Как убрать низкую усваиваемость железа — вопрос №687362

Question

Как убрать низкую усваиваемость железа — вопрос №687362

Лидия

328 просмотров

26 ноября 2021

Здравствуйте. Наблюдается низкий гемоглобин 107-109 уже пол года, в течении этого времени было одно маточное кровотечение. Пила сорбифер пару месяцев, один ещё месяц профилактически по одной таблетке. После сдачи крови гемоглобин низковат, досдала трансферрин 4.4, ферритин 11.7сывороточное железо 3,79.Правильно, понимаю, что кишечник не всасывает железо. Понимаю, что необходимо обследование. И тромбоциты повышены 440.Что на данный момент можно предпринять, пока не обратилась к врачу?

Вопрос закрыт

кишечник

гемоглобин

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лидия, 27 ноября 2021

Клиент

Екатерина, благодарю, попробою

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 26 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, препараты железа нужно пить очень долго, попробуйте тотему в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день в течение 3 месяцев

Пожаловаться

Лидия, 27 ноября 2021

Клиент

Алина, . Я её пила как скорая помощь, две пачки, два месяца. Желудок после неё начал шалить.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 26 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, клинический анализ крови.

Пожаловаться

Лидия, 27 ноября 2021

Клиент

Нина, хорошо, приложила

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

Вы прикрепили не анализ. Продублируйте, пожалуйста.

Пожаловаться

Лидия, 27 ноября 2021

Клиент

Нина, да, извините, спасибо, сейчас сделаю

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер. Теперь объясню, почему мне так нужен был анализ. Низкий гемоглобин не всегда бывает из-за недостатка железа, к этому приводят также дефицит фолиевой кислоты и В12, что зачастую пропускают в обычной практике . Но по всем признакам у Вас именно железодефицит, поэтому работать надо именно в этом направлении.
Истинная неусваеваемость железа достаточно редко встречается и наблюдается у людей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и кишечника. Решить эту проблему можно только изменив путь введения железа на внутривенный.
В Вашей же ситуации я склоняюсь к тому, что дефицит железа был настолько выражен, что два месяца приема сорбифера было недостаточно. К тому же за период лечения была значимая кровопотеря. Поэтому я рекомендую Вам возобновить прием препаратов железа ( сорбифер или тотема) по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, с последующим контролем клинического анализа крови. Если за это время гемоглобин придет в норму, то продолжить лечение еще месяц, потом сдать ферритин и еще два месяца пить железо по 1 таб в сутки.
Если через месяц гемоглобин не будет больше 115г/л, то рекомендую обратиться к гематологу для выяснения причин и подбора другой схемы лечения.
Тромбоциты повышены из-за анемии.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 27 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

И еще вопрос, сейчас у Вас перерыв в приеме железа?

Пожаловаться

Лидия, 28 ноября 2021

Клиент

Нина, да, перерыв. А хелатное железо можно попробовать или даже не стоит?

Пожаловаться

Лидия, 28 ноября 2021

Клиент

Нина, благодарю, исчерпывающий ответ

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 26 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
нужно искать причину утечки железа
фгдс
фкс
узи брюшной полости
узи малого таза
консультация гинеколога
консультация хирурга
замените на мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день во время еды курс 3 месяца
через 1 месяц контроль анализов крови в динамике

Пожаловаться

Лидия, 27 ноября 2021

Клиент

Хайшат, хорошо благодарю. Утечки нет. Есть неусваимость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фимоз,тактика лечения

5 ответов

20 декабря 2020

Константин, Киров

Вопрос закрыт

Ангина, отит, ничего не помогает

4 ответа

27 августа 2022

Зарина, Подольск

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

4 ответа

9 января 2023

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Кишечник желудок

3 ответа

30 января 2023

Алина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы пожалуйста🙏🏼🙏🏼🙏🏼

1 ответ

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 26 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-26T19:29:11+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте, можно перейти на хелатное железо, оно переноситься и усваивается лучше

Принятый ответ

Семушина Нина Александровна, 28 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-28T13:35:52+03:00

Если у Вас перерыв, то для оценки эффективности принимаемого препарата железа можно на 7-10 день ( не позднее) от начала приема сдать анализ крови с подсчетом ретикулоцитов. Если они значительно будут превышать норму, значит препарат работает, если же уровень ретикулоцитов будет низким, значит опять возвращаемся к необходимости консультации гематолога.
По поводу хелатного железа. Опять же, я не гематолог, но достаточно тесно общаюсь с коллегами этой специальности. Мое мнение нельзя считать компетентным, но оно основано на опыте своем и моих коллег. Хелатное железо относится к БАДам, соответственно не прошло всех исследований, необходимых для официальных лекарственных средств. Ни в одних клинических рекомендациях оно не рекомендовано для лечения анемии. По опыту, легче переносится пациентами и больше подходит уже для стадии поддерживающей или профилактической терапии. Когда гемоглобин уже нормальный, дефицит железа практически восполнен и остается только поддерживать его на нормальном уровне.
Примерно таки же эффектом обладает сидерал. Также хорошо переносится и подходит для поддерживающей терапии.