Консультация терапевта /

Анализы оак — вопрос №848017

653 просмотра

Добрый день, ситуация печальная прикрепил анализы. Подозрение на мпз. По симптоматики кружилась голова. Звон в ушах слабость. Всегда был повышен билирубин синдром жельбера. На данный момент слили кровь снизили гемоглобин до 150 все симптомы ушли осталась слабость до сих пор билирубин большой. Сдал все анализы чтобы исключить заболевание крови. Возможно такое что из за высокого билирубина произошел скачек гемоглобина и появились такие симптомы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, началось все с боли в пояснице и после кровопускания поясница болит. Всего сног до головы обследовали боюсь подтвердиться ИП
Клиент
Анна, на данный момент пью волакардин общая слабость но после приема 1 дна волокордина намного лучше стало но все равно ещё слабость
Клиент
Анна, сейчас ещё небольшая симптоматика ноги я не скажу что болят но какой а дискомфорт но почему поясница болит не понятно я ещё могу другие анализы более понятный прикрепить
Терапевт, Кардиолог
Нужно дождаться результатов стернальной пункции, но в целом я не вижу данных за МПЗ по последнему анализу.
С синдромом жильбера это не связано. Это изолированные друг от друга состояния.
У Вас впервые выявили высокий гемоглобин или он ранее тоже повышался? Есть ли вредные привычки? Курение?
Клиент
Анна, какая вообще продолжитрльность при ИП?
Клиент
Анна, нет гемоглобин был высок из за стндром жельбера гематолог говорит всего скорее из за этого произошло но симптоматика ИП, не курю
Клиент
Анна, но симптомы ИП всего обследовали
Терапевт, Кардиолог
Прошу прощения, что Вы подразумеваете под ИП?
Клиент
Анна, истинная полицитамия
Клиент
Анна, но блин почему гемоглобин снизили слабость осталась и поясница не спецефечно то что болит для истинной полицитамии, у меня ещё панкреатит и желчевидные протоки забиты
Клиент
Анна, почему ещё мог повыситься гемогобин?
Клиент
Анна, большая вероятность ИП хотя мой гематолог сказала что мало вероятно я уже устал в ожидании анализы целый месяц будут делатб
Клиент
Анна, меня больше напрягает почему поясница не проходит может на что то дообследовать?
Терапевт, Кардиолог
Поясница может болеть банально на фоне остеохондроза, Вы делали мрт пояснично крестцового отдела позвоночника?
Повышение гемоглобина может быть спровоцировано недостаточным питьевым режимом, бронхо - лёгочными заболеваниями. В целом и при синдроме ЖБ бывает повышение гемоглобина, но не часто
Клиент
Анна, у меня нет никаких проблем всего обследовали только панкреатит гастрит Жильбера пью воды много по 3 литра вся симптоматика повышенного гемоглобина и вероятнее всего скорее истинной полицитамии. Гемоглобин был большой когда был маленький но наверное в допуске был. Всегда ссылались на синдром жельбера
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Вы не ставьте себе диагнозы раньше времени, дождитесь результатов пункции. Боли в пояснице не специфичны для ИП.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет гемоглобин не будет повышен при Жельбера на фоне высоких цифр билирубина в норме, вы делали УЗИ органов брюшной полости? Легкая гипербилирибинемия, может ухудшать ваше общее самочувствие. Остается только дождаться результатов пункции, думаю не не подтвердится.
Принятый ответ
Клиент
Вита, тогда что со мной произошл, если не ИП ? Да всего обследовали УЗИ норма ЭКГ, УЗИ, фгдс, иригоскопию, короновирус, флюорография. Кроме головы все проверил, тттг анализ, различные гепатиты все исключенно,кроме жил жльбера, забитие желчевидные путей, гастрит в желудк, сильно воспаление 12 перстная кишка, панкреатит. Гематолог объяснят при повышенном билирубина может поднятся гемоглобин, если но то только одно остаётся
Клиент
Вита, вообще после принятия валокордина намного легче стало, голова прошла, практически прежнее состояние
Терапевт, Функциональный диагност
Пока не понятно что с вами , единственное что сейчас прояснит ситуацию это результаты пункции, скорее всего раз так считает гематолог значит так и есть , просто такое бывает крайне редко.
Клиент
Вита, да согласен я 27 лет вообще не следил за своим жельбера причем не один гематолог я к нескольким ходил, см не понимаю если пункция не подтвердиться что тогда кт делать, но я думаю все подтвердиться посмотрим очень похоже на ИП
Терапевт, Функциональный диагност
Не думайте о плохом , пейте достаточное количество жидкости 30 мл кг массы тела .
Клиент
Вита, да воды я много пью понятно что о плохом лучше не думать надеемся то что это все жельбера виноват)))) хотя симптоматика не похожа ноги немного не скажу что болят но есть какие эта нарушенияу меня изначально начинала болет поясница потом все ухудшилось
Терапевт, Функциональный диагност
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Клиент
Вита, да мне тоже предлагали сейчас проснулся поясница не болит до этого болела и изначально потихоньку начинала поясница болеть
Клиент
Вита, пью сейчач то что гастроэнтеролог назначил и Кардиомагнил и все
Терапевт, Функциональный диагност
При болях в спине может НПВП, толко осторожно отрицательно действие на желудок.
Клиент
Вита, и ещё пожалуйста ответьте при ИП полная ремисия возможна?
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше уточнить у гематолога
Клиент
Вита, и ещё вопросик общая все таи , понимаю что вы не Ванги и пункция покажит и как вы считаете у меня все таки ИП? Эритропоэтин в норме 14. Сейчас из симптомов слабость и покалывает в ногах сейчас ищу грамотноо гематолога в Самаре. Летал сегодня консультировался с ведущими гематологами ниии гематологии и Фоминых. И какова продолжительность жизни при ИП хотелось просто услышать ваше мнение при грамотного наблюдение гематолога и соблюдения вчех рекомендаций.
Клиент
Вита, и если пункция покажит отрицательно что мне тогда делать куда копать хотя я в это мало верю ну мало ли))))????
Клиент
Вита, и ещё сейчас немного потряхивает)
Клиент
Вита, мне просто все врачи ведущие дали одно и тоже заключение. С ИП живут как здоровые люди. В интернете пишут 15'20лет поому что этой болячкой заболевают после 60. Меня просто эта слабость замучала весь день лежу а так жить можно если это устранитьь
Терапевт, Функциональный диагност
На мой практике есть один случай данного заболевания выявлены 2014 году жив , получает лечение самочувствие нормальное, все лечится и ремиссия есть .
Клиент
Вита, а какое лечение получает флеботомию или химиотерапию? И какой возраст если не секрет?
Терапевт, Функциональный диагност
интерферон альфа-2b получал
Клиент
Вита, интерферон постоянно надо будет пить?
Терапевт, Функциональный диагност
Лечение назначается индивидуально, в каждом конкретном случае
Клиент
Вита, понятно ждёт меня тяжёлая жизнь чувствую
Клиент
Вита, надо искать хорошоге гематолога в Тольятти уже всех перебрал никакого толку в Самаре вроде посоветовали хорошего врача в Москву не налетаеся
Терапевт, Функциональный диагност
Дождитесь сначала результатов обследования, может еще обойдется .
Клиент
Вита, да я даже не представляю это будет чудо если не подтвердиться но процент очень мизерный тем более симптомы остались в виде лютой слабости) будем надеется на лучшее я просто не понимаю тогда куда копать почему у меня такая слабость будем надеется и ждать результата
Клиент
Вита, ещё хотел спросить у меня миелофиброз можно исключить или нет?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, не совсем понятно, что происходит, какой уровень гемоглобина был исходно?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый там анализы от 7 числа анализы на листке имеются 180 гемаглоблин, эритроциты 6,2, билирубин прямой и не прямой большой
Клиент
Анна, ещё изначально прикрепил файл анализов посмотрите там более понятна картина.
Кардиолог, Терапевт
Вы курите? Астма бронхиальная есть?
Клиент
Анна, не курю астмы нет
Кардиолог, Терапевт
Кривд был?
Клиент
Анна, нет взяли анализы на ковид ничего не нашли всего скорее ИП но врач гематолог склонна к повышенному билирубину, но сказала пункция проясрит
Кардиолог, Терапевт
Да, соглашусь
Клиент
Анна, с чем согласитесь что это ИП ?))))))) Или то что пункция прояснит?
Кардиолог, Терапевт
Что пункция прояснит
Клиент
Анна, будем верить и надеется что это Жильбера натворил хотя мне наоборот казаться маловероятно, не будем гадать результаты покажут
Клиент
Анна, я наверное словил джекпот воском молодом возрасте если это ИП
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста дискинезия желчевидных путей гастроэнтеролог просит сдать мочу у меня обесцветился кал потом если что то подтвердится по моче то напрвит к хирургу я правильно понял могут удалить желечный пузырь?
Кардиолог, Терапевт
Нет, при дискинезии не удалюсь желчный
Клиент
Анна, а что делают?
Клиент
Анна, почему она направляет к хирургу?
Кардиолог, Терапевт
Лечат консервативно
Клиент
Анна, так она у меня лечила до всего урдокса хофитол и т.д. почему как она сразу услышала про обесцвечивание сказала сдать мочу забыл так какой анализ сказала если он повышен будет то к хирургу вообще запутался то одно то другое.
Кардиолог, Терапевт
Не могу говорить за других , уточните этот вопрос у терапевта
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. С синдромом Жильбера ваши жалобы и изменения в ОАК не связаны. Вам стернальную пункцию делали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да делали и все онкомаркеры взяли, но пока жду результатов, эритропроитин в норме гематологи говорят что такое возможно. Я уже сам запутался причем разные гематологи.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Дождитесь результат пункции, он прояснит ситуацию. По однократному повышению гемоглобина диагноз ИП не ставят, но могут заподозрить. По свежему анализу показатели с положительной динамикой, возможно, диагноз не подтвердится.
Клиент
Анна, надеемся сейчас пью кардиомагнил вроде все ок единственное немого ноги как то побаливают склоняюсь к ип, притом голова не проходила пока не начинал пить от гастроэнтеролога забыл волокордин или как его там
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если диагноз все же подтвердится, то нужен будет постоянный прием кардиомагнила и кровопускания, при необходимости могут назначить медикаментозное лечение.
Клиент
Анна, я понимаю чтобы вы не гадалки и только результаты покажут, но вы как считаете у меня все таки ИП, просто даже по симптоматики я не обижусь просто хочу услышать мнение, и как долго живут с эти мне уже 2 гематолога сказали жизнь не укорачивается в основном умирают от старости.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов является одним из проявлений ИП, из симптомов может не быть ничего. а может быть зуд кожи, гиперимия кожи, повышение АД, дискомфорт в конечностях. Это не онкология!!! Продолжительность жизни не отличается от среднепопуляционной. Пациенты обычно умирают от других заболеваний или от старости. Если смерть связана с заболеванием, то причиной могут быть инсульты и/или инфаркты различной локализации (тромбозы). Для их профилактики и назначают кардиомагнил + коррекция гипертензии, если она есть.
Клиент
Анна, я ещё раз повторюсь походу словил джекпот
Клиент
Анна, да и ещё хотел спросить почему люди начинают курс химиотерапии наподобие интерферона гидреа и т.д. мне многие врачи говорят химиотерапия начинаем пить только когда тромбоциты превышают 1 млн. Молодой организм пьем пока Кардиомагнил.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Подобное лечение назначают, когда к этому есть показания. Это сложно объяснить сходу через интернет. Для принятия решения о назначении препаратов определяется группа риска для каждого конкретного пациента и исходя из этого делаются назначения. То есть далеко не всегда и ен всем сразу назначают интерфероны или гидреа
Клиент
Анна, ок понятно у меня есть бабушка знакомая так она 25 лет назад заболела ИП и до 60 пила только Кардиомагнил после 60 начала селезёнка увеличиваться и вот тогда только начала пить гидреа. Да все таки по симптоматики 99% что это ИП ладно будем наблюдаться и смотреть куда кривая заведет) в всегда боялся заболеть этими болячками и все таки заболел
Клиент
Анна, ещё хотелось спросить что мне нужно сделать чтобы голова полностью прошла, у меня как даже не могу объяснить как будто не своя, вчера гулял много вообще после этого хорошо себя чувствовал ?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Могут предположить, что это связано с высокой вязкостью крови. Вам необходимо продолжить принимать кардиомагнил, моно попить пирацетам для улучшения обменных процессов в головном мозге.
Клиент
Анна, а ремиссии при им можно достичь без химии? Я опять в интернете читал девчонка делала кровопускание и кардиомагнил пила и добилась ремиссии возможно такое или у каждого индивидуально
Гастроэнтеролог, Гематолог
Да, конечно такое возможно. Если по критериям оценки нет покзаний к назначению гидреа сразу, то пациенту проводят кровопускания и назначают кардиомагнил. ЕСли в какой-то момент этого лечения недостаточно (нет нормализации показателей крови, то есть ремиссии), тогда уже переходят к химии.
Клиент
Анна, я имею ввиду под ремисией не показатели крови, допустим мне сделали кровопускание кродобились ремисии по показателям крови, но состояние все равно не как раньше есть общая слабость и и.д. под словом ремиссия я подразумеваю качество жизни, да мне кстати так же ответили гематологи нии Москва что продолжительность жизни не меняется от средне популяционной.
Клиент
Анна, а подскажите миелофиброз исключать у меня нельзя же эта болячка может быть лучше ужь ИП с ней живут долго
Гастроэнтеролог, Гематолог
Качество жизни тоже должно улучшиться, так как ваше плохое самочувствие связно с отклонениями в ОАК. Как только кровь придет в норму, самочувствие наладится. Миелофиброз более опасен и протекает тяжелее, чем ИП.
Клиент
Анна, у меня сейчас миелофиброз исключить никак нельзя он же может скрывать под ИП на начальной стадии?
Клиент
Анна, просто мне врач сказала признаков миелофиброза у вас нет
Гастроэнтеролог, Гематолог
На данный момент признаков миелофиброза у вас нет. Обычно миелофиброз - это трансформация истинной полицитемии или эссенциальной тромбоцитемии. Данное состояние характеризуется снижением всех элементов крови.
Клиент
Анна, едет спрошу я понимаю что не ванги большой ли шанс ип перерастите в миелофиброз
Клиент
Анна, и пункция же может ничего не покажет нужно делать трепанобиопсию
Гастроэнтеролог, Гематолог
Миелофиброз развивается достаточно редко, но такое безусловно может случится. В идеале для диагностики ИП или миелофиброза всегда нужно делать трепанобиопсию.
Клиент
Анна, Да с трепанги у нас туго конечно. Ладно короче ничего хорошего читал про продолжительность жизни у молодых людей на английских сайтах пишут разное кто то пишет превышает 35 лет кто то пишет превышает 25 лет.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Повторюсь, что продолжительность жизни не отличается от среднепопуляционной при соблюдении всех мер профилактики и контроля за заболеванием. Не накручивайте себя и не настраивайтесь на негатив.
Клиент
Анна, ок мне бы состояние вернуть прежнее я уже замучался с этой слабостью.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Все должно нормализоваться. Желаю вам удачи и здоровья.
Клиент
Анна, да спасибо вам тоже здоровья! И ещё вопрос Когда вы мне рекомендовали сделать следующий анализ крови через месяц или раньше?
Клиент
Анна, да и ещё заметил когда наклоняюсь в них головой лучше себя начинаю чувствовать после этого
Гастроэнтеролог, Гематолог
Анализ крови сделайте через 1 месяц, чтобы показатели эритроцитов успели полностью обновиться.
Клиент
Анна, и едет вопрос у меня калл немного с белым оттенком меня тут гастроэнтеролог впутала то что механическая желтуха но я сдавал мочу там все ок
Клиент
Анна, посмотрите на анализы мочи пожалуйста
Клиент
Анна, это же возможно из за моего большого билирубина?
Клиент
Анна, меня всего обследовали по из же все норм
Клиент
Анна, анализ на клал же покажет почему у меня немного побелел калл
Клиент
Анна, ответьте пожалуйста
Гастроэнтеролог, Гематолог
Моча у вас нормальная. Сдайте кал на анализ. Цвет кала может меняться в зависимости от того, что вы едите.
Клиент
Анна, дананализ на микрофлору кишечника я сдал. Дат ужь то есть в моче ничего нет в то меня гастроэнтеролог попросил сдать на железные пегменты а там ничего не написано
Гастроэнтеролог, Гематолог
Дождитесь анализ, возможно за это время и стул у вас наладится.
Клиент
Анна, надеюсь что все в кучу я уже всего боюсь смерился с им хоть жить можно а с этой пней нет. То есть кал все покажет правильно понял
Клиент
Анна, да ещетвопрос если что то нашли в моче они бы отразили в анализах?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если в моче были отклонения, то их бы указали в результате анализа.
Клиент
Анна, посмотрите результаты анализов на калл пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ, лечение инфекции
21 августа 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать дальше по этим анализам
15 января 2022
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что придпринять для стабилизации ттг?
3 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
16 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
4 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...