Что вас беспокоит?

Боль в паху

Добрый день,мне 23 года,беспокоит тянущая боль в паху(в основном с левой стороны),она не постоянная но бывает(где-то 1-2 раза в день).Проблем с мочеиспусканием и эрекцией нет.Партнер один и постоянный.Из анализов сдал мрт мошонки,мрт малого таза,андрофлор,эякулят на флору,секрет простаты,анализ мочи,биохимию,пса и посев секрета предстательной железы на флору. МРТ малого таза: Мочевой пузырь физиологического наполнения. Стенки мочевого пузыря четкие, не утолщены. Деформации мочевого пузыря в области шейки нет. Содержимое однородное. Дополнительных образований внутри просвета мочевого пузыря не выявлено. Область устьев мочеточников не изменена. Предстательная железа Размеры предстательной железы (переднезадний — 30 мм, вертикальный — 36 мм, поперечный — 45 мм). Объем 25,4 см.куб. Центральная зона и транзиторная зоны не изменены. Периферическая зона хорошо выражена, однородной структуры. Участков, ограничивающих диффузию в режиме диффузионно-взвешенных изображений нет. Наружные контуры железы четкие. Зона нейрососудистых пучков без видимых изменений. Семенные пузырьки симметричны, нормальных размеров, с е однородным содержимым. Прямая кишка с четкими контурами, без видимых патологических изменений. Утолщения стенок и наличия новообразований не выявлено. Сигмовидная кишка без особенностей. В полости малого таза жидкость не определяется. Перипростатические вены до 4 -4,5 мм с обеих сторон (норма). Лимфатические узлы: не увеличены. Костно-деструктивной патологии на исследованном уровне не выявлено. ДОПОЛНИТЕЛЬНО: по переднему краю правого тазобедренного сустава в области подвздошно-гребешковой сумки определяется локальное скопление жидкости 16х19х7 мм. Имеется задняя неравномерная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 до 5 мм, с умеренным сужением межпозвонковых отверстий. Заключение МР-томографических признаков патологических изменений органов малого таза не выявлено. Бурсит подзвдошно-гребешковой сумки справа, протрузия межпозвонкового диска L4-L5. МРТ МОШОНКИ: Мошонка имеет нормальную конфигурацию. Яички определяются в мошонке, несколько асимметрично расположены - правое на 10 мм выше относительно левого (размерами: правое - до 26х26х40 мм; левое - до 29х25х36 мм), имеют достаточно четкие и ровные контуры, отграничены белочной оболочкой. Структура яичек не изменена, дополнительных объемных образований, инфильтративных изменений или локальных участков ограничения диффузии – не определяется. Придатки яичек не увеличены, обычно расположены; на уровне головки левого - мелкая киста (до 3 мм), в проекции головки правого - киста крупнее (до 8х5х6 мм). На остальном протяжении - структура придатков не изменена. Оболочки имеют ровные контуры, не утолщены, отмечается незначительное количество жидкости в щелевидном пространстве, несколько больше слева (толщиной прослойки - до 3-4 мм). Вены гроздъевидного сплетения справа - не расширены. Паховые каналы не расширены. Семявыносящие протоки не изменены. Отмечается умеренное количественное увеличение паховых л\узлы, без изменения их структуры и значимого увеличения размеров. На границе исследования, органической патологии органов малого таза - не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР - картина мелкой кисты придатка левого яичка и более крупной кисты придатка правого яичка, на фоне незначительного гидроцеле. Данных за опухолевые образования яичек - не получено. Небольшая количественная паховая лимфаденопатия. Рекомендована консультация уролога. Подскажите какое лечение надо пройти,а то боли беспокоят,а к врачу нет возможности попасть ибо на карантине по ковиду.Все остальные анализы помимо мрт приложу к вопросу

23 Декабря 2021·Просмотров: 746·Иван, Москва

Здравствуйте. Кисты обе небольшие по размеру, они не будут давать болевого синдрома. За ними достаточно наблюдать - проходить УЗИ органов мошонки1 раз в год.
По анализам - общий анализ мочи без воспаления. По андрофлору - патогенной микрофлоры не выявлено. Мочевая кислота повышена в крови, она может вызывать подагру, образование уратных камней. Для снижения нужно принимать препарат - аденурик или аллопуринол, консультация ревматолога. Повышен кальций в крови, нужно проверить уровень паратгормона. Посев секрета - условно - патогенная микрофлора в большом количестве, если не была нарушена техника сбора (протиралась ли головка антисептиком?), то присутствует бактериальный простатит. Но, опять - таки по посеву спермы не обнаружена микрофлора. Поэтому скорее всего техника была нарушена при сборе материала для посева секрета. Кровь на ПСА в норме. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы без воспаления. Простатита нет. Предстательная железа не увеличена в размере. На данный момент нет данных за урологическую боль. Вам нужно обратиться к неврологу. Также рекомендовала бы осмотр хирурга для исключения паховой грыжи. Также пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря, сдайте общий анализ мочи.

Галина,
по мочевой кислоте уже сходил пью аденурик,паратгормон сдавал он в норме,а вот витамин д снижен возможно это из-за него кальций поднялся?Секрет был собран правильно,все антисептиком протирали всё как надо было.УЗИ почек делал там все без патологий,анализ мочи приложен к вопросу.У хирурга был,грыжу исключили.А то что в посеве секрета простаты нашли бактерию ее не надо убивать ?А то я был у терапевта она выписала антибиотик.

Галина, по поводу скопления жидкости в тазобедренном суставе хирург также прописал лечение но сказал,что боли не из-за этого ибо болит в левой стороне,а жидкость в правой и там где он осматривал боли нет.У невролога также был,она сказала,что боль не связана с патологией нервов,все хорошо

У Вас микроскопия секрета предстательной железы в норме, признаков воспаления нет. Поэтому антибиотик по этому поводу не нужен. А терапевт с какой целью назначили антибиотик и какой и каким курсом?

Добрый день!
Принимайте пожалуйста препарат Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Алексей, подскажите,а у меня что-то серьёзное ?А то по анализам вообще ничего непонятно.Не могли бы написать

Принятый ответ

Не беспокойтесь, всё выглядит поправимо.
С уважением врач-уролог к м н Беккер АМ

Здравствуйте,Иван!
А при кашле, натуживании выпячивание в паховой области не определяется?

Елена, здравствуйте,нет.Плюс хирург осматривал никаких грыж нет

Принятый ответ

Спасибо за уточнение
Вы знаете - такой дискомфорт бывает при нарушении кровотока в венах семенного канатика
Сделайте специальное исследование " допплерография сосудов органов мошонки"
И пропейте в течение недели в тестовом режиме
детралекс 1000 - 1 раз в день
Откажитесь от плотных плавок; тесных брюк, тугих ремней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.