Консультация гастроэнтеролога /

Исключили ли мне ГЭРБ? Рентген — вопрос №717725

1222 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи! Сделал рентген с контрастом двойным! Пищевода, желудка и кишечника. Смотрели и в позе транделенбурга и вертели крутили, заставляли наклоняться, выгибаться и перегибаться. В итоге сказали, что кардия смыкается, а забросы не определяются.... Так как фгдс делать возможности нет - вопрос: ГЭРБ исключили мне? И правда ли что на снимке кардия смыкается? Прикладываю фото и описание

Вопрос закрыт
возможность
уважаемый врач
поза транделенбурга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. К сожалению, диагноз ГЭРБ ставится ещё и на основании осмотра слизистой пищевода на предмет наличия эрозий и других изменений. Это исследование возможно лишь в условиях ФГДС.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, то есть смыкание кардии не влияет на диагноз ГЭРБ? Но ведь все врачи на основании этой самой кардии и ставят диагноз - ГЭРБ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Диагноз ГЭРБ не ставится не только на основании смыкания кардии, ключевая оценка, это состояние слизистой пищевода.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, а как же так, если у человека смыкается кардиальный жом, то откуда взяться ГЭРБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Какое лечение Вам назначили? Какие у Вас жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Наталья, никакого. Жалобы на кашель периодически когда нервничаю аж до комка встаёт

и вторая моя жалоба редкая изжога, раз в месяц, а иногда и реже. Не зависящая от еды никак совсем
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ключевая причина это нарушение моторики пищевода. В Вашем случае, я так понимаю пытались исключить ГЭРБ, как причину кашля?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С такой скудной симптоматикой, Вам показан лишь прием альгинатов при появлении редкой изжоги. Гевискон двойное действие по 1 таб при изжоге.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, да, пытались понять почему я кашляю и из-за чего у меня ком (он как воздушный) как будто застревает в горле резко, потом раз и отрыгивается
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добавьте в таком случае пробным курсом прокинетик, ганатон по 1 таб 3 р/д, если в течение недели будет эффект, пропейте его 1 месяц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую сделать рН - импедансометрию для уточнения наличия гастроэзофанеального рефлюкса..
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, а кардии смыкание исключает ГЭРБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не всегда..
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По рентгену данных за гэрб нет . Смотря какие жалобы у вас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, к сожалению гэрб ставится на основании гастроскопии - есть поражение слизистой или нет, плюс так же жалобы,не смыкание Карди это косвенный признак. Рентген с барием больше подходить для потверждения или исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, разве смыкание кардии не исключает ГЭРБ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Нет не исключает, эзофагиты прекрасно появляются и на фоне смыкания кардии
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а как если кардия сомкнута?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
На фоне погрешности питания - острое, копченое, жареноое, горячие питье, тревоги и стресса, увлечением обезболивающими, приём антибиотиков,профессиональные факторы типо работы с химикатами. кардия не дает содержимому желудка попасть в пищевод, это его основная функция.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Добрый вечер! Рентген исследование не позволяет полностью исключить ГЭРБ.
Но в плане обследования Вам показана консультация психиатра. Очень часто встречается кашель психогенный природы, особенно при ощущениях "кома" в горле.
В таком случае, лечение должно состоять из транквилизаторов, психотерапии и адаптогенов.
Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте. Касательно рентгеновских снимков признаков заброс в пищевод из желудка нет, кардия смыкается значит рефлюкс на момент исследования не происходит. Для уточнения нужно делать фгдс и конкретно смотреть слизистую пищевода. будьте здоровы. рентген на 100% не исключает гэрб.
Пожаловаться
Клиент
Данил, но ведь гэрб это не смыкание кардии
Пожаловаться
Клиент
Данил, как же так типа заболевание есть, а кардия смыкает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
В ваших мыслях доля правда несомненно есть, если кардия не смыкается то это грубая проблема и возникает заброс. А может же быть заброс минимальный при питании который не виден на рентгене и воспаляется слизистая пищевода в связи с этим
Пожаловаться
Клиент
Данил, то есть тогда это не патологический ГЭРБ, а ситуационный? то есть можно исключить ГЭРБ именно как грубую патологию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Думаю да
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, если нет возможности провести фгдс( смотрят состояние слизистой пищевода), то желательно сделать рН - импедансометрию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, но как может быть ГЭРБ, если кардия смыкается? Ведь на рентгене она сомкнута и заброса нет? не при наклонах, никак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, вы правильно рассуждаете, по рентгеноскопии все хорошо, но это может быть воспалительный процесс в пищеводе и при рентгеноскопии его не видно...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Алекс, это только на момент осмотра. Вы же понимаете, что оставшееся в сутках время она может и не смыкаться периодически, и забросы из желудка могут быть. Это же не застывшая структура, она динамично себя ведет в течение суток. Вам коллеги все правильно пишут про pH-метрию (суточную - идеально). Всех благ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, если нет возможности провести фгдс( смотрят состояние слизистой пищевода), то желательно сделать рН - импедансометрию.
Пожаловаться
Клиент
Анна, но как может быть ГЭРБ, если кардия смыкается? Ведь на рентгене она сомкнута и заброса нет? не при наклонах, никак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
На рентгене признаков заброса не видно.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Данных за гэрб по рентгеноскопии нет, но золотым стандартом в диагностике гэрб является только фэгдс!
Что вас беспокоит?
В связи с чем проходили обследование?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, кашель и иногда комок в горле. ФГДС пройти не могу, я делал как-то давно, но врач сказал, что кардия могла быть открыта как рефлекторно и в этот раз, чтобы избежать аллергии и прочего меня отправили на рентген. Там сделали очень много снимков, заставили нагибаться, изгибаться, на боку через себя, в наклоне, сказали сделать прыжок и как только не пытались вызвать заброс, сказали заброса - нет.

Я правильно понимаю, что если кардия на рентгене смыкается, то ГЭРБ как именно патологии нет, только ситуационный может быть?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, и гастроэнетролог у которого я был, сказал, что значит всё нормально и по снимкам всё смыкается. Что если бы был ГЭРБ, то при наклонах точно бы показало
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, верно!
Все же больше мы исключили данным методом моторные нарушения (недостаточночть кардии, ахвлазия кардии), также возможно нет и эрозий выраженных в пищеводе, но не забывайте, что есть неэрозивная форма рефлюкса!
Также в вашем случае-возможен гиперчувствительный пищевод!
Поэтому если есть возможность- ph импедансометрия, если нет:
-прием антидепрессантов в минимальной дозировке
-прокинетики месяц.
При условии что исключена патология со стороны лор органов, щитовидной железы!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, то есть я правильно понимаю, именно патологический рефлюкс я исключил? а есть ещё ситуационный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
На рентгене признаков заброса не видно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Алекс, "золотой стандарт" диагностики ГЭРБ - это внутрипищеводная суточная pH-метрия, - она показывает частоту, количество и продолжительность эпизодов повышения кислотности в пищеводе за сутки. Если есть возможность - выполните и снимите уже для себя вопрос. Всех благ!
Пожаловаться
Клиент
Александр, а как же гэрб может быть при смыкании кардии?
Пожаловаться
Клиент
Александр, и вы написали о динамичности этой структуры, но это получается уже тогда не патологический рефлюкс?Если она переодически смыкается
Пожаловаться
Клиент
Александр, или как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Алекс, имеет значение частота и продолжительность забросов желудочного содержимого в пищевод.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Любой рефлюкс - патологический.
Пожаловаться
Клиент
Александр, то есть рефлюкс есть у всех? просто разное количество?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не у всех. Рефлюксная болезнь проявляется его наличием с забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Есть такие забросы, меняют ли они кислотность пищевода на протяжении суток, - это и будет определять наличие/отсутствие рефлюксной болезни.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка белое образование и шарик в пенисе
2 ответа
5 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Больничный
3 ответа
16 сентября 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
ТРУЗИ, узи мочевого пузыря, мошонки
4 ответа
22 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Результаты анализов
4 ответа
8 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Холецистит
2 ответа
28 декабря 2024
Никита
Вопрос закрыт
Укололся иглой после укола человеку
8 ответов
7 января
Fresh, Москва
Вопрос закрыт
Лечение кишечника
1 ответ
30 января
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Елена Худякова
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com