Врач психиатр диагностировал ОКР — вопрос №835609

Question

Врач психиатр диагностировал ОКР — вопрос №835609

Наталия

2276 просмотров

5 апреля 2022

Помогает ли при окр галоперидол, рисполепт? Какие препараты используются при данном заболевании. Обязательно ли госпитализация больного. Если да то какие препараты могут назначить в условиях стационара.

Вопрос закрыт

окр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 5 апреля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. Ни один из предложенных не назначается при обсессивно- компульсивном расстройстве. У нейролептиков другая ниша применения.
При ОКР будут хорошо смотреться антидпресанты (флуоксетин, сертралин, феварин) в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. Можно назначить как в условиях стационара так и амбулаторно. Но госпитализация обычно не требуется. Разве что дневной стационар.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 5 апреля 2022

Клиент

Надежда,большое спасибо! Вы развеяли мои сомнения. После того как дочери стало хуже, мы отказались от приема данных препаратов. Психолога начали посещать совсем не давно. Пока улучшения нет.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 5 апреля 2022

Клиент

Надежда, большое спасибо. Будем стараться.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 5 апреля 2022

Психотерапевт

Здравствцте!
Основная терапия ОКР антидепресаанты группы СИОЗС ( в частности сертралин, флувоксамин), ни галоперидол, ни рисполепт не используются, но тут все зависит от того, ОКР отдельно или ОКР как симптом основного психического заболевания.

Параллельно психотерапия (когнитивно-поведенческого подхода).

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 5 апреля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. ОКР лечится антидепрессантами группы СИОЗС в больших дозировках (пароксетин, сертралин). + психотерапия.

Показания к госпитализации определяются не диагнозом, а состоянием. Если оно тяжёлое, то можно госпитализировать.

Лечение не зависит от типа учреждения.

+ 1

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 5 апреля 2022

Психиатр

В основе ОКР биохимически: снижение активности серотониновых структур мозга, повышение - дофаминовых.
Причем основным механизмом является серотониновый.
Основой лечения ОКР (если это ОКР, а не бредовая симптоматика, например) - антидепрессанты с серотониновой активностью: №1 Феварин (рокона), № 2 = иные СИОЗС (пароксетин, эсциталопрам, сертралин...), № 3 = анафранил.
При неэффективности полных и сверхполных доз антидепрессанта, например для феварина рабочие дозы от 100 до 300 мг в сутки, можно присоединять малые дозы нейролептиков. Но чаще это кветиапин в дозах 25-200 мг в сутки, если уж рисполепт (рисперидон), то 1 мг в сутки, примерно.
Судя по выбору терапии у меня сомнения ОКР диагностировал врач. Если ОКР, то назначения неадекватные.

Пожаловаться

Наталия, 5 апреля 2022

Клиент

Кирилл, да врач психиатр.

Пожаловаться

Наталия, 5 апреля 2022

Клиент

Кирилл, поясните пожалуйста как проявляется бредовая симптоматика? Дочь все время проводит в ванной, моет лицо, руки , рот. Обьясняет это тем что когда-то в детстве плохо следила за своей гигиеной и теперь испытывает чувство стыда по отношению к себе в прошлом. Мы были у трех специалистов. Все они поставили диагноз окр, назначали разное лечение. Фенибут, рисполепт с сертралином и последний специалист назначил галоперидол. Также посоветовали работу с психологом.

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 5 апреля 2022

Психолог

Здравствуйте, Наталия, конечно, по поводу лечения необходимо проконсультироваться у врача, если есть сомнения в том лечении, которые он назначил - то можете обратиться к другому, чтобы врач оценил состояние, и сформулировал диагноз и уже из этого объяснил Вам препараты выбора для коррекции.
В плане психотерапии - предстоит длительная работа, исследовать тревожность, найти то время, когда внутри стало формироваться это чувство беспомощности и когда начались эти мысли, чтобы вернуть контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 5 апреля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

Одним из эффективных подходов в данном вопросе будет комплексный. Это фармакотерапия ( антидепрессант) плюс психотерапия.

Для назначения препарата вам необходимо обратиться к врачу психиатру для диагностики вашего состояния и назначения лечения.
Далее на фоне приема препарата подключайте психотерапию. Обратите внимание на направление кпт.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анидепрессант, не способствующий набору веса

4 ответа

9 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Различные страхи навязчивых мыслей

3 ответа

16 февраля 2023

Павел

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

4 ответа

29 января

Рири, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 5 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-05T16:18:14+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 5 апреля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Психотерапия при ОКР рассчитана на длительную работу c пациентом. Наберитесь терпения.

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 5 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-05T21:04:44+03:00

В основе ОКР биохимически: снижение активности серотониновых структур мозга, повышение - дофаминовых.
Причем основным механизмом является серотониновый.
Основой лечения ОКР (если это ОКР, а не бредовая симптоматика, например) - антидепрессанты с серотониновой активностью: №1 Феварин (рокона), № 2 = иные СИОЗС (пароксетин, эсциталопрам, сертралин...), № 3 = анафранил.
При неэффективности полных и сверхполных доз антидепрессанта, например для феварина рабочие дозы от 100 до 300 мг в сутки, можно присоединять малые дозы нейролептиков. Но чаще это кветиапин в дозах 25-200 мг в сутки, если уж рисполепт (рисперидон), то 1 мг в сутки, примерно.
Судя по выбору терапии у меня сомнения ОКР диагностировал врач. Если ОКР, то назначения неадекватные.