Рекомендации травмотолоа — вопрос №73138

Марина, Приморско-Ахтарск

217 просмотров

15 июня 2018

три с лишним месяца впервые болят колени, две недели назад стало больно сгибать ногу, а неделю назад стала вставать со скамейки , пронзила острая боль. На приеме врач травматолог сказал разрыв крестообразных задних связок и внутренней.Рекомендации: обезбаливающие порошки и растирания ибупрофеном, твердая повязка , две недели лежать(покой).На второй день появился сильный отек голеностопа. Через две недели на прием. приняла решение сделать МРТ. заключение:Остеоартроз 2-3 степени коленного и бедренно- надколенниквого суставов.Участки хондромаляции надколенника и вентральных отделов бедренной кости. Травматические изменения заднего рога и тела медиального мениска 3 А степени по Stoller. Синовит. Многокамерное кистозное образование подколенной ямки. Выпот и инфрапателлярной сумке.

Вопрос закрыт

какие рекомендации?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 15 июня 2018

Клиент

Владислав, а артроскопию с резекцией мениска как быстро необходимо сделать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 июня 2018

Клиент

Альфира, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 16 июня 2018

Клиент

Юлия, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 18 июня 2018

Клиент

Константин, добрый день! Спасибо за ваши рекомендации. Мне первоначально не был наложен гипс, а доктор рекомендовал зафиксировать колено эластичным бинтом.Но на четвертый день бинт я сняла, т.к. голоеностопный сустав стал опухать, после снятия бинта , все нормализовалось. На сегодняшний день боль не острая, ногу не сгибаю, т.к. пронзает боль если вдруг забудусь и случайно начинаю сгибать. Кроме этого у меня еще и варикозное расширение вен на этой ноге, вчера вечером появилась боль на участке вены под коленом внутри, а утром она перебазировалась на противоположную сторону этого колена. Сейчас такой боли нет, но тянущая боль осталась. При посещении травмотолога до разрыва, он мне рекомендоал таблетки и мазь , которую я использовала Троксерутин. Использование назначенных Нимесила и гели Ибупрофена и троксерутинане могли спровоцировать боль в вене?

Пожаловаться

Фарук Абжалилов Маратович, 16 июня 2018

Травматолог

Здравствуйте.Я думаю необходимо провести мощную противовоспалительную терапию( НПВС,хондропротекторы,витаминотерапия),сдать кровь: ревмофактор,АСЛ-О,СРБ, мочевая кислота,параартикулярные блокады( по показанияем с глюкокортикостироидным препаратом по показаниям),внутрисуставное введение препаратом гиалуроновой кислоты,физиолечение.И задумать об эндопротезировании суставов, в дальнейшем.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 16 июня 2018

Психолог, Сексолог

Пока конечно можете обойтись консервативным лечением, так сказать оттянуть операцию, которая неизбежна. Ну лучше произвести оперативное вмешательство раньше, пока не подключились другие проблемы.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Вам начинать нужно с противовоспалительный терапии а потом уже и другая диагностика и оперативной лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли прекратить приём кровь раззжижижающего препарата

1 ответ

17 февраля 2022

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Жжение в заднем проходе, члена

3 ответа

25 февраля 2024

Константин, Новосибирск

Вопрос закрыт

ОАМ и Бак пасев

2 ответа

4 марта 2024

Кирилл, Уфа

Вопрос закрыт

У ребенка запоры (овечий кал) и повышен ЩФ

1 ответ

8 июля 2024

pritula-83@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лысиков Владислав Алексеевич, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T18:07:39+03:00

Добрый день. В первую очередь надо смотреть клинически. Если ли клиника "выдвижной яшик" нестабильность сустава.Есть признаки хондромаляции надколенника:консервативная терапия .Задний рог и тело мениск повреждение-менисковая боль при сгибании в коленном суставе.При таких повреждениях показана лечебно диагностическая артроскопия коленного сустава,с резекцией части мениска.В подколенной области может быть киста Бейкера.Если нужна помощь пишите. Ищите ортопеда в своем регионе, коленным суставом надо заниматься.

Фурманова Елена Александровна, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T18:33:22+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте скорее всего,вам показана операция,если консервативные методы лечения не помогут.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T18:57:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 июня 2018

Педиатр

Кисту нужно убирать. Резмягченную хрящевую ткань тоже. Но после артроскопии будет более понятно что и как в суставе. Консервативно тут вряд- ли будет динамика.

Принятый ответ

Маликова Альфира Раиловна, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T19:32:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 15 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте,Марина! Разрыв связок можно ликвидировать только интраоперационно. И лучше сделать ее раньше-прежде, чем развились еще более серьезные осложнения.

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T21:18:30+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Нужно оперативное лечение, есть показания

Принятый ответ

Абдуллина Айсылу, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T21:55:23+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Айсылу, 15 июня 2018

Гинеколог

Здравствуйте,Марина! Вам необходимо оперативное вмешательство,и чем скорее,тем лучше,пока не развились осложнения,которые могут усугубить состояние коленного сустава.

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T23:07:29+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 15 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Вероятно только оператив лечение здесь подойдет

Принятый ответ

Курышкина Юлия Игоревна, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T23:14:06+03:00

Пожаловаться

Курышкина Юлия Игоревна, 15 июня 2018

Андролог, Уролог

Добрый день! Разрыв связок лечится только оперативно, к сожалению, никакие консервативные методы не помогут. И чем быстрее вы сделаете артоскопию, тем меньш будет осложнений. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 15 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-15T23:31:27+03:00

Добрый вечер. Оперироваться или нет- это Ваше решение. Но отказ от оперативного решения проблемы приведет к постоянному ограничению подвижности сустава, болям,снизит способность к нагрузке, т.е. останется все то, что есть сейчас. Потому предпочтительнее операция. Вам нужен осмотр травматолога и пальпация. Не затягивайте, поправляйтесь!

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-16T06:32:54+03:00

1. Пока об операции думать преждевременно. Скорее всего она понадобится, но не сейчас. Не следует оперировать на фоне синовита и хондромаляции неясной этиологии.
2. Сейчас, в первую очередь, показана диагностическая пункция сустава с посевом синовиальной жидкости и введение в полость сустава Дипроспана на Лидокаине (при отсутствии температуры и красноты сустава). Обязательно сдать ревмопробы, поскольку болят оба колена и голеностоп. Нужно дифференцировать причину хондромаляции и исключить инфекционные гематогенные ее причины и ревматоидный артрит.
3. Иммобилизация назначена правильно. Из НПВС наиболее эффективен Аэртал 100 мг 2 р в день с Омепразолом, местно 5% гель диклофенака (% имеет значение).
4. Если синовиальная жидкость стерильна, продолжать лечение (возможны повторные блокады 1-2) до снижения отека и проявления острых признаков болезни. Примерно через месяц гипс нужно заменить бандажом и начинать ходить. В зависимости от болевых ощущений может встать или отсрочиться вопрос об оперативном лечении.
5. При выявлении ревматоидных факторов понадобится консультация ревматолога, если что-то высеют в синовиальной жидкости - стац. лечение, антибиотики и др.
6. Что касается методики операции, то при ОА 2-3, хондромаляции (1ст. остеонекроза), кистах и поврежденном мениске НЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА о реконструктивной лапараскопической операции. Если боли через месяц будут носить упорный характер нужно ехать в Областной (краевой) центр травматологии и ставить вопрос об эндопротезировании. Лапароскопия кроме повреждения мениска ничего не решит. ОА будет прогрессировать дальше. Лапароскопия в Вашем случае - выкинутые на ветер деньги и упущенное время. Поэтому вопрос стоит так: после завершения лечения (острой фазы) начинайте ходить. Если не сможете - только эндопротезирование.
7. То что я написал следует обсудить с лечащим врачом, поскольку лекарства по интернету не назначаются. Категорически нельзя делать блокады с Дипроспаном при обоснованных подозрениях на инфекцию сустава. При ее отсутствии блокады в Вашем случае наиболее эффективны.