Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть из-за инсулинорезистентности
Не могу забеременеть уже 2 года, теперь думаю что не получается из за инсулинорезистентности. К такому выводу пришла после многочисленных анализов. Гормоны в норме( Лг-2,86мМЕ/мл, фсг-4.41, кортизол-7,4мкг/дп амг-7.74нг/мл, тестостерон-1,15нмоль/л, дгэа-с-10,4мкмоль/л, эстрадиол-488пмоль/л, пролактин-258мМЕ/л, Т4-12,06пмоль/л, ттг-0,97)Трубы проходимы, спермограмма в норме, полипов нет, эндометриоза нет, спкя тоже нет, но есть МФЯ. Делала 1 стимуляцию овуляцию при своей собственной, сказали что поможет, в итоге ничего не получилось. После этого пошла к эндокринологу, сдала глюкозотолерантный тест: глюкоза натощак -4.98 ммоль/л, инсулин-7.60, с-пептид-1,37, после нагрузки: глюкоза -6,3, инсулин-39,70, с-пептид- 6,0. Назначили дибикор по 500 мг 2 разв в сутки и фертину по 4 пакетика в день. Правильное ли назначение или добавить ещё метформин? Также пью витамин д 5000ме, омегу, фолиевую кислоту и йод.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас есть своя овуляция, то инсулинорезистентность тут не при чём
Овуляцию отслеживаете? Половая жизнь насколько регулярная? Спермограмму с мар-тестом сдавали?
Валерия, map тест в норме. 3 месяца отслеживала овуляцию на узи, овуляция где то на 22-23 день, при цикле 32-33 дня. Раньше цикл был 28 дней строго, как только начали планировать, цикл увеличился. Половая жизнь через 2-3 дня
Пробу шуварского не делали? Способны ли спермотозоиды пройти сквозь цервикальный секрет
Анализы на тромбофилии сдавали?
Валерия, нет этого не делали, андролог сказал отличная спермограмма. Меня беспокоит то что меня постоянно тянет на углеводы простые и сложные и плюс прыщи на лице. Я связываю это именно с ИР потому что андрогены в норме
Это логично. Чем больше инсулинорезистентность, тем больше хочется сладенького. Но к проблеме бесплодия в вашем случае это не имеет никакого отношения.
Вам необходимо исключить проблему свертывающей системы
Валерия, нашла в своих анализах 2 месяца назад сдавала коагулологические исследования - все в норме
Надо сдавать не коагулограмму, а анализ на тромбофилии. Может есть нарушение фолатного цикла. В простой коагулограмме этого не увидеть
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть овуляция, то никакая стимуляция не нужна.
Вы делали УЗИ во второй фазе цикла?
Дарья, делала несколько месяцев подряд, желток тело всегда было, но овуляция на 22-23 день при цикле 32-33 дня
А я не желтое тело хочу видеть, а эндометрий, который во второй фазе.
Дарья, про эндометрий мне говорили только накануне овуляции он был 3-х слойный 10-12 мм
Хороший. А ХГЧ ни разу не сдавали накануне месячных? Не было биохимических беременностей?
Дарья, ни разу не сдавала хгч, биохимических беременностей не было
Вы не знаете, раз не сдавали. Сдайте хоть раз перед месячными. У гематолога проконсультируйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте! у вас происходит своя овуляцию значит причина не в этом
Скажите пожалуйста муж сдавал спермограмму? проходимость маточных труб проверяли?
Светлана, да сдавал спермограмму все было хорошо, мар тест делали тоже все в норме. Проходимость тоже проверяла- Трубы проходимы
Принятый ответ
Добрый вечер! Для возникновения беременности необходимы условия: наличие овуляции, проходимые трубы и фертильная сперма мужа. Необходимо исключить все факторы. Инсулинорезистентность - важный фактор для возникновения беременности - если возникнет беременность на не корригированной инсулинорезистентности - жди осложнений в виде сахарного диабета и всех последствий с ним связанных. При инсулинорезистентности страдает качество яйцеклетки и даже при наличии овуляции беременность если и происходит, то рано прерывается, до момента имплантации. СПКЯ может быть и не как проявление заболевания, а вторичным процессом, по сути СПКЯ - диагноз исключения.Какой у Вас рост и вес? Есть ли изменения связанные с щитовидной железой? При выявлении инсулинорезистентности обязательно назначение инсулинсинтетайзера метформина. Мутации генов гемостаза не влияют на возникновение беременности также как и мутации фолатного цикла - 70% населения Земли имеют эти мутации, но лишь часть из их обладателей не может забеременеть.
Дмитрий, рост 163, вес 51. С щитовидкой все нормально мне сказали ТТГ 0,97, т4 свободный -12пмоль/л. Начала принимать йод 200 мг в день и сразу волосы перестали выпадать. Спкя не ставили никогда только мфя. Начала пить на ночь метформин 850 стара лучше себя чувствовать, меньше тянет на углеводы. Достаточная дозировка или добавить ещё?
Вам по весу достаточно. МФЯ - это не диагноз, а морфология яичников. В пользу СПКЯ говорит нарушение соотношения ФСГ и ЛГ, наличие инсулинорезистентности. Диагноз СПКЯ - диагноз исключения, существует 4 фенотипа этого заболевания, причем есть даже и овуляторный вариант, и не обязательно будет повышение мужских гормонов.
Дмитрий, что мне делать дальше для наступления беременности? Диета и метформин 850 мг помогут? Или и стимуляцию продолжить? Как вы считаете?
Пока низкоуглеводная диета (лучше палеопротокол питания) и метформин+мио-инозитол.Метформин сам может восстановить нормальные овуляторные циклы. Обязательна поддержка второй фазы - хотя бы утрожестан 200 мг на ночь с 17 по 26 день МЦ вагинально
Дмитрий, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202111 ответов
- 26 Ноября 202219 ответов
- 30 Ноября 202234 ответа
- 15 Декабря 20235 ответов