СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение герпеса во 2 триместре.

Здравствуйте. Беременность 16-17 недель. Страдаю рецидивирующим генитальным герпесом около 6 лет. Перед беременностью была проведена подготовка противовирусными препаратами + интерфероны+ вакцина витагерпавак. В первом триместре случились три рецидива ,в виде пузырьковых высыпаний, первые два рецидива лечились местно , третий уже лечила местно мазь + свечи Виферон 10 дней + ацикловир в таблетках( назначено врачом), все ревидивы проходили быстро. Последние анализы от ноября :Авидность -86%, антитела g- 53, m - не обнаружено. Герпес притих на 1,5 месяца. За последнее время начала замечать появление трещинок на половых органах и не только там, доставляющих зуд и жжение и боль. Как таковых пузырьков нет .Жжение может распространяться на внешнюю часть ягодицы , бедра . Врач при осмотре ничего не видит кроме трещин ,, говорит , может быть проблемы с сосудами или венами.Принимаю Клексан , Курантил , Дюфастон , ангиовит , фемибион, магний в6. Вопрос вот в чем , может ли так себя, проявлять герпес в виде трещин ? Ведь симптомы все похожи, но нет его визуализации. Переживаю , что в данный момент происходит активация, вируса и это плохо отражается на ребенке и я, ничего не предпринимаю , кроме того , что для профилактики смазываю мазью ацикловир + Панавир спрей . что мне предпринимать в таких случаях ? Какие анализы держать на контроле и как и чем проводить грамотное лечение !? . Врач ничего не назначает из анализов. Только если рецидив будет видимый - то таблетки ацикловир. Не могу же я постоянно пить ацикловир от рецидива к рецидиву или постоянно мазать мазью там. Для информации : Первый скрининг прошла нормально , межскрининговое узи от 16 недель тоже в норме . Жду второго. Спасибо.

23 Января 2022·Просмотров: 1302·Лилия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Добрый вечер! Да, такие проявления характерны для рецидивирующего герпеса. Вам нужно исключить выделение вируса на слизистых половых путей - сдайте ПЦР мазок к 1 и 2 типу герпеса. При отсутствии выделения вируса активизация инфекции подтверждается увеличением IgG в динамике при двукратном определении с интервалом в 2 недели.
Частая реактивация вирусной инфекции чревата возможным развитием многоводия, угрозы прерывания и т.п.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Дмитрий, насколько это опасно и стоит ли вновь повторять лечение по схеме ацикловир + Виферон ? Очень переживаю. Что можно сказать по результатам анализов ?

Обсудите с врачом назначение человеческого иммуноглобулина G внутривенно капельно 1 раз с интервалом 4 недели, возможно применение курса панавира внутривенно (разрешен во 2 и 3 триместрах). Местно используйте интерферон альфа в виде свечей (виферон, генферон). Назначение противовирусных прямых препаратов показано при выделении вируса (они разрешены после 14 недель)

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Дмитрий, скажите пожалуйста, может ли вирус не выходить в кровь ? Те имеются высыпания , но в крови нет активации ? Если антитела g высокие , а м- отрицательно , о чем это говорит ?

Принятый ответ

Тут важна не сама цифра IgG, а ее прирост в динамике. IgM могут быть отрицательными. Если вирус выйдет в кровь - это уже генерализованная инфекция, такого быть не должно.

Здравствуйте,
Сдайте на ig M, если он положительный, то таб Валацикловир 500 мг 2 раза в день, свечи Виферон 500000 ме, по 1 св ректально 10 дней, Спрей Эпиген интим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Заира, сколько по времени применять валацмкловир , вы, к сожалению, не указали

5 дней.
Эпиген спрей снаружи, на кожные изменения

Здавствуйте. вам необходимо сдать кровь на антитела к герпесу, Ig G подтвердят наличие впч в организме (он навсегда организм не покидает) а IgM говорят о том болеете ли вы сейчас. если да то принимайте Валацикловир 500 мг 2 раза в день 5 дней, используйте эпиген спрей в течение 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Алёна, подскажите , этой схемой пользоваться всегда , когда случаются рецидивы ?

да, этой схемой можно пользоваться всегда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.