Что вас беспокоит?
Воспаление стопы, беременность 22 Нед.
Беременность, 22 Нед. 5 дней Прибавка в весе около 5-7 кг Левая стопа сформирована неправильно, есть выпирающая косточка и натоптыш лет 10, в области которого возникло воспаление, но натоптыш не беспокоил давно и жалоб на боли в этом месте особо не было тоже. Возникло воспаление, боли начались 31 декабря, до этого была немного повышенная активность (ходила чуть больше привычного в последнее время, т к работа была сидячая, тут прошлась по магазинам). Никаких повреждений и травм. Сегодня 3 января, второй день уже особо не активничала, недолгие прогулки были, наступала на боковую часть стопы, в основном весь день-два лежала, надеялась, что пройдёт. Симптомы: боль в стопе под пальцами в месте старого натоптыша, под указательным пальцем, отек указательного пальца и этого места, большой тоже немного припух и сейчас отек будто распространился на всю эту переднюю часть стопы, также гиперемия и покраснение в этой области небольшие. В травматологии предположили неврому, рентген не разрешили из-за беременности. Сделала узи, там предположили гной, атеромы или липомы нет, будто небольшое жидкостное образование, результаты приложу. Хирург также предположил абсцесс и отправил в хирургию в больницу. В больнице хирург сразу сказал, что это скорее не по его части, но ради моего спокойствия сделал пункцию, гноя не обнаружил и отправил идти к ревматологу. Сегодня уже не попаду конечно. По результатам крови немного повышены лейкоциты и срб 24. У меня также немного болит горло, насморк, вообще налицо было снижение иммунитета неделю назад, плюс беременность, поэтому результаты анализов ни о чем особо не говорят тем врачам, что смотрели(гинеколог, хирург). Сейчас мне нужно бы снять воспаление и отек, но из-за беременности мне особо ничего нельзя. Мази не помогают, как я понимаю, особо. Что мне можно попринимать внутрь при беременности 22 Нед., чтобы снять отек и воспаление, если это правда по ревматологии?
Добрый день.
1. Стопа воспалена одна? Можете прикрепить фото?
2. Есть ди у вас или в семье псориаз?
Есть боли в спине?
3. Заболели орви раньше или позже от начала боди в суставах?
До болей в суставах был ли факт смены обуви, каблуки и тд. ?
В ноябре декабре были ли какие-либо еще инфекции?
4. Прикрепите результаты узи, заключение хирурга, анализы.
Вера Владимировна,
1. Стопа воспалена левая, сформирована она неправильно в отличие от правой(натоптыш 10-летний под указательным пальцем, где боль и воспаление, но он не беспокоил меня давно и если беспокоил, то не сильно; косточка выпирает от большого пальца)
2. Псориаз нет. Суставное что-то - возможно, не подтвержденное. Боли в спине - второй месяц справа в пояснице ноющая боль при определенных положениях, встаю через бок, в остальном нормально (снова же много хрон. проблем со спиной, по всей спине, в пояснице протрузия вроде и небольшая грыжа, лечение 2 года назад - физио, массаж, иглоукалывание, но в основном на плечевую область)
3. В одно время можно сказать. Из орви: боль в горле, насморк зелёный с кровью, у мужа такое же орви. Без температуры. До болей ничего не было, единственное - работа до была сидячей и на машине до работы и с работы. Накануне перед началом воспаления походила в очень теплых валенках по магазину дольше обычного и дома нагрузка больше обычного - уборка и т п. В ноябре декабре инфекций не припомню, может небольшие орви насморк/горло.
Анализы и фото прикрепляю выше. В месте воспаления - отек, гиперемия, в статике особо нет болей, только иногда. Вчера на ночь помазали диклофенаком, сегодня утром отек был поменьше, но походила немного (ходу на внешней части стопы прихрамывая, чтобы не давить на это место) и снова отек.
1. Прикрепите фото обоих стоп, сверху фото, чтобы сравнить с другой стопой.
2. Делали узи мягких тканей, как я поняла, оно не очень информативно, тут надо выполнять узи стоп (всегда обоих, это одно исследование, чтобы уточнить наличие синовита, синовиальной гипертрофии, тендинитов).
3. Кроме оак сдавали срб, РФ? Есть результаты биохимии, мочи последние?
4. До беременности делали рентген стоп с нагрузкой? Чтобы понять степень плостопия, h.vallgus
5. До беременности боли в спинк были?
6. Сейчас брали мазок из носа? Ходили к лору?
Вера Владимировна,
1. Прикрепила. Все же на фото не особо видно, тем более днем сейчас лучше после ночи, чем после активности. но ощущения и визуально в жизни - отек, гиперемия, боль(воспаление) присутствуют. На фото обозначила место старого натоптыша и боль на нем и чуть выше
2. Как это узи называется? Да, узи мягких тканей делали, я так понимаю нужно узи кости? Или мрт лучше?
3. Срб позавчера - 24. Из специфических ревматоидных ничего пока не сдавала. Есть назначения врача, у которого вчера была очно (ревматолог), могу прикрепить для вашего комментария, что в первую очередь мне сдать. Так как все платно достаточно дорого, а поликлиники пока не работают. Также прикрепляю анализы мочи и другие, они все от декабря. По моче общему было сильное воспаление, но Нечипоренко ничего не показало.
4. Не делала
5. Беременность вторая. Проблемы со спиной начались после первой и родов, 9 лет назад. После этого периодически беспокоили, проходила лечение у невролога. но до этой беременности года два почти не беспокоила спина после курса массажа, игл, физио.
6. Мазок нет, к Лору еще не дошла. Нужно? Горло и насморк до конца не проходит, из лечения - граммидин. Думаю, нужно ли пропить антибиотик.
Вера Владимировна,
4. Извините, опечатались, анализы почти все от октября, кроме срб и общего, который до этого прикрепляла.
Вера Владимировна,
6. Удалось попасть к Лору на осмотр. Назначил консервативное лечение нос-горло для антибиотиков сказал нет показаний пока, мазки-анализы не взял.
По фото прекрасна видна ваша деформация. Она с какого возраста?
Можно и узи. Мрт более информативно, но стоит дороже.
Срб у вас повышен. Как из-за инфекции, так как и из-за беременности. Мазок лучше сдать (посев на флору из носа), это же касается и мочи. Лечение проводится у беременных даже при нормальных лейкоцитов мочи, при наличии бактериурии (у всс незначительная), лучше обычную мочу пересдать (если будут бактерии, то лучше сделать посев мочи)
Прикрепите заключение ревматолога, конечно. Будет обсуждать обследования.
Не было никаких ранее хламидий, микоплазм? Лечили такие инфекции у гинеколога?
Вера Владимировна,
Деформация давно, так сформировалась стопа в период роста в детстве, потом усугубила неправильной обувью.
Назначения прикрепила, но диагноз даже предварительный не был поставлен. Назначены были компрессы магния сульфата на ночь, но они не особо помогают, диклофенак мазь +покой вроде даже лучше, отек стал меньше, но я все еле боюсь наступать на подушечку, хожу на «боковой» по минимуму.
Вера Владимировна,
При беременности обнаружилось воспаление, которое недолечили до конца ранее (неправильная была схема лечения). Фемофлор прилагаю, во время воспаления сдавала. Пролечили гексиконом до нормального мазка, так как больше ничего было нельзя на том раннем сроке.
В фемофлоре нет анализы на хламидии((
Из назначений общеклинические анализы (оак, биозимию) уже сдали. Анф бессмысленно сдавать, он будет повышеев беременность. Сдавайте аццп, ат к Ch.trachomaris IgG и обязательно IgA, и HLA-B27. И делайте узи.
Остальное не вижу смысла сдавать.
Нпвп вам нельзя, к сожалению. Только парацетамол 0.5 3 раза в сутки на 7 дней (он слабый но системный противовоспалительный препарат), местно можно найз гель иди тот же диклофенак 4 раза в день. Стопу максимально на возвышенность
Стельки носите ортопедические?
Вера Владимировна,
По анализам поняла, спасибо
За рекомендации тоже спасибо, спасаюсь пока мазями. Буду сдавать ан и делать узи. Стелек нет, есть только ортопедические домашние тапки)) я так понимаю, стельки лучше делать, когда уйдет боль/отек полностью и я буду нормально ходить? Я хочу сделать узи, чтобы исключить те штуки, что вы раньше писали. Пока наступать боюсь
Принятый ответ
Стельки вам жизненно необходимы. Деформация стопы дает нагрузку на свод свод стопы, сухожилия. Стелька разгрузит стопу. Артрит не является причиной откладывать, наоборот, в них вам будет легче ходить, особенно потом на большом сроке.
Вера Владимировна,
Благодарю за консультацию и подробные ответы! С праздником Вас!?
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20172 ответа
- 16 Апреля 20185 ответов
- 29 Апреля 20181 ответ