Консультация акушера /

Высокий ХГЧ и PAPP-A после первого скрининга — вопрос №682974

7302 просмотра

Здравствуйте! После 1 скрининга Повышены показатели ХГЧ-9,3 мом, PAPP-A - 2,9 мом, риски по 21 трисомии 1:747, направили на ИПД. Есть ли шанс, что ребёнок здоров? И бывали ли хорошие исходы с таким высоким хгч? Принимаю с 7 недели утрожестан по 200 утром и вечером и объяснили тем, что это он так повлиял, но все же цифра меня пугает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ангелина! Не волнуйтесь! Изолировано ХГЧ мы не оцениваем, не смотря на такие высокие цифры. Риски хромосомных аномалий низкие, по УЗИ отклонений нет, носовая кость есть, толщина воротникового пространства до 2,5. Голод не менее 3 часов перед забором крови соблюдали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, голод соблюдала. Это вторая беременность. Первая была прервана на 16 неделе в связи с СД. Сейчас запугивают, что ситуация повторяется и относительно анализов все не хорошо.
Акушер, Гинеколог
Риски на синдром Дауна низкие, не волнуйтесь! Да, ХГЧ высокий и учитывая анамнез настораживает, но абсолютно ни о чем не говорит, просто показание для диагностики, на которую Вас направили. Если есть финансовая возможность, чтобы не ждать плацентоцентез можно сдать кровь НИПТ, не предлагали?
Клиент
Ольга, сразу сказали, что в моем случае ИПД будет лучшим вариантом
Акушер, Гинеколог
Достоверность одинаковая, поэтому решать Вам. Если психологически можете подождать результат ИПД можно подождать. В целом отклонения не значительные, все должно быть хорошо. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, огромное Вам спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пишите как получите результат. Сейчас основное прием йода 200 мкг, витамин д 2000 МЕ. Гуляйте, высыпайтесь, ежедневно кушайте свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. И самое главное, минимизация стрессов!
Клиент
Ольга, обязательно отпишусь
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, Ангелина. Риски на самом деле у Вас низкие, РАРрА может быть повышен и по другим причинам, к примеру, крупный малыш, двойня, либо при низко расположенной плаценте. Насчет ХГЧ то же самое. Подозрение вызывает риск только 1:100 и ниже, в этом случае и то не всегда подтверждается генетическая аномалия.
Принятый ответ
Клиент
Лейла, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, скрининг комбинированный, потому что изолированно оценка показателей не даёт достаточно хороший результат. Мы оценивает индивидуальный риск , он у Вас просто мизерный , он в разы меньше базового риска!
У Вас нет даже показаний для инвазивной диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, меня направили сразу на ИПД из-за первой беременности с СД. Было прерывание на 16 неделе. Сейчас же твердят, что опять идут отклонения и не хорошие.
Акушер, Гинеколог
Очень странная позиция врачей, Вы можете пройти процедуру, риски у нее, к слову минимальные, она уже давно отработала, ответ будет 100 процентный, но если есть финансовая возможность, то можно сделать нипт. Но сд - это случайные мутации , не наследственность, т.е риски повторения минимальны!
Клиент
Любовь, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ангелина
По узи самое главное в первом скрининге - это толщина воротникового пространства - до 2,5 мм. У малыша все хорошо в этом отношении. И визуализация носовых костей - тоже есть. То есть по узи никаких маркёров нет. По самому скринингу оцениваются Ваш возраст, анализ крови, анамнез, данные узи. То есть все в совокупности. По гормонам есть повышение обоих гормонов. Норма 0,5-2,0. По этим данным смотрите второй столбик - расчёт индивидуального риска
По синдромам - риски очень низкие. По синдрому Дауна - из 14949 детей - 14948 будут здоровыми, без патологии. Сами понимаете, цифра шикарная. По трисомиям 18 и 13 - риск ещё меньше 19999 здоровых ребятишек из 20000. Далее идут риски преэклампсии - осложнения беременности. Волноваться нужно и получать профилактику только если показатель. 1:100 и меньше - а у Вас показатели хорошие - низкие риски развития патологии. Поэтому в целом скрининг хороший. 1 их 747 - это не Ваш риск, это риск базовый - то есть женщин Вашего возраста.
Вероятность здорового малыша есть и она большая.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Отдельно не смотрится один показатель, только комплексно. По результатам у ребенка все хорошо, нет хромосомных аномалий
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбила ртутный градусник в беременность
вчера, 00:04
700.00 р.
Вероника, Москва
Ксексан 0.4 после родов
18 апреля
800.00 р.
Светлана
АИТ при беременности
18 апреля
700.00 р.
Ольга, Омск
Сильные отёки ноги
18 апреля
800.00 р.
Оксана
Узи по беременности
18 апреля
900.00 р.
Анна, Новороссийск
Давление на 28 неделе
18 апреля
700.00 р.
[email protected], Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск