Может ли быть повышенная чувствительность к левотироксину? — вопрос №785632

Question

Может ли быть повышенная чувствительность к левотироксину? — вопрос №785632

Нина, Санкт-Петербург

435 просмотров

20 февраля 2022

Здравствуйте, сентябрь 2021: ттг-7.87, т3-5, т4-9.9, атпо-2.9, тиреоглобулин-68.11, назначили тироксин 50, 2 дня в неделю 75, Йодомарин 200. До лечения состояние было хорошее, бодрое, ничего не беспокоило. Сейчас: ттг-2.92, т3-5.2, т4-12.2, тиреоглобулин 10.86. Состояние ухудшилось - давление в горле, слабость, одышка, депрессия, ПА, мышечное напряжение, тревога, приступы тахикардии, голод (пик примерно через 6 часов после таблетки). Эндокринолог при осмотре остался доволен, щитовидка не увеличена. 2 дня не пила тироксин - состояние было гораздо лучше, но по вечерам головные боли. Сегодня выпила тироксин - через 5-6 часов дикая слабость, легкое головокружение, заметное давление в горле.
2 Беременность 2020: 25/26нед ттг-4.59, назначили тироксин 50, Йодомарин 100 до родов 03.11.20. Предположительно почти год после родов я жила с повышенным ТТГ, но я прекрасно себя чувствовала, даже могла заниматься спортом. Сейчас говорю иногда с трудом от слабости. Может ли это быть связано с приемом тироксина и йода? Спасибо.

Вопрос закрыт

тироксин

ухудшение самочувствия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас субклиничечкий гипотиреоз. Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, то лечение эутироксом не требуется. Только наблюдение. Препараты йода принимать не требуется, достаточно использовать йодированную соль в приготовлении пищи.

Пожаловаться

Нина, 21 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо. Не знала, что не всегда надо лечить. Еще у меня понижено железо и ферритин, пью железо, в12, фолиевую, ферритин потихоньку растет, железо подросло и снова упало. Врач говорит, что щитовидка не справилась с беременностью и дефицитом железа. Если я не буду пить тироксин, но поправлю железо, может ли ТТГ сам прийти в норму? Или вопрос времени и когда-то он в любом случае потребует лечения тироксином?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 21 февраля 2022

Эндокринолог

Если нормализуете уровень железа, гормоны могут стать лучше. Лечение необходимо если ТТГ более 10, или есть снижения Т4св.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Тироксин Вам не нужен. субклинический гипотиреоз лечим только при планировании и во время беременности. отмените препарат и повышайте железо, т.к. на фоне его дефицита может быть повышен ТТГ. какой железо принимаете?

Пожаловаться

Нина, 21 февраля 2022

Клиент

Наталия, спасибо! Принимаю Solgar Gentle iron. Пила 1 табл, вчера врач увеличил дозировку до 2 табл. Железо было в сентябре 9.9, ферритин 7.9, трансферрин 2.78, к-т насыщения 14.17.
В ноябре железо 21.6, ферритин 28.4.
Сейчас железо 10.4, ферритин 36.
Еще поднимаю с сентября д3, был примерно 32, сейчас 62.94.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошее железо. Продолжайте принимать. Контроль ТТГ 1 р в год или при планировании.

Пожаловаться

Нина, 21 февраля 2022

Клиент

Наталия, а в каких случаях нужен Йодомарин? Необходимо сдавать анализ для выявления недостаточности или по моим результатам и так видно, что он не нужен?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Йодомарин не нужен, достаточно йодированной соли в питании. Анализы для этого сдавать не нужно.

Пожаловаться

Нина, 21 февраля 2022

Клиент

Наталия, скажите, пожалуйста, чтобы точно усвоить - в некоторых ветках на эту же тему на этом сервисе пациентам назначают Йодомарин. Я поняла, что анализ на йод непоказателен и важна эпидемиологическая обстановка в местности. У нас в СПб у всех проблемы с щитовидкой (кто проверяется), кому-то при субклиническом гипотиреозе назначают йод, кому-то нет. Как понять в дальнейшем, когда он понадобится мне?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Конкретно таблетки с йодом не назначают, если нет увеличения объема железы и если нет узелков.
Йод необходим только во время беременности и ГВ, т.к. он нужен ребенку. Взрослый же человек йод должен получать из пищи, а не глотать пожизненно таблетки с йодом. Т.к. короткие курсы йода бессмысленны, йод нужен организму постоянно.

Пожаловаться

Нина, 21 февраля 2022

Клиент

Наталия, ясно, спасибо! И тогда ещё вопрос о повышенном тиреоглобулине, который снизился на фоне приёма тироксина - насколько этот показатель значим? Видела информацию, что его смотрят у тех, кто перенёс операцию на ЩЖ, при сохраненной железе он не имеет значения. Зачем же меня пугали этим анализом? И что будет если не пить тироксин?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

ТГ является онкомаркером, но не все знают, к сожалению, в какой именно ситуации. Как онкомаркер он нужен после удаления рака щитовидной железы, т.к. показывает рецидив. Слово - тиреоглобулин, т.к. в переводе ткань щитовидной железы.
Ничего не будет, если тироксин не пить. сама железа его вырабатывает, об этом говорит нормальный св.Т4 (это и есть тироксин)

Пожаловаться

Нина, 22 февраля 2022

Клиент

Наталия, последний вопрос.
Узи 2015: незначительные изменения диффузного характера, в правой доле небольшие участки пониженной эхогенности, округлой формы -0.4*0.36, 0.2*0.21, 0.18*0.21см).
Узи 2019: признаки невыраженных диффузных изменений, мелкоочаговое образование правой доли (0.34*0.27см), тирадс-2.
Узи 2021: признаки диффузных изменений, мелкоочаговое образование правой доли (0.39*0.25*0.35см), узел без динамики, тирадс-3.
Диагноз от 2020 (беременность 25/26) - узловой зоб, гипотиреоз. Диагноз сейчас - диффузно-узловой гипотиреоз субкомпенсированный.
Насколько это серьезно и зависимо от тироксина?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас был субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности. Эутирокс вам не нужен. Продолжайте принимать препарат железа солгар, через 2 месяца повторите ттг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прекратить прием Тироксин

1 ответ

11 мая 2022

Полина

Вопрос закрыт

Результат аналази на гормоны щитовидки

2 ответа

6 января 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Высокий уровень ТТГ гормонов

1 ответ

4 декабря 2023

Наталья, Пинск

Вопрос закрыт

Анализы , Давление , пульс

2 ответа

14 марта 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Л- тироксин нужно ли принимать дальше

6 ответов

17 июня 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

4 ответа

12 сентября 2024

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-23T04:26:10+03:00

Несерьезно, ничем не грозит. От тироксина не зависит. Мелкий узелок только наблюдать по УЗИ 1 р в год. Субклинический гипотиреоз, про него уже говорили, лечат только у беременных или при стойком повышении ТТГ при наличие нарушения самочувствия.