Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Добрый день. Добрый день! В последнее время на фоне тяжелого гастродуоденита (по ФГДС Хронический поверхностный выраженный активный гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией) и жестких диет, (ел в основном овсянку на воде и курагу с бананами) похудел на 15кг за 3 мес. Сейчас вроде желудок приходит в норму, начинаю есть помаленьку, немного набирать вес. Но появилась сильная слабость и после даже небольшой работы или ходьбы слабость в голове возникает, и заметил, что ступни ног стали холодными, Решил сдать анализы И очень не радуют некоторые пункты, что делать? завышен калий(ну это же не может быть из за моей диеты?), и понизилась Щелочная фосфатаза АлАТ: 23.60 МЕ/л (0.00-41.00) Альбумин: 44.30 г/л (35.00-52.00) АсАТ: 27.10 МЕ/л (10.00-50.00) Билиpубин конъюгированный: 0.00 мкмоль/л (0.00-4.30) Билиpубин общий: 9.30 мкмоль/л (0.00-21.00) Гамма-глутамилтрансфераза: 16.00 МЕ/л (0.00-60.00) Глюкоза: 5.00 ммоль/л (4.11-5.89) Железо: 19.10 мкмоль/л (9.50-29.90) Калий ISE: 15.38 ммоль/л (3.50-5.10) H Креатинин: 111.00 мкмоль/л (80.00-115.00) Магний: 0.02 ммоль/л (0.66 - 1.07) L Мочевина: 5.20 ммоль/л (2.18-8.2) Натpий ISE: 137.00 ммоль/л (136.00-145.00) Общий белок: 86.50 г/л (64.00-83.00) H Щелочная фосфатаза: 6.00 МЕ/л (40.00-130.00) L кл анал Общий анализ крови (30 параметров): Клинический анализ крови на геманализаторе Sysmex XN-1000 01.Лейкоциты (WBC) 9.01 10e9/л (4.00 - 10.00) 02.Эритроциты (RBC) 5.44 10e12/л (4.00 - 5.70) 03.Гемоглобин (HGB) 158.00 г/л (126.00 - 172.00) 04.Гематокрит (HCT) 45.90 % (38.00 - 49.00) 05.Средний объем эритроцита (MCV)84.40 фл (80.00 - 95.00) 06.Среднее сод. гемоглобина (MCH)29.00 пг (27.00 - 34.00) 07.Средняя конц. гемоглобина 344.00 г/л (326.00 - (MCHC) 364.00) 08.Тромбоциты (PLT) 271.00 10Е9/л (180.00 - 360.00) 09.Индекс распред. эритроцитов 41.40 фл (34.10 - 48.00) (RDW-SD) 10.Индекс распред. эритроцитов 13.50 % (10.70 - 16.50) (RDW-CV) 11.Индекс распред. тромбоцитов 14.00 фл (9.50 - 18.00) (PDW) 12.Средний объем тромбоцита (MPV)11.10 фл (3.60 - 12.40) 13.Индекс больших тромбоцитов 34.90 % (P-LCR) 14.Тромбокрит (PCT) 0.30 % (0.10 - 0.35) 15.Нейтрофилы (Ne) 52.60 % (45.00 - 70.00) 16.Лимфоциты (LYMF) 36.30 % (26.00 - 42.00) 17.Моноциты (MON) 8.80 % (2.00 - 10.00) 18.Эозинофилы (Eo) 2.00 % (1.00 - 5.00) 19.Базофилы (Ba) abs 0.03 10e9/л (0.0-0.2) 20.Незрелые гранулоциты (IG) 0.30 % (0.00-0.40) 21.Нейтрофилы (Ne)abs 4.56 10e9/л (1.80 - 7.70) 22.Лимфоциты (LYMF) abs 3.27 10e9/л (1.00 - 4.50) 23.Моноциты (MON) abs 0.80 10e9/л (0.0-0.8) 24.Эозинофилы (Eo) abs 0.18 10e9/л (0.0-0.45) 25.Базофилы (Ba) 0.30 % (0.0-1.0) 26.Незрелые гранулоциты (IG) abs 0.03 10Е9/л (0.00-0.03) 27.Нормобласты Не обнаружены Не обнаружены 28.Агглютинаты эритроцитов Не обнаружены Не обнаружены 29.Атипичные лимфоциты Не обнаружены Не обнаружены 30.Агрегаты тромбоцитов Не обнаружены Не обнаружены СОЭ (автомат): 11.00 мм/час (2-15) Служба поддержки: 8 (385 2) 250-400 Email: online@dcak.ru Понедельник-пятница -с 8.00 до моча Исследование мочевого осадка: Микроскопическое исследование осадка мочи 01.Эпителий плоский в п/зр 2.00 (1-3) 02.Эпителий круглый в п/зр не обнаружено (0-1) 03.Эпителий почечн в п/зр не обнаружено (не обнаружено) 04.Эритроциты в п/зр не обнаружено (0-1) 05.Цилиндры гиалиновые в п/зр не обнаружено (не обнаружено) 06.Цилиндры зернистые в п/зр не обнаружено (не обнаружено) 07.Цилиндры лейкоцитарные в п/зр не обнаружено (не обнаружено) 08.Соли не обнаружено (не обнаружено) 09.Слизь ОБНАРУЖЕНО (не обнаружено) H (+) 10.Бактерии не обнаружено (не обнаружено) 11.Дрожжеподобные грибы не обнаружено (не обнаружено) Исследование мочи методом сухой химии: Общий анализ мочи на анализаторе Aution Max 01.Цвет желтый 02.Прозрачность Прозрачная (прозрачная) 03.Относительная плотность 1.024 (1.005-1.025) 04.pH 5.50 (5.0-7.0) 05.Лейкоциты 0.00 лейк/мкл (0.00-25.00) 06.Нитриты Не обнаружены (не обнаружено) 07.Белок 0.20 г/л (0.00-0.20) 08.Глюкоза 0;0 ммоль/л (0.00-1.60) 09.Кетоны 0;0 ммоль/л (0.00-0.40) 10.Уробилиноген 0;0 мкмоль/л (0.00-17.00) 11.Билирубин 0;0 мкмоль/л (не обнаружено) 12.Гемоглобин 0;0 мг/л (0.00-0.60)
Принятый ответ
Здравствуйте по анализам норма, значимых изменений нет
Екатерина, как же норма калий в 3 раза повышен и щелочная фосфатаза сильно понижена?
тут скорее ошибка, так как при таком уровне калия человек врядли сможет нормлаьно функционироватпь, вам стоит повторить анализ
Принятый ответ
Здравствуйте, снизьте потребление продуктов содержащих калий ( к примеру бананы). Нужно сделать экг, узи обп.
Владислав, спасибо за ответ , чем может быть вызван переизбыток калия в крови, вроде почки не больные
если можно посмотрите экг
Возраст 36
P= 0.11 PQ= 0.16
QRS= 0.09 QT= 0.36
RR= 0.62-0.72 Axis= 56
Эл. систола должная. Переходная зона V 3-4.
Ритм синусовый с ЧСС 83-95 уд. в минуту.
ЭОС нормальная.
Заключение:
Ускоренный синусовый ритм.
Умеренные изменения в миокарде.
При таком количестве калия, как то экг не особо соответствует действительности. В любом случае надо ограничивать продукты с содержанием калия. Гиперкалиемия это неотложное состояние которое требует стационарного лечения.
Владислав, спасибо за ответ сегодня после анализов сделал ЭКГ, скажите раз натрий в норме, или он подругому как то выводится возможно что это ошибка анализа
Что Na что K выводится почками. Нарушения в плане повышение K у вас это вот либо нарушение вашего питания - повышенное потребление продуктов питания содержащих калий, либо нарушение функции почек ,, но по анализу креатинин и мочевина у вас в норме, как вариант можете сделать еще УЗИ почек.
Владислав, я и узи прошел почки:
Почки: расположены в типичном месте. Размеры:
правая почка до 100 х 46 мм, левая почка до 100 х 50 мм
(N ок.120 х 60 мм).
Контуры ровные. Эхогенность паренхимы не изменена.
Синусы дифференцированы. Нарушения оттока мочи нет.
Кисты и конкременты убедительно не лоцируются.
Смещаемость в ортостазе в пределах нормы.
В проекции надпочечников объёмных образований не выявлено.
Мочевой пузырь не наполнен.
Стоит ли паниковать, и есть ли смысл делать ЭХО КГ
Смысла нет. На экг будет все видно если сделали сразу после этих анализов, но если вы делали все в одном месте ( в гражданской больнице), то как правило патологию сразу видят и приносят ленту врачу, если вам ничего не сказали значит все в норме, а значит пересдать биохимическй анализ на электролиты снова через месяц, но все таки дождаться результатов ЭКГ
Владислав, спасибо огромное за консультацию, и последний вопрос уровень магния
0.02 ммоль/л (0.66 - 1.07) L
Это может быть причиной слабости особенно в голове, и может ли это влиять на щелочную фосфатазу
Недостаток магния - как проявление общей слабости , да. Так же и недостаток магния - как причина снижения щелочной фосфатазы. Можете попринимать Магнелис B6.
Владислав, а у вас нет такой информации, что из за недостатка магния может повышаться калий, просто один врач написал в ответах скажите насколько это правдоподобно
K и Mg два взаимосвязанных элемента. При недостатке магния плохо усваивается калий - следовательно идет повышение. Доктор права.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень калия сильно повышен, советую ограничить употребление продуктов, богатых калием(бананы, курага). Такие препараты, как верошпирон, эплеренон, панангин, аспаркам Вы не принимаете? Такой уровень калия может вызывать иногда даже нарушения сердечного ритма. Обязательно пересдайте калий через пару недель
Наталья, спасибо за ответ никакие препараты я не принимаю, чем может быть вызван переизбыток калия в крови, вроде почки не больные
если можно посмотрите экг
Возраст 36
P= 0.11 PQ= 0.16
QRS= 0.09 QT= 0.36
RR= 0.62-0.72 Axis= 56
Эл. систола должная. Переходная зона V 3-4.
Ритм синусовый с ЧСС 83-95 уд. в минуту.
ЭОС нормальная.
Заключение:
Ускоренный синусовый ритм.
Умеренные изменения в миокарде.
По описанию ЭКГ проблем нет. Небольшая синусовая аритмия- вариант нормы. Судя по всему, такой уровень калия из-за питания. Нельзя исключить ошибку в лаборатории, поэтому калий обязательно нужно пересдать
Наталья, спасибо, ведь натрий в норме, или он подругому как то выводится возможно что это ошибка
И натрий, калий выводятся почками. По результатам обследований нет признаков нарушения функции почек. Поэтому либо все из-за продуктов питания либо это ошибка лаборатории. В любом случае пересдайте калий
Наталья, спасибо огромное за консультацию, и последний вопрос уровень магния
0.02 ммоль/л (0.66 - 1.07) L
Это может быть причиной слабости особенно в голове, и может ли это влиять на щелочную фосфатазу
Да, такой дисбаланс электролитов (калия, магния) может быть причиной слабости. Рекомендую пропить курсом 3 недели магнерот или магнеB6.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам все хорошо, только можно рекомендовать ограничить продукты или препараты с содержанием калия.
Марина, спасибо за ответ, скажите уровень магния
0.02 ммоль/л (0.66 - 1.07) L
Это может быть причиной слабости особенно в голове, и может ли это влиять на щелочную фосфатазу
да, дефицит магния ведет к снижению показателя щелочная фосфатаза и повышению калия.
Вы диуретики не принимаете?Слабительные?
Марина, нет ничего не принимаю, 3 месяца питался одной кашкой, очень сильно обострился гастрит, сильно похудел на 15 кг за 3 мес. Сейчас вроде начинаю восстанавливаться, но сильная слабость беспокоит решил сдать анализы
поняла Вас. Скорее на фоне ограниченности рациона такой дисбаланс электролитов.Рекомендую аспаркам 2т 3р в день или магне в6 форте 1т 3р в день
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20237 ответов
- 27 Января 202413 ответов
- 24 Марта 20241 ответ
- 15 Июня 20247 ответов