Консультация уролога /

Боль в паху — вопрос №717608

684 просмотра

Добрый день,мне 23 года,беспокоит тянущая боль в паху(в основном с левой стороны),она не постоянная но бывает(где-то 1-2 раза в день).Проблем с мочеиспусканием и эрекцией нет.Партнер один и постоянный.Из анализов сдал мрт мошонки,мрт малого таза,андрофлор,эякулят на флору,секрет простаты,анализ мочи,биохимию,пса и посев секрета предстательной железы на флору.
МРТ малого таза:
Мочевой пузырь физиологического наполнения. Стенки мочевого пузыря четкие, не утолщены. Деформации мочевого пузыря в области шейки нет. Содержимое однородное. Дополнительных образований внутри просвета мочевого пузыря не выявлено. Область устьев мочеточников не изменена.
Предстательная железа Размеры предстательной железы (переднезадний — 30 мм, вертикальный — 36 мм, поперечный — 45 мм). Объем 25,4 см.куб. Центральная зона и транзиторная зоны не изменены. Периферическая зона хорошо выражена, однородной структуры. Участков, ограничивающих диффузию в режиме диффузионно-взвешенных изображений нет. Наружные контуры железы четкие. Зона нейрососудистых пучков без видимых изменений.
Семенные пузырьки симметричны, нормальных размеров, с е однородным содержимым.
Прямая кишка с четкими контурами, без видимых патологических изменений. Утолщения стенок и наличия новообразований не выявлено. Сигмовидная кишка без особенностей.
В полости малого таза жидкость не определяется.
Перипростатические вены до 4 -4,5 мм с обеих сторон (норма).
Лимфатические узлы: не увеличены.
Костно-деструктивной патологии на исследованном уровне не выявлено.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: по переднему краю правого тазобедренного сустава в области подвздошно-гребешковой сумки определяется локальное скопление жидкости 16х19х7 мм.
Имеется задняя неравномерная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 до 5 мм, с умеренным сужением межпозвонковых отверстий.



Заключение
МР-томографических признаков патологических изменений органов малого таза не выявлено.
Бурсит подзвдошно-гребешковой сумки справа, протрузия межпозвонкового диска L4-L5.

МРТ МОШОНКИ:
Мошонка имеет нормальную конфигурацию.
Яички определяются в мошонке, несколько асимметрично расположены - правое на 10 мм выше относительно левого (размерами: правое - до 26х26х40 мм; левое - до 29х25х36 мм), имеют достаточно четкие и ровные контуры, отграничены белочной оболочкой.
Структура яичек не изменена, дополнительных объемных образований, инфильтративных изменений или локальных участков ограничения диффузии – не определяется.
Придатки яичек не увеличены, обычно расположены; на уровне головки левого - мелкая киста (до 3 мм), в проекции головки правого - киста крупнее (до 8х5х6 мм). На остальном протяжении - структура придатков не изменена.
Оболочки имеют ровные контуры, не утолщены, отмечается незначительное количество жидкости в щелевидном пространстве, несколько больше слева (толщиной прослойки - до 3-4 мм).
Вены гроздъевидного сплетения справа - не расширены.
Паховые каналы не расширены. Семявыносящие протоки не изменены.
Отмечается умеренное количественное увеличение паховых л\узлы, без изменения их структуры и значимого увеличения размеров.
На границе исследования, органической патологии органов малого таза - не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР - картина мелкой кисты придатка левого яичка и более крупной кисты придатка правого яичка, на фоне незначительного гидроцеле. Данных за опухолевые образования яичек - не получено. Небольшая количественная паховая лимфаденопатия. Рекомендована консультация уролога.



Подскажите какое лечение надо пройти,а то боли беспокоят,а к врачу нет возможности попасть ибо на карантине по ковиду.Все остальные анализы помимо мрт приложу к вопросу

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Кисты обе небольшие по размеру, они не будут давать болевого синдрома. За ними достаточно наблюдать - проходить УЗИ органов мошонки1 раз в год.
По анализам - общий анализ мочи без воспаления. По андрофлору - патогенной микрофлоры не выявлено. Мочевая кислота повышена в крови, она может вызывать подагру, образование уратных камней. Для снижения нужно принимать препарат - аденурик или аллопуринол, консультация ревматолога. Повышен кальций в крови, нужно проверить уровень паратгормона. Посев секрета - условно - патогенная микрофлора в большом количестве, если не была нарушена техника сбора (протиралась ли головка антисептиком?), то присутствует бактериальный простатит. Но, опять - таки по посеву спермы не обнаружена микрофлора. Поэтому скорее всего техника была нарушена при сборе материала для посева секрета. Кровь на ПСА в норме. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы без воспаления. Простатита нет. Предстательная железа не увеличена в размере. На данный момент нет данных за урологическую боль. Вам нужно обратиться к неврологу. Также рекомендовала бы осмотр хирурга для исключения паховой грыжи. Также пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря, сдайте общий анализ мочи.
Клиент
Галина,
по мочевой кислоте уже сходил пью аденурик,паратгормон сдавал он в норме,а вот витамин д снижен возможно это из-за него кальций поднялся?Секрет был собран правильно,все антисептиком протирали всё как надо было.УЗИ почек делал там все без патологий,анализ мочи приложен к вопросу.У хирурга был,грыжу исключили.А то что в посеве секрета простаты нашли бактерию ее не надо убивать ?А то я был у терапевта она выписала антибиотик.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, по поводу скопления жидкости в тазобедренном суставе хирург также прописал лечение но сказал,что боли не из-за этого ибо болит в левой стороне,а жидкость в правой и там где он осматривал боли нет.У невролога также был,она сказала,что боль не связана с патологией нервов,все хорошо
Уролог, Андролог
У Вас микроскопия секрета предстательной железы в норме, признаков воспаления нет. Поэтому антибиотик по этому поводу не нужен. А терапевт с какой целью назначили антибиотик и какой и каким курсом?
Уролог
Добрый день!
Принимайте пожалуйста препарат Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Клиент
Алексей, подскажите,а у меня что-то серьёзное ?А то по анализам вообще ничего непонятно.Не могли бы написать
Уролог
Не беспокойтесь, всё выглядит поправимо.
С уважением врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте,Иван!
А при кашле, натуживании выпячивание в паховой области не определяется?
Клиент
Елена, здравствуйте,нет.Плюс хирург осматривал никаких грыж нет
Врач УЗД, Хирург
Спасибо за уточнение
Вы знаете - такой дискомфорт бывает при нарушении кровотока в венах семенного канатика
Сделайте специальное исследование " допплерография сосудов органов мошонки"
И пропейте в течение недели в тестовом режиме
детралекс 1000 - 1 раз в день
Откажитесь от плотных плавок; тесных брюк, тугих ремней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отставание в развитии плодного яйца от эмбриона
25 ноября 2021
bmb@sigma-24.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
27 июля 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Цистит, уплотнение в почках
13 августа 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите с результатами
11 августа 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна