Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №682974

Что вас беспокоит?

Высокий ХГЧ и PAPP-A после первого скрининга

Здравствуйте! После 1 скрининга Повышены показатели ХГЧ-9,3 мом, PAPP-A - 2,9 мом, риски по 21 трисомии 1:747, направили на ИПД. Есть ли шанс, что ребёнок здоров? И бывали ли хорошие исходы с таким высоким хгч? Принимаю с 7 недели утрожестан по 200 утром и вечером и объяснили тем, что это он так повлиял, но все же цифра меня пугает.

23 Ноября 2021·Просмотров: 9927·Ангелина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина! Не волнуйтесь! Изолировано ХГЧ мы не оцениваем, не смотря на такие высокие цифры. Риски хромосомных аномалий низкие, по УЗИ отклонений нет, носовая кость есть, толщина воротникового пространства до 2,5. Голод не менее 3 часов перед забором крови соблюдали?

Ольга, голод соблюдала. Это вторая беременность. Первая была прервана на 16 неделе в связи с СД. Сейчас запугивают, что ситуация повторяется и относительно анализов все не хорошо.

Риски на синдром Дауна низкие, не волнуйтесь! Да, ХГЧ высокий и учитывая анамнез настораживает, но абсолютно ни о чем не говорит, просто показание для диагностики, на которую Вас направили. Если есть финансовая возможность, чтобы не ждать плацентоцентез можно сдать кровь НИПТ, не предлагали?

Ольга, сразу сказали, что в моем случае ИПД будет лучшим вариантом

Достоверность одинаковая, поэтому решать Вам. Если психологически можете подождать результат ИПД можно подождать. В целом отклонения не значительные, все должно быть хорошо. Здоровья Вам!

Ольга, огромное Вам спасибо!

Пишите как получите результат. Сейчас основное прием йода 200 мкг, витамин д 2000 МЕ. Гуляйте, высыпайтесь, ежедневно кушайте свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. И самое главное, минимизация стрессов!

Ольга, обязательно отпишусь

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина. Риски на самом деле у Вас низкие, РАРрА может быть повышен и по другим причинам, к примеру, крупный малыш, двойня, либо при низко расположенной плаценте. Насчет ХГЧ то же самое. Подозрение вызывает риск только 1:100 и ниже, в этом случае и то не всегда подтверждается генетическая аномалия.

Лейла, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, скрининг комбинированный, потому что изолированно оценка показателей не даёт достаточно хороший результат. Мы оценивает индивидуальный риск , он у Вас просто мизерный , он в разы меньше базового риска!
У Вас нет даже показаний для инвазивной диагностики.

Любовь, меня направили сразу на ИПД из-за первой беременности с СД. Было прерывание на 16 неделе. Сейчас же твердят, что опять идут отклонения и не хорошие.

Очень странная позиция врачей, Вы можете пройти процедуру, риски у нее, к слову минимальные, она уже давно отработала, ответ будет 100 процентный, но если есть финансовая возможность, то можно сделать нипт. Но сд - это случайные мутации , не наследственность, т.е риски повторения минимальны!

Любовь, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина
По узи самое главное в первом скрининге - это толщина воротникового пространства - до 2,5 мм. У малыша все хорошо в этом отношении. И визуализация носовых костей - тоже есть. То есть по узи никаких маркёров нет. По самому скринингу оцениваются Ваш возраст, анализ крови, анамнез, данные узи. То есть все в совокупности. По гормонам есть повышение обоих гормонов. Норма 0,5-2,0. По этим данным смотрите второй столбик - расчёт индивидуального риска
По синдромам - риски очень низкие. По синдрому Дауна - из 14949 детей - 14948 будут здоровыми, без патологии. Сами понимаете, цифра шикарная. По трисомиям 18 и 13 - риск ещё меньше 19999 здоровых ребятишек из 20000. Далее идут риски преэклампсии - осложнения беременности. Волноваться нужно и получать профилактику только если показатель. 1:100 и меньше - а у Вас показатели хорошие - низкие риски развития патологии. Поэтому в целом скрининг хороший. 1 их 747 - это не Ваш риск, это риск базовый - то есть женщин Вашего возраста.
Вероятность здорового малыша есть и она большая.

Адэль, большое спасибо!

Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отдельно не смотрится один показатель, только комплексно. По результатам у ребенка все хорошо, нет хромосомных аномалий

Асиет, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.