Невроз навязчивых состояний — вопрос №839402

Question

Невроз навязчивых состояний — вопрос №839402

Наталия

511 просмотров

8 апреля 2022

Здравствуйте при диагнозе: невроз навязчивых состояний, был назначен оланзапин 15мг в сутки + сертралин 100 мг в сутки. Хотелось бы уточнить на счет оланзапина назначается ли он при таких неврозах?

Вопрос закрыт

верно ли назначение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 8 апреля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

Как правило доктора ориентируются на диагностику и клиническую картину назначая лечения определёнными препаратами.
Также рекомендую подключить психотерапию для нормализации состояния и проработки причины такого состояния. Это улучшит ваше качество жизни.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 апреля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Опишите более подробнее ваше состояние пожалуйста.
Его могут назначит для препаратов с целью снятия тревоги, успокоения работы нервной системы.

Пожаловаться

Наталия, 9 апреля 2022

Клиент

Артур, добрый день. Дочь все время проводит в ванной. Моет лицо, руки, купается полностью. Заставляет все время менять вещи, белье, полотенца. Ей все время кажется что у неё что-то «вылетает из носа» . Настроение не стабильное. С одной стороны жалуется что устала так жить, но не может остановится вообще.

Пожаловаться

Наталия, 9 апреля 2022

Клиент

Илья, добрый день! Как объяснил нам лечащий врач, оланзапин назначен дочери(18 лет) с целью убрать тревожные мысли. Она все время проводит в ванной, ощущает себя грязной. У меня возникли сомнения по поводу данного препарата. Мы планируем обратится у другому врачу.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 апреля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, Проконсультируйтесь у другого врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье

5 ответов

15 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение?

1 ответ

3 июня 2023

Кристина, Кондопога

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 8 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-08T09:25:44+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 8 апреля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. Может назначаться только если невроз навязчивых состояний протекает в рамках заболевания шизофренического спектра.

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 8 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-08T10:13:55+03:00

Здравствуйте, Наталия! Вы описываете механизм окр. Врач координирует лечение, исходя из симптоматики, которую он видит. Вы можете уточнить у своего лечащего врача-психиатра о его препарате выбора. Внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
На фоне лечения предстоит начать работать с психологом/психотерапевтом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T14:45:03+03:00

с учетом указанных вами уточнений есть основания для присоединения нейролептика.
Но. Препаратом первой линии при терапии обсессий будет феварин в дозе 100-300 мг в сутки.
Препаратом второй линии - иной СИОЗС (указанный сертралин, например) .Но , дозировка чаще требуется максимально разрешенная. Для сертралина это 200 мг в сутки.
Препаратом третьей линии - анафранил.
С учетом особенностей состояния, выраженности нарушений, намеке на нежелание жить, суицидальные мысли, + "что-то вылетает из носа": терапия должна включать антидепрессант + нейролептик. Я бы сразу выбрал анафранил (под 150-200 мг в сутки)+ оланзапин под 20 мг в сутки (или анфранил + кветиапин под 400-600 мг в сутки, как альтернатива).
Исходя из назначенных ей лекарств ее доктором: сертралин 200 мг утром + оланзапин под 20 мг на ночь.
Стратегически с терапией и тактикой вашего врача согласен.

Федин Илья Александрович, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T10:08:08+03:00

Здравствуйте. Основное лечение это Антидеарессанты группы СИОЗС, в данном случае сертралин. Дозировку лучше поднять до 150 мг. + психотерапия.

Оланзапин при подобных состояниях не показан. Рекомендую обсудить с врачом диагноз, тактику лечения и попросить обосновать назначение оланзапина.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T10:30:59+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 апреля 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Может назначаться. Всё зависит от симптоматики и предъявляемых жалоб.

Принятый ответ