Консультация гинеколога /

Лечение герпеса во 2 триместре. — вопрос №748501

761 просмотр

Здравствуйте. Беременность 16-17 недель. Страдаю рецидивирующим генитальным герпесом около 6 лет. Перед беременностью была проведена подготовка противовирусными препаратами + интерфероны+ вакцина витагерпавак. В первом триместре случились три рецидива ,в виде пузырьковых высыпаний, первые два рецидива лечились местно , третий уже лечила местно мазь + свечи Виферон 10 дней + ацикловир в таблетках( назначено врачом), все ревидивы проходили быстро. Последние анализы от ноября :Авидность -86%, антитела g- 53, m - не обнаружено. Герпес притих на 1,5 месяца. За последнее время начала замечать появление трещинок на половых органах и не только там, доставляющих зуд и жжение и боль. Как таковых пузырьков нет .Жжение может распространяться на внешнюю часть ягодицы , бедра . Врач при осмотре ничего не видит кроме трещин ,, говорит , может быть проблемы с сосудами или венами.Принимаю Клексан , Курантил , Дюфастон , ангиовит , фемибион, магний в6.
Вопрос вот в чем , может ли так себя, проявлять герпес в виде трещин ? Ведь симптомы все похожи, но нет его визуализации. Переживаю , что в данный момент происходит активация, вируса и это плохо отражается на ребенке и я, ничего не предпринимаю , кроме того , что для профилактики смазываю мазью ацикловир + Панавир спрей . что мне предпринимать в таких случаях ? Какие анализы держать на контроле и как и чем проводить грамотное лечение !? . Врач ничего не назначает из анализов. Только если рецидив будет видимый - то таблетки ацикловир.
Не могу же я постоянно пить ацикловир от рецидива к рецидиву или постоянно мазать мазью там.
Для информации : Первый скрининг прошла нормально , межскрининговое узи от 16 недель тоже в норме . Жду второго.
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер! Да, такие проявления характерны для рецидивирующего герпеса. Вам нужно исключить выделение вируса на слизистых половых путей - сдайте ПЦР мазок к 1 и 2 типу герпеса. При отсутствии выделения вируса активизация инфекции подтверждается увеличением IgG в динамике при двукратном определении с интервалом в 2 недели.
Частая реактивация вирусной инфекции чревата возможным развитием многоводия, угрозы прерывания и т.п.
Клиент
Дмитрий, насколько это опасно и стоит ли вновь повторять лечение по схеме ацикловир + Виферон ? Очень переживаю. Что можно сказать по результатам анализов ?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Обсудите с врачом назначение человеческого иммуноглобулина G внутривенно капельно 1 раз с интервалом 4 недели, возможно применение курса панавира внутривенно (разрешен во 2 и 3 триместрах). Местно используйте интерферон альфа в виде свечей (виферон, генферон). Назначение противовирусных прямых препаратов показано при выделении вируса (они разрешены после 14 недель)
Клиент
Дмитрий, скажите пожалуйста, может ли вирус не выходить в кровь ? Те имеются высыпания , но в крови нет активации ? Если антитела g высокие , а м- отрицательно , о чем это говорит ?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Тут важна не сама цифра IgG, а ее прирост в динамике. IgM могут быть отрицательными. Если вирус выйдет в кровь - это уже генерализованная инфекция, такого быть не должно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,
Сдайте на ig M, если он положительный, то таб Валацикловир 500 мг 2 раза в день, свечи Виферон 500000 ме, по 1 св ректально 10 дней, Спрей Эпиген интим.
Клиент
Заира, сколько по времени применять валацмкловир , вы, к сожалению, не указали
Акушер, Гинеколог
5 дней.
Эпиген спрей снаружи, на кожные изменения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здавствуйте. вам необходимо сдать кровь на антитела к герпесу, Ig G подтвердят наличие впч в организме (он навсегда организм не покидает) а IgM говорят о том болеете ли вы сейчас. если да то принимайте Валацикловир 500 мг 2 раза в день 5 дней, используйте эпиген спрей в течение 7 дней
Клиент
Алёна, подскажите , этой схемой пользоваться всегда , когда случаются рецидивы ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да, этой схемой можно пользоваться всегда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пяточная шпора
7 ноября 2020
Лионелла
Вопрос закрыт
Беременность и белый уголь
4 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган