Интерпретация гастропанели на фоне СИБР — вопрос №711485

Question

Интерпретация гастропанели на фоне СИБР — вопрос №711485

В, Санкт-Петербург

1665 просмотров

18 декабря 2021

Данные:
Мужчина, 43 года. В 2017 пролечен хеликобактер.
Имеются (несколько лет) симптомы СИБР: вздутие, метеоризм, периодические поносы.
1й раз лечил рифамиксином: нулевой результат, симптомы не уменьшались даже во время лечения (это было назначение врача).
2й раз лечил нифурателом: нулевой результат, симптомы не уменьшались даже во время лечения
(самолечение, дозировки и срок брал из статьи в мед. журнале).

На данный момент на диете FODMAP, она позволяет на 90% убрать симптомы.

Хотел проверить могут ли быть причиной СИБР проблемы с перевариванием. Сдал анализы на липазу, амилазу, гастропанель.

Вопросы:
1) Что можно сказать по анализам про кислотность и работу желудка?
2) Есть в анализах что-то, что может быть связано с причиной СИБР?
3) Почему лечение не влияет на симптомы?

Вопрос закрыт

кислотность

сибр

гастропанель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романова Екатерина Алексеевна, 18 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Лечение может не помогать, потому что не правильно устаноален диагноз
На каком основании поставлен СИБР?
Вам нужно сдать копрограмму, ген МСМ6 на определение лактазной недостаточности и фекальный кальпротектин. Если что-то из этого сдавали, прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

В, 18 декабря 2021

Клиент

Екатерина,
- копрограмму приложил
- СИБР: я не нашел где можно сдать дыхательный тест. Симптомы соответствую СИБР + купируются на FODMAP диете

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романова Екатерина Алексеевна, 18 декабря 2021

Гастроэнтеролог

При СИБР на альфа нормикс хотя бы кратковременно, но симптомы бы ушли
В Вашей диете практически полностью исключена лактоза, за исключением небольшого количества, если едите твердые сыры и она дает результат. Все таки рекомендую сдать ген МСМ6(кровь)
Копрограмма на фоне диеты была сдана?
Слизи крови в жидком стуле не было?

Пожаловаться

В, 18 декабря 2021

Клиент

Екатерина,
- молочку исключил всю.
- копрограмма не на фоне диеты, а на фоне симптомов.
- Обострение симптомов не только на молочке,а на всем не FODMAP (инулин, фруктоза, лук, яблоки, выпечка и т.д.)

Пожаловаться

В, 21 декабря 2021

Клиент

Екатерина, колоноскопию пока не делал: не связывал симптомы с толстым кишечником.
Вздутие от "неправильной" еды (молочка, яблоки и т.д.) может появиться в течении 10-20 минут после еды и ощущаться в районе желудка.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день!По гастропанели имеется снижение кислотности в антральном отделе желука,т.е в конечном отделе кишечника.Поэтому симптому вздутия, отрыжки могут быть связаны с нарушением пищеварения по данному поводу.Если говорить почему симптомы не уходят при лечении сибр при помощи антибиотиков-возможно они вызваны не СИБР.
Итак, для уточнения диагноза СИБР-необходимо провести водоодный дыхательный тест с лактулозой

Пожаловаться

В, 18 декабря 2021

Клиент

Елена, скажите пожалуйста:
- как можно выяснить причину снижения кислотности
- как ее восстанавливать?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 19 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Надо сначала убедиться, что это снижение есть.Для этого проводится 24 часовая рн метрия

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Для того, чтобы понять ,что происходит в желудке с кислотностью обязательно взять биопсию и пцр днк на нр ( т.е. излечились ли Вы от нр)

Пожаловаться

В, 18 декабря 2021

Клиент

Елена, После излечения 2 раза сдавал c13 дыхательный тест. Оба раза отрицательно. Последний приложил.
Это достаточно надежно?

ПЦР тест, про который вы говорите берется при ФГДС?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 19 декабря 2021

Гастроэнтеролог

пцр днк нр -это анализ кала.С13 уреазный очень чувствительный тест

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Сейчас для улучшения состояния
1. панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время еды-1 мес
2. пантоглюцид за 30 мин до еды 2-3 раза в день -2-4 нед
3. ребагит 100 мг3 раза в день после еды-1 мес
4. стимбифид 2 таб 3 раза в день 1 мес

Пожаловаться

В, 18 декабря 2021

Клиент

Елена, Спасибо!
Стимбифид, к сожалению, содержит инулин, от которого (в том числе) идет обострение.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прежде всего нужно подтвердить что диагноз поставлен верно: дыхательный водородный тест с лактулозой
В какой дозировке принимали -альфанормикс и длительность курса.
По гастропанель снижена кислотность, нужно освежить фэгдс с биопсией

Пожаловаться

В, 18 декабря 2021

Клиент

Татьяна, возможности сдать тест с лактулозой не нашел.
Почему решил, что это СИБР: Симптомы совпадают с СИБР, купируются на FODMAP диете.

Альфанормикс принимал 1200 или 1600 в сутки, 10 дней + энтерол.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 18 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, кислотность ещё нормальная. Но, видимо, из-за атрофии, возможности компенсации исчерпаны. Т.е., если поступает чуть больше пищи, желудок не справится. Надо сделать ФГС снова. ИФА на хеликобактер, ан. крови, копррологическое исследование(для начала). Вот это даст возможность понять, с чем связаны ваши симптомы. Пока стоит принимать хилак-форте от 25 до 40 капель в 200мл воды с едой -2 недели.

Пожаловаться

В, 18 декабря 2021

Клиент

Инесса,
- копрограмму приложил
- ИФА на хеликобактер это анализ крови или другой? Я 2 раза после лечения сдавал 13с дыхательный тест. Последний приложил.
- Анализ крови: приложил

Атрофия как-то компенсируется/восстанавливается?

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 20 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В гастропанели снижен гастрин 17 стимулированный, это может говорить о незначительной атрофии.
Но при этом должен изменяться и гастрин, а он у вас в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов и диагнозом

3 ответа

16 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

ГЭБР, Биллиарный панкреатит

1 ответ

13 декабря 2021

Ася

Вопрос закрыт

Назначьте , пожалуйста лечение исходя из результата гастроскопии

1 ответ

3 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Постоянная диарея

1 ответ

6 июня 2024

Залимхан

Вопрос закрыт

Боли в левом боку при приеме альфанормикса

1 ответ

14 июня 2024

Владислав

Вопрос закрыт

СИБР , ГЭРБ нужен совет

5 ответов

24 июля 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой гастро панели

2 ответа

19 февраля

Жлина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-12-20T12:36:29+03:00

Пожаловаться

Романова Екатерина Алексеевна, 20 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Исключкли ли ВЗК? Делали ли колоноскопию с биопсией?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 19 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-19T09:35:21+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 19 декабря 2021

Гастроэнтеролог

хорошо.... тогда хилак форте

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-12-19T07:16:02+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дозировка правильная, курс верный, возможно повторение курса!

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 18 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-18T21:15:47+03:00

ИФА на хеликобактер в кале. Атрофия частично восстанавливается и, при необходимости, компенсируется. И основное звено в лечении- индивидуальная терапия гастрита в зависимости от факторов агрессии Более конкретных рекомендаций без ФГС дать невозможно.