Как сдать гормоны при ОК из-за пониженного либидо? — вопрос №687190
Mr.pabek@mail.ru
914 просмотров
Добрый день! Мне 21 год, не рожала С 15 лет пила ок трирегол. Год назад гинеколог сказала, что это устаревший препарат и предложила сделать передышку на полгода от ок, а после сменить их на джесс. Либидо до 15 было очень высоким. Потом постепенно упало сильно. Когда отменила ок в первый месяц чуть ли на стену не лезла от желания - резкий скачок либидо. Подумала, что неправильно подобранные ок были причиной моего низкого либидо. Но, спустя месяц после отмены, всё вернулось к прежнему. Полгода я не пила ок, либидо было стабильно низким. Потом начала пить джесс, ничего не изменилось. Сейчас стала изучать эту тему глубже и до меня дошло, что нужно срочно проверить все гормоны. Уверена, дело в них, иначе почему был такой скачок. Хороших эндокринологов у меня в городе я не нашла, может плохо искала.. Сама стала изучать эту тему, накидала список гормонов без излишеств : Пролактин, тестостерон т3 свободный, эстрадиол, ттк, фгс, лг, прогестерон И все хорошо, но тут до меня дошло, что я на ок. Пить я его не перестану, если что-то не будет критичным, беременность ещё долго не планируется, а другие методы контрацепции мне чужды. И что мне теперь делать? Пишут, что нет смысла сдавать гормоны при приёме ок, но не могу же я их отменить, сдать спустя время гормоны и опять начать приём ок. Или могу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Скажите, Вы с 15 лет начали пить ОК с целью контрацепции или были проблемы с циклом? Действительно, сдавать гормоны при приеме ОК смысла нет, да и сразу после отмены тоже. После отмены нужно подождать хотя бы 2 самостоятельных цикла, пока все восстановится, затем сдавать.
Лейла, как средство контрацепции с 15 лет, цикл был регулярным. А если я подожду эти условные 2 цикла, сдам гормоны и опять начну пить ок, который начнёт влиять на эти же гормоны по своему, то какой смысл рассматривать гормоны без ок, если ок потом все равно будет? (
Смысл только в том, чтобы увидеть свой спектр гормонов и убедиться, что причина именно в них, а не в другом. Ведь причиной может быть даже банальная усталость, стресс, заболевания других систем органов. Не думаю, что Ваша проблема именно в половых гормонах. Если у Вас свой цикл регулярный, то и с гормонами все хорошо. Возможно, нужно просто поменять КОК на другой микродозированный, без антиандрогенного эффекта, и понаблюдать.
Добрый день! Гормоны на фоне приема кок сдавать конечно не нужно, информативны не будут. Как и отменять ради этого приём кок. Вообще делать передышки и такие непродолжительные отмены очень не желательно. Скачки гормональные очень сильные происходят, для организма это стресс. И каждые новое начало приема повышаются тромбонные риски, которые уменьшаются только после 3-4 циклов приема. Если либидо низкое, Вам возможно просто не подходит препарат. У Джес выраженный антиандрогенный эффект, и если либидо снижено и без кок - лучше подбирать другие препараты. Почему именно Джес выбрали? Беспокоят проблемы с кожей, акне, избыточное оволосение, выпадение волос на голове?
Анна, гинеколог сказала, что джесс хорошие таблетки и без анализов назначила их. (она считается лучшим гиннкологом Удмуртии). Таблетки пью только в качестве контрацепции. Ничего больше не беспокоит
Джес прекрасный препарат, тут бесспорно. Но индивидуально может конечно Вам не подходить. Я Вам рекомендую рассмотреть варианты кок без внтиандрогенного эффекта, раз есть жалобы на снижение либидо, либо с менее выраженным - Белара на пример. Линдинет-20 можно попробовать. Кок нужно подбирать, не всегда это происходит с первого выбранного препарата
Анна, то есть мне пока закрыть тему с гормонами (хотя щитовитку проверить все равно стоит) и поискать другой кок? Если без кок либидо низкое, то при правильно подобранном кок оно может возрасти?
Щитовидку можно проверить на фоне приёма кок, обязательно это сделайте. Если проблемы с либидо изначальные - то как вряд ли из скорректирует. Да и нет препаратов зарегистрированных для подъема уровня андрогенов у женщин. Можно ДГЭА как добавку попробовать. Но я так поняла, что до начала приеме кок с либидо усе было отлично, поэтому думаю, что сейчас Вам нужно попробовать подобрать другой препарат
Здравствуйте. Можете конечно - но смысла действительно нет - КОК регулируют гормональные нарушения пока Вы их пьете - даже если они есть - лечение будет опять таки КОК - просто стоит подобрать другой препарат. Чтобы сдать гормоны - нужно отменить КОК, подождать 3 месяца, сдать гормоны на 2-5 день цикла - и при желании продолжить прием гормонов Если у Вас без КОК регулярный цикл - то ФСГ, ЛГ сдавать не нужно Прогестерон нужно сдавать - чтобы выявить, бывают овуляции или нет - он сдается во второй фазе цикла - понятно что на КОК овуляций нет. Да и не влияет это на либидо никак Гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный (не Т3), и антитела к ТПО - Вы можете сдать и на фоне приема КОК - они никак не влияют - так как это функция щитовидной железы А вообще при снижении либидо нужно смотреть эстрадиол и андрогены (свободный тестостерон, 17ОН, ДГЭА-с), так что Ваш список не совсем верен На прием КОК пролактин тоже может быть не достоверен. Вам просто нужно подобрать КОК без антиандрогенного эффекта и посмотреть реакцию организма. Джес как раз обладает антиандрогенным эффектом - и еще больше подавляет либидо
Адэль, а если брать во внимание, что и без приёма кок либидо было низким? Может ли это решиться правильно подобранными кок? Тоже слышала, что имеет смысл рассмотреть кок с другим составом, но не смогла найти таковые. На одном сайте только увидела названия силуэт и димия - почитала отзовы про них и побочки и испугалась,перестала их рассматривать в итоге
После КОК восстановление занимает до полугода - и могут быть скачки в состоянии. Может решиться правильно подобранными КОК - с большей дозировкой эстрогена, и не антиандрогенным КОК. Меньшее влияние на либидо оказывают КОК с содержанием левоноргестрела - например - регивидон, микрогинон. Либо с натуральным эстрогеном - Клайра, Зоэли По поводу побочек - они у КОК у всех абсолютно одинаковые - а димиа - это тоже самое что и джес - просто названия разные, поэтому не пугайтесь
Адэль, я правильно понимаю, что если вдруг у меня есть проблемы с женскими гормонами (не считая щитовитку - её в любом случае нужно проверить), то эту проблему помогут решить именно правильно подобранные кок? Как вообще лечат в двух словах проблемы с гормонами в подобных случаях? Буквально специально назначают гормональные оральные по медицинским показаниям? А если у меня могут быть проблемы с репродуктивностью, не запущу ли я её, если буду скрывать приёмом кок?
Очень сложно в двух словах - потому что гормональные проблемы могут быть разными. Если это повышение пролактина - то это пролактинснижающие препараты Если это нерегулярный цикл, ПМС, проблемы с либидо иногда, синдром поликистозных яичников, гиперандрогения различного генеза - то да, буквально специально назначают гормональные оральные контрацептивы по медицинским показаниям. Если это ФСГ и ЛГ - это может быть истощение яичников, резистентные яичники - лечат заместительной гормональной терапией. Обычно если нет проблем с циклом вне КОК - проблем с основными гормонами нет, их можно не искать. Можно смотреть только андрогены - и то не всегда это информативно Либидо в 90% случаев - психологический фактор, в остальных случаях - низкие андрогены, либо медикаментозно антиандрогенный эффект. Поэтому пробуйте поменять препарат и понаблюдать за организмом. Сниженное либидо о феритльности в будущем не говорит ровным счетом ничего. Проблемы с репродуктивностью можно выявить только при отсутствии беременности при учете регулярного планирования без контрацепции в течение года. Запустить их как правило нельзя
Адэль, значит, мне нужно сдать гормоны только на щитовитку (их же в любой день цикла можно сдать?) и попробовать перейти на другое кок? Беспокоиться о возможных проблемах других гормонов мне не нужно? А можете предположить, почему в первый месяц после отмены кок у меня был такой скачек либидо? Какой гормон там скакнул то так?) из-за этого не могу принять тот факт, что проблема психологическая + я прошла школу василенко по сексологии и тем более исключила вариант психологический. Но что-то мне понижает моё чёртово либидо. Пить я начала кок рано, до их приёма у меня был очень хороший регулярный цикл, а после даже и не знаю теперь. С таблетками то все хорошо, уже около 6 лет, получается. Когда их отменялатна полгода, цикл, конечно, работал не идеально сначала. Сначала 2 месяца не было, потом меньше и меньше. За полгода полностью восстановился цикл, так что я и не знаю как судить по своему здоровью вообще. И какие таблетки мне рассмотреть на замену? Столько видов вы назвали, все разные составы. И можно ли на другие таблетки перейти сразу же?
Все ветно - сдать гормоны на щитовидную железы и попробовать подобрать КОК, который Вам подойдет. Василенко - как раз пишет о том, что если психлогический фактор исключен - то КОК как вариант снижения либидо имеет место. Это мог быть ребаунд эффект - эффект отмены - в первом цикле - на отмену гормонов - все гормоны могли "скакнуть", а потом вернулись к предыдущему состоянию. Если за полода полностью восстановился цикл - значит все у Вас в порядке с репродуктивным здоровьем. Заканчиваете один препарат - и после перерыва - переходите на другой. А вот с выбором КОК сложнее - препаратов очень много - и каждый может давать индивидуальную реакцию Кому то подходит самый обычный и бюджетный регивидон - при этом более сложные многофазные препараты - нет На выбор - Зоэли, Клайра, Микрогинон
Адэль, не очень поняла про перерыв между кок. Я закончу курс джесс и потом должна сделать сколько-то времени перерыв или я смогу начать пить сразу новую упаковку других кок? Эти кок, которые вы написали как пример, они меньше всего влияют на либидо? Ещё есть вопрос по гормону щитовитки. Смотрела интервью у белоконь Ольги, она сказала, что нужено сдавать именно т3, а т4 не так нужен. А вы сказали наоборот. Что в итоге то?))
Перерыв - я имею в виду неактивные таблетки - если Вы пьете все 28 таблеток Джес - то Вы заканчиваете упаковку - и начинаете новую. Просто некоторые пустышки не пьют - делают перерыв 4 дня - и начинают новую упаковку. Все верно, указанные КОК меньше влияют на либидо. По поводу ТТГ - возможно информация была вырвана из контекста, Т3 свободный нужен именно при патологии щитовидной железы, а именно снижении ТТГ. Первоначально достаточно сдать ТТГ, Т4 свободный и антитела - а если будет необходимость - досдать некоторые анализы дополнительно Уровень Т3 свободного при нормальном уровне ТТГ и Т4 не имеет клинического значения Ссылку на интервью можете добавить?
Спасибо, интервью обязательно посмотрю Пролактин Вы можете сдать вместе с гормонами щитовидной железы - если там выраженная патология - цифры будут трехзначные их будет видно, но вероятно, что будет просто небольшое повышение - норма на КОК, как и снижение. Проблемы с эстрадиолом купируются приемом КОК, как и с тестостероном. Вы пьете антиандрогенный КОК - который снижает концентрацию и тестостерона и с ДГЭА-с. При снижении либидо - тестостерон наоборот будет низкий по поводу добавок с андрогенами - Смотрите Вы пьете КОК с АНТИАНДРОГЕННЫМ эффектом. То есть мы сознательно принимаем препарат, которые еще больше снижает либидо. Пить добавки с дгэа - все равно, что колоть инсулин, чтобы снизить сахар крови, а потом капать глюкозу внутривенно - это грубо говоря
Адэль, а если я начну пить другие кок, которые ничего не понижают, будет ли иметь смысл дополнить эти хорошие кок добавкой ДГЭА? Если не смотрели, я могу вам скинуть ссылку на платный вебинар у белоконь по вагинитам да и в принципе могу скинуть все видео со школы оргазма у василенко. Если интересно) Ещё есть мини курс от василенко и белоконь про либидо, но вся информация повторяется уже
Если не будете принимать КОК с выраженным антиандрогенным эффектом - тогда да - можно рассмотреть прием DHEA, почему нет. Да, буду благодарна, с удовольствием посмотрю, что не видела.
Адэль, сейчас создам ссылку на вебинар. А можете до кучи ещё ответить на вопрос. Беспокоит вагинит, как раз таки. Чтобы вычеслить, что это кандит, к примеру, я купила pH полоски для определения вагинальной жидкости. Там 2 способа измерения. Через ватную палочку сбором выделений непосредственно из влагалища и второй способ через мочу. Выделения показали pH в полной норме, а моча показала повышение до 6. И я теперь сижу с химии двумя тестами и не знаю что думать
Спасибо. Да, конечно. С помощью рН полосок Вы выявите есть ли нарушение флоры или нет - и все таки влагалищные выделения - будут давать достовернее результат, потом что рН мочи и рН влагалища - разные, и результаты естественно будут разными. рН влагалища в норме - 4 -4,5, а моча чаще 5,0-6,0, но может быть и до 8 Как проявляется вагинит?
Адэль, оооо, вагинит мой друг с 12 лет. Каждый месяц рецидивирует. Я столько гинекологов обошла, не сосчитать. Из-за этого уже начала брать ответственность на себя и самой углубленно всё изучать, вот и прыгаю по всем вебинарам. Проявляется классически. Проходит при менструации, хотя иногда появляется в первые дни после неё, но редко. По факту, похожа на кандит, но этот тест должен был поставить точку. С того вебинара 4х часового от белоконь все о вагинитах я и нашла всю информацию. Просто результаты теста сбили с толку. Значит, если 4,5 показывает от выделений, то это реально кандит? Остаётся тогда полугодовой курс итраконазола и я свободна) Да, таблетки тоже могут на это влиять, но я страдаю этим вагинитом с 12,когда их ещё не пила, да и отменял я кок на полгода иммено из-за этой теории. Не помогло, все возвращалось все равно
Адэль, Посмотреть или скачать файл «Здоровье влагалища. Вагиниты.zip» https://disk.yandex.ru/d/ziowZYKAhIG-1A Проверьте, пожалуйста, рабочая ли ссылка. Я так обижена на всех гинекологов в моей жизни, они так меня мучали, искали гарднареллы , прижигали матку, заставляли пихать кифир с тампоном. Это ужас! Ни один гинеколог и близко не знал всё, что знает белоконь. Было бы в моих силах, я бы каждому специалисту лично это видео показала.
Адэль, а можете написать мне какой состав кок мне мог бы подойти? Не могу никак собрать в общую картину его. Например, этинилэстрадиол + гестоден хороший вариант? И каких слов в составе мне нужно избегать в моем случае?
Ссылка рабочая, спасибо. Да я много читала, и ее статьи и книги в том числе, и клинические исследования - не могу не согласиться - что порой страшные вещи происходят за дверью гинеколога, пугают, лечат то, что не следует ни то, что лечить, но даже выявлять. А то что Вы говорите - прижигания, тампон с кефиром - это просто нонсенс. На самом деле даже не в видео дело - поскольку информация эта все в свободном доступе - и на английском и на русском языке - читай не хочу. Просто никто не хочет - все привыкли работать в странах СНГ по методу авторитарной медицины - по профессорам и проплаченным фармкомпаниями вебинарам. Эстрадиол и левоноргестрел, эстрадиол и гестоден, дезогестрел тоже Избегать ципротерона ацетат, дроспиренон, хлормадинона ацетат. Дозировка эстрогена не менее 30 мкг.
Адэль, а у вас есть вообще платные консультации? Я очень нуждаюсь в хорошем специалисте на постоянной основе. На данный момент я разочарована во всех гинекологов своего города. А самолечение все равно не радужная перспектива.
Верно эстрогены представлены двумя вариантами этинилэстрадиол и эстрадиола валерат = любой подходит Но дозировку эстрогена - лучше больше - Линдинет 30 к примеру
Адэль, таблеток и вправду оооочень много. Яне понимаю от чего отталкиваться дополнительно. Скажите, пожалуйста, один вариант, который считаете наиболее подходящим для меня - не подойдёт, буду пробовать уже по списку, так сказать. Как часто вообще можно менять препарат и не вредно ли это?
Давайте начнём с Линдинет 30 или Микрогинона. Первые три упаковки любого нового гормонального препарата - могут быть побочные эффекты, в виде ухудшения самочувствия, мажущих кровянистых выделений - это нормально, это реакция организма на новое количество гормона, его адаптация. Обычно все побочные эффекты проходят по истечении 3 месяцев. Только по истечении этого времени можно сказать подходит препарат или нет, соответственно и смена препарата может осуществляться через этот промежуток - потому что все в организме не происходит сразу
Адэль, спасибо вам большое за все ответы. Вы мне очень помогли! Буду пробовать. Вас я сохранила себе, если будут вопросы - только к вам. Очень приятно общаться со специалистом, который сам горит своей специальностью. Как же мне такого не хватало....
Здравствуйте. Сдавать ничего не надо - ваше либидо угнетает Джес из-за его антиандрогенного эффекта. Достаточно просто сменить КОК - выбор должен быть сделан в сторону КОК с остаточным андрогенным эффектом (с левоноргестрелом или гестоденом): Гестарелла, минизистоон, новинет или Линдинет-20
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
