Высокий пролактин. — вопрос №700578

Question

Высокий пролактин. — вопрос №700578

Ольга

5758 просмотров

8 декабря 2021

Здравствуйте, на протяжении 5 лет беспокоит выпадение волос по всей голове и обильные месячные ( первые 2 дня) снижение либидо, нервозность. В апреле сдавала анализы
Результат: пролактин 907мЕд/л реф.109-557
Макропролактин: присутствия знач.колличества не выявл. >60%от исходного.
Мономерный пост-ПЭГ 693 мЕд/л реф.79-347
Гормоны щитовидной железы
Anti-tpo 465 ME/мл реф.<5.6
Ттг 3.11 реф.0.40-4.00
Узи -диффузные изминения по типу тиреоидита.
Узи молочных желез:, фиброзно-кистозная мастопотия 3мм (левая железа)
Рентген турецкого седла: определяется турецкое седло овальной формы, нормальных размеров, дополнительных тенеобразований не определяется, клиновидные отростки хорошо дифференцируются. Заключение: травматических и костно-деструктивных изменений не определяется. Месячные регулярные, ничего не принимала. Сейчас в декабре сдала, результат:
ТТГ -4,34 мЕд/л. Реф.( 0,4-4,0 мЕд/
ПРОЛАКТИН: 1919 мЕд/л ( реф. 109-557 мЕд/л
МАКРОПРОЛАКТИН: Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
МОНОМЕРНЫЙ ПОСТ-ПЭГ: 1665 мЕд/л (реф. 78-347 мЕд/л
Повторюсь , месячные регулярные, никаких выделений из сосков нет.

Вопрос закрыт

результат

тип тиреоидиты

присутствия значи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Головные боли есть? Какие препараты принимаете: желудочные, антидепрессанты, травы, БАДы?

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Наталия, года два назад лечила хеликобактер. Больше ничего.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда нужен прием каберголина (достинекс, агалатес) 1/2 таб 1 р в неделю. Не всегда можно найти причину повышенного пролактина.
По поводу ТТГ, повышение незначительное, нужно проверить уровень АТ-ТПО и ферритина.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Наталия, ат-тпо 465 ме/мл уже давно. 6 лет назад рожала двойню( не эко) всю беременность сидела на утрожестене
Ферритин сейчас 53

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Если не планируете беременность, то пока ТТГ снижать нет необходимости. Раз антитела повышены, нужен только контроль ТТГ, сдайте его через 6 месяцев. Ферритин 50-120 это хороший уровень.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Наталия, объясните пожалуйста что означает повышение пролактина и мономерного пролактина а Макропролактин >60%от исходного? Этот случай может указать на микроаденому?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Не всегда повышение пролактина - это микроаденома. бывает идиопатическое повышение, безопухолевого генеза. Макропролактин - это накопленный стрессовый пролактин. Поэтому когда его больше 60%, значит это клинически незначимо и лечения не требует. Мономерный пролактин обладает гормональным действием и может нарушать фертильность, цикл, вызывать головные боли и т.д.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Наталия, Присутствия значимого количества
макропролактина не выявлено. После
преципитации иммунных комплексов
результат определения пролактина
>60% от исходного. Это значит больше 60? Я подумала наоборот меньше.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Это значит в процентах его больше, чем макропролактина. Не цифра 60, а процентов 60.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Наталия, что посоветуйте мне делать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если не планируется беременность, нет жалоб на головные боли и не нарушен цикл, ничего не делать. Или пробная терапия каберголином и оценкой уровня пролактина через месяц.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас повышен мономерный активный пролактин. Он вызывает появление жалоб на снижение либидо, выпадение волос
Если причина не в аденоме гипофиза, значит надо искать далее. Какой у вас рост и вес? Какие препараты принимаете? Какие сопутствующие заболевания?

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Валерия, рост 160, вес от 52- 55.
Заболеваний вроде нет никаких. Беспокоит поредение волос затяжное, снижался ферритин но сейчас 53 мкг/л. Незнаю это нужно ли , есть шейный остеохондроз.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, а ГСПГ и свободный тестостерон вы ранее не сдавали? У трихолога по поводу выпадения волос не консультировались? Акне нет?

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Валерия, тестостерон просто , был 1,18 нммоль. Акне нет.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Относительно коррекции - учитывая регулярный цикл и отсутствие выделений, а также планирование беременности, то необходимости в снижении нет
По поводу выпадения волос стоит проконсультироваться с трихологом.
По поводу либидо - а когда смотрите фильмы эротического содержания, возбуждения тоже нет?

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Валерия, есть.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Валерия, спасибо за ответ.?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 декабря 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, идиопатическая гиперпролактинемия не требует приёма каберголина, если нет выделений из грудных желёз и нарушения менструального цикла. Прием требуется при планировании беременности.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, правильно ли я поняла, если цикл не нарушен то принимать ничего не надо? А из за чего такое происходит и почему показатель пролактина и мономерного растут?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 8 декабря 2021

Эндокринолог

Гиперпролактинемия может возникать по разным причинам. Но вообще это стрессовый гормон. Бывают ситуации когда причину невозможно точно найти. Само главное, что исключена аденома гипофиза. Можно не принимать каберголин

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 8 декабря 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас гиперпролактинемия. Необходимо начать приём препарата каберголин (достинекс, агалатес) в дозе 1/4 табл 2 раза в неделю. Контроль пролактина через 1 месяц. Т.к у Вас повышены АТ к ТПО, то есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита. Необходим контроль ТТГ 2 раза в год. Сейчас проверьте уровень железа, ферритина и витамина Д, т.к при низком уровне данных элементов могут быть жалобы, как у Вас

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение ТТГ незначительное такое состояние требует лечения только при планировании беременности, повышение антитела означает что есть высокий риск развития гипотиреоза в будущем, ттг контролируйте через 3 месяца. Пролактин повышен за счет активного пролактина так как нет никаких симптомов лечение не требуется пересдайте пролактин через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Первый хгч 2171, второй через два дня 7800, третий через два дня 6200, почему так?! Делала в разных клиниках

1 ответ

30 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Пятна на языке

5 ответов

5 июля 2023

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Неонатальный скрининг. ПИД

8 ответов

6 августа 2023

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт гм и шеи

5 ответов

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грибковый отит у собаки

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

Наталья, Красногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T17:04:20+03:00

Тогда тут вопрос не в физиологии, а в психологии. Это у мужчин "увидел тело - встало дело". У женщины всё завязано на мыслях и чувствах. Иногда либидо может упасть от вида дырки на носке. Так что вам необходимо подумать, почему ваш половой партнёр перестал вас возбуждать