Нефрологи помогите !!! Дайте ответ ! — вопрос №660461

Question

Нефрологи помогите !!! Дайте ответ ! — вопрос №660461

Анна

498 просмотров

4 ноября 2021

У мамы креатинин 118.1 мочевина в крови 11.1 она инсулинозависимая . После ковида 80% поражения легких давление 190 /145 постоянно коринфар под язык . Очень болят суставы , слабость, бледность , не может ходить и падает в обмороки . Что делать , какие обследования сделать , как помочь ?!

Вопрос закрыт

или резко 52/46 как быть !?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2021

Клиент

Наталья, подскажите пожалуйста какие анализы сдать ? Какие обследования выполнить ( дабы быть на руках уже с обследованиями ) и направиться к врачу . Подскажите куда обратиться ?!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 4 ноября 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Общий анализ крови, ферритин, ревматоидный фактор, с-реактивный белок, рентген больных суставов, суточный монитор ад, эхо-кг, узи почек - это в идеале. Ревматолог хоть здесь, хоть в поликлинике, хоть в частной клинике. Антигипертензивную терапию может подобрать и терапевт.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 4 ноября 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Но сперва лучше разобраться с суставами, можно начать приём эналаприла 10мг 2 раза в день, амлодипин 10 мг днём, чтобы постоянно коринфар не принимать. Если аллергии нет. Иногда давление повышается на боль. Суставы вылечить, давление может стать намного ниже.

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2021

Клиент

Наталья, на ренгенте суставов ( была операция на колено) были наросты белые ( доктор хирург сказал есть меньше белка ) так как корка белая на суставе колена была . Креатинин был значительно меньше 52.1 в данный момент уже за 118.1 если это не смертельно как вы утверждаете , то давление 190 /145 это высоко очень. А иногда 52/46 и в обморок падает . Более того на фоне низкого давления сахар очень высокий 26 . При инсулине ( соликва солостар -32 единицы )

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2021

Клиент

Наталья, пилонефрит хронический и скорость оседания почечных клубочков ( что то вроде того ) очень низкая . Я волнуюсь тк у меня отец умер именно из за нарушения почечно белкового обмена веществ

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2021

Клиент

Наталья, из выше перечисленного , больше никаких анализов не нужно ? Липидограмма к примеру ?! С отеками как бороться ? Сильно отекает .

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2021

Клиент

Наталья, из вышеперечисленных вами анализов , разве не нужно МРТ, КТ и компьютерная ангиография почек надпочечников ???

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2021

Клиент

Наталья, пульс 80-90 , что порекомендуете ?!

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 4 ноября 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Скорость клубочковый фильтрации снижается при сахарном диабете и гипертонической болезни, поэтому нужно регулировать давление и сахар. С учетом нефропротективности лучше ингибиторы апф и антагонисты кальциевых каналов, то есть эналаприл или лизингополучатель и амлодипин. Можно диуретик от отеков, индапамид 1,5 мг. Липидограммы тоже можно сдать. С учетом пульса можно бисоаролол 5 мг утром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние не улучшается

4 ответа

6 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Ухудшение состояние у бабушки больной Паркинсоном

1 ответ

31 января 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Cыпь и слабость после применения бактериофагов

3 ответа

8 августа 2022

Юлия, Климово

Вопрос закрыт

Рвет на 33 недели. Расшифровка анализов.

4 ответа

6 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тимофеева Наталья Юрьевна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T01:55:36+03:00

Здравствуйте. Данный уровень креатинин и мочевины вполне может быть на фоне сахарного диабета, это не смертельно. Ей нужна адекватная антигипертезивная и противовоспалительная терапия. Для подбора антигипертензивной терапии нужно знать ее пульс. Противовоспалительную терапию лучше подбирать совместно с ревматологом.

Лукина Анна Владимировна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T08:44:00+03:00

Здравствуйте!
Маме нужно скорректировать гипотензивную терапию. У неё ХБП 3б стадии.
Добавить Лизиноприл 5 мг утром и Амлодипин 5 мг вечером или Леркамен 10 мг вечером.
Энтеросгель по 1 ст ложке на 1/2 стакана воды 2 недели.
Диета с низким содержанием белка до 0,6-0,8 г на кг массы тела в сутки, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
Сдавать общий анализ крови, биохимию крови общую, липидный профиль, гликозилированный гемоглобин.
Ревмопробы (СРБ, мочевая кислота, ревматоидный фактор)
Можно принимать Аркоксиа 60 мг 1 т внутрь для облегчения болевого синдрома, но приём НПВС может негативно отразиться на функции почек. Аркоксиа самый безопасный препарат в этом плане. Максимально коротким курсом, использовать местно мази и гели с обезболивающим эффектом, пластыри лечебные.
ЭКГ, узи сердца, узи почек.
Консультация эндокринолога и терапевта, нефролога.

Демина Марина Евгеньевна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T10:49:03+03:00

Здравствуйте. Наличие инсулинозависимого СД, не леченной гипертонической болезни повышают риск развития и прогрессирования ХПН,ХБП. По креатинину и мочевине процесс начинается, поэтому необходимо строгое соблюдение рекомендации, обследование, наблюдение эндокринолога,кардиолога,нефролога.
Рекомендации: диета с ограничением поваренной соли, белка, преобладанием клетчатки, коррекция веса и АД,ЧСС - нолипрел би форте 1т 1р в день под контролем АД, цель 130и80мм.рт.ст, небилет 5мг утро под контролем пульса, цель 55-80 уд в мин, ацекардол 100мг вечер после еды для профилактики сосудистых осложнений,коррекция терапии СД у эндокринолога,.
Необходимо обследование, после которого коррекция терапии - ОАК, ОАМ, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,глюкоза и гликированный гемоглобин, липидограмма, коагулограмма и д димер, РФ,СРБ,ферритин, ЛДГ, мочевая кислота, ЭхоКГ, УЗИ сосудов нижних конечностей, осмотр ревматолога,эндокринолога,кардиолога,нефролога.
Купирование болеврого синдрома - аркоксиа 90мг.