Воспалительный процесс в стопе — вопрос №781880

Question

Воспалительный процесс в стопе — вопрос №781880

Кирилл

321 просмотр

18 февраля 2022

Здравствуйте! В течение недели сильно болит стопа, воспаление, боль при наступании, опоре и ходьбе,к вечеру отекает. НПВС принимал, даже с передозировкой, и подключил габапентин. Раньше хватало 3-4 дней для купирования, сейчас без ожидаемого эффекта. В анамнезе: периферический серонегативный спондилоартрит, ДДЗП,АИТ, вторичная полинейропатия нижних конечностей,гиперурикемия бессимптомная, киста шишковидной железы, ожирение 1 ст., ГБ 2 ст.
У двоюродного брата - псориаз.
Базовая терапия - сульфасалазин 4×500мг. Диагноз был выставлен 5 лет назад.
Вопрос: что можно подключить/изменить в лечении? Целесообразно ли сделать мрт костей таза? Не прогрессирует ли заболевание( не переквалифицировалась ли разновидность артрита) ?
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

воспаление стопы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 18 февраля 2022

Клиент

Александр, спасибо за ответ. Глюкокортикоиды ведь назначают при ревматоидном артрите? Просто РФ выскочил в анализах,хоть и с небольшим титром,а до этого его в анализах никогда у меня не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 18 февраля 2022

Терапевт

Кирилл, нет, короткий курс системных глюкокортикоидов позволяет купировать любой острый воспалительный процесс, а разбираться, безусловно, с причинами его рецидивирования придется глубже и во взаимодействии со своим лечащим врачом.

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 18 февраля 2022

Клиент

Александр, спасибо за консультацию
Буду разбираться

Пожаловаться

Кирилл, 18 февраля 2022

Клиент

Наталья,да,анализы были сданы позавчера

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Сейчас целесообразен продолжительный приём НПВП в постоянном режиме + краткий курс парентеральных гормонов.
Но вам, конечно же, нужно разбираться с диагнозом. Вы наблюдаетесь? Как там получилось, что у вас пять лет не верефицирован диагноз? Срок недиферинцированных спондилоартритов и артритов - максимум три года.
Заболевание, конечно же, будет прогрессировать, если до сих пор непонятен диагноз и не подобрана базисная терапия. И рецеливирующий артрит - подтверждение этой прогрессии.
Вам нужно делать МРТ илеосакральных сочленений, сдавать кровь на HLAB27, мочевую кислоту вне приступа, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, делать рентгены в прямой проекции кистей и стоп.

Пожаловаться

Кирилл, 18 февраля 2022

Клиент

Наталья, hlab у меня отрицательный,на мрт кпс определялся двусторонний сакроилеит 1-2 степени. Советовали сделать мрт костей таза,но в нашем городе его не выполняют. Кровь на хламидии и прочую гадость сдавал в январе, всё было чисто. Опасаюсь,чтобы это не перетекло в анкилозирующую форму.
За последние полгода было 3 эпизода болей в тбс справа. Рентген тбс и пояснично- крестцового отдела без особенностей

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Рентген тут не при чем, нужно делать узи или мрт тазобедренного и исключать коксит.

Пожаловаться

Кирилл, 18 февраля 2022

Клиент

Наталья, спасибо за консультацию.
Буду разбираться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артодез воспаленная стопа

1 ответ

12 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Воспаление стопы, беременность 22 Нед.

1 ответ

4 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-18T10:50:47+03:00

Кирилл, признаки активного артрита плюсневых суставов, к базисной терапии - коротким курсом системные глюкокортикоиды (дексаметазон 16-20 мг/сут. в течение 7 дней с последующей одномоментной отменой), далее - обсуждать с лечащим врачом адекватность базисной терапии и вносить коррекции. Будьте здоровы!

Accepted Answer · 2022-02-18T11:13:19+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 февраля 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Общий анализ крови, который предоставлен - был сдан уже на момент артрита?

Принятый ответ