Не могу забеременеть из-за инсулинорезистентности — вопрос №750603

Question

Не могу забеременеть из-за инсулинорезистентности — вопрос №750603

Кристина, Кемерово

7023 просмотра

25 января 2022

Не могу забеременеть уже 2 года, теперь думаю что не получается из за инсулинорезистентности. К такому выводу пришла после многочисленных анализов. Гормоны в норме( Лг-2,86мМЕ/мл, фсг-4.41, кортизол-7,4мкг/дп амг-7.74нг/мл, тестостерон-1,15нмоль/л, дгэа-с-10,4мкмоль/л, эстрадиол-488пмоль/л, пролактин-258мМЕ/л, Т4-12,06пмоль/л, ттг-0,97)Трубы проходимы, спермограмма в норме, полипов нет, эндометриоза нет, спкя тоже нет, но есть МФЯ. Делала 1 стимуляцию овуляцию при своей собственной, сказали что поможет, в итоге ничего не получилось. После этого пошла к эндокринологу, сдала глюкозотолерантный тест: глюкоза натощак -4.98 ммоль/л, инсулин-7.60, с-пептид-1,37, после нагрузки: глюкоза -6,3, инсулин-39,70, с-пептид- 6,0. Назначили дибикор по 500 мг 2 разв в сутки и фертину по 4 пакетика в день. Правильное ли назначение или добавить ещё метформин? Также пью витамин д 5000ме, омегу, фолиевую кислоту и йод.

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

инсулин

не могу забеременеть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 25 января 2022

Клиент

Валерия, map тест в норме. 3 месяца отслеживала овуляцию на узи, овуляция где то на 22-23 день, при цикле 32-33 дня. Раньше цикл был 28 дней строго, как только начали планировать, цикл увеличился. Половая жизнь через 2-3 дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пробу шуварского не делали? Способны ли спермотозоиды пройти сквозь цервикальный секрет
Анализы на тромбофилии сдавали?

Пожаловаться

Кристина, 25 января 2022

Клиент

Валерия, нет этого не делали, андролог сказал отличная спермограмма. Меня беспокоит то что меня постоянно тянет на углеводы простые и сложные и плюс прыщи на лице. Я связываю это именно с ИР потому что андрогены в норме

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это логично. Чем больше инсулинорезистентность, тем больше хочется сладенького. Но к проблеме бесплодия в вашем случае это не имеет никакого отношения.
Вам необходимо исключить проблему свертывающей системы

Пожаловаться

Кристина, 25 января 2022

Клиент

Валерия, нашла в своих анализах 2 месяца назад сдавала коагулологические исследования - все в норме

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надо сдавать не коагулограмму, а анализ на тромбофилии. Может есть нарушение фолатного цикла. В простой коагулограмме этого не увидеть

Пожаловаться

Кристина, 25 января 2022

Клиент

Дарья, делала несколько месяцев подряд, желток тело всегда было, но овуляция на 22-23 день при цикле 32-33 дня

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 25 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

А я не желтое тело хочу видеть, а эндометрий, который во второй фазе.

Пожаловаться

Кристина, 25 января 2022

Клиент

Дарья, про эндометрий мне говорили только накануне овуляции он был 3-х слойный 10-12 мм

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 25 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Хороший. А ХГЧ ни разу не сдавали накануне месячных? Не было биохимических беременностей?

Пожаловаться

Кристина, 25 января 2022

Клиент

Дарья, ни разу не сдавала хгч, биохимических беременностей не было

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 25 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вы не знаете, раз не сдавали. Сдайте хоть раз перед месячными. У гематолога проконсультируйтесь.

Пожаловаться

Кристина, 25 января 2022

Клиент

Светлана, да сдавал спермограмму все было хорошо, мар тест делали тоже все в норме. Проходимость тоже проверяла- Трубы проходимы

Пожаловаться

Кристина, 30 января 2022

Клиент

Дмитрий, рост 163, вес 51. С щитовидкой все нормально мне сказали ТТГ 0,97, т4 свободный -12пмоль/л. Начала принимать йод 200 мг в день и сразу волосы перестали выпадать. Спкя не ставили никогда только мфя. Начала пить на ночь метформин 850 стара лучше себя чувствовать, меньше тянет на углеводы. Достаточная дозировка или добавить ещё?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 30 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Вам по весу достаточно. МФЯ - это не диагноз, а морфология яичников. В пользу СПКЯ говорит нарушение соотношения ФСГ и ЛГ, наличие инсулинорезистентности. Диагноз СПКЯ - диагноз исключения, существует 4 фенотипа этого заболевания, причем есть даже и овуляторный вариант, и не обязательно будет повышение мужских гормонов.

Пожаловаться

Кристина, 30 января 2022

Клиент

Дмитрий, что мне делать дальше для наступления беременности? Диета и метформин 850 мг помогут? Или и стимуляцию продолжить? Как вы считаете?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 31 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Пока низкоуглеводная диета (лучше палеопротокол питания) и метформин+мио-инозитол.Метформин сам может восстановить нормальные овуляторные циклы. Обязательна поддержка второй фазы - хотя бы утрожестан 200 мг на ночь с 17 по 26 день МЦ вагинально

Пожаловаться

Кристина, 31 января 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крупный плод

5 ответов

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T15:44:00+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если у вас есть своя овуляция, то инсулинорезистентность тут не при чём
Овуляцию отслеживаете? Половая жизнь насколько регулярная? Спермограмму с мар-тестом сдавали?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T15:44:30+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 25 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если есть овуляция, то никакая стимуляция не нужна.
Вы делали УЗИ во второй фазе цикла?

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T16:18:55+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 25 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! у вас происходит своя овуляцию значит причина не в этом
Скажите пожалуйста муж сдавал спермограмму? проходимость маточных труб проверяли?

Принятый ответ

Екимов Дмитрий Валерьевич, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T20:45:54+03:00

Добрый вечер! Для возникновения беременности необходимы условия: наличие овуляции, проходимые трубы и фертильная сперма мужа. Необходимо исключить все факторы. Инсулинорезистентность - важный фактор для возникновения беременности - если возникнет беременность на не корригированной инсулинорезистентности - жди осложнений в виде сахарного диабета и всех последствий с ним связанных. При инсулинорезистентности страдает качество яйцеклетки и даже при наличии овуляции беременность если и происходит, то рано прерывается, до момента имплантации. СПКЯ может быть и не как проявление заболевания, а вторичным процессом, по сути СПКЯ - диагноз исключения.Какой у Вас рост и вес? Есть ли изменения связанные с щитовидной железой? При выявлении инсулинорезистентности обязательно назначение инсулинсинтетайзера метформина. Мутации генов гемостаза не влияют на возникновение беременности также как и мутации фолатного цикла - 70% населения Земли имеют эти мутации, но лишь часть из их обладателей не может забеременеть.