Грыжа пищевода — вопрос №850348

Question

Грыжа пищевода — вопрос №850348

Инна, Новосибирск

677 просмотров

16 апреля 2022

Здравствуйте, появилась тяжесть в желудке и ощущение, что постоянно хочется есть. В детстве лежала пару раз в стационаре с гастродуаденитом, потом работала медсестрой в гастроэнтерологии, там периодически делала ФГС и пролечивалась, если болел желудок, но был только гастродуаденит. Последний раз делала ФГС лет 20 назад, т.к. желудок практически не беспокоил, а профессию я поменяла, и ушла из медицины. Сейчас из-за неприятных ощущений в желудке сходила на ФГС. Очень расстроилась, начиталась страшилок в интернете, подскажите мне дальнейшие действия.

Вопрос закрыт

желудок

пищевод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день, опишите более подробно жалобы.
Выполняли анализы кала на гельминтов и простейших?
УЗИ ОБП?
Биохимия и общий анализ крови?

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Анастасия, в данный момент не делала больше ничего, кроме ФГС, могу найти из последних результатов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Посмотрите пожалуйста УЗИ

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Анастасия, УЗИ сделано 1,5 года назад, а кровь январская. Из жалоб только чувство тяжести после еды, и несколько дней было ощущение постоянного голода. Потом прошло. изжога бывает периодически по несколько дней, спасаюсь омепрозолом. в данное время изжоги нет совсем.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Спасибо.
по анализам - повышенный холестерин есть, придерживайтесь средиземноморского типа питания, 3-4 рд.
Сдайте развернутую липидограмму.

ПО УЗИ явной органической патологии не описывают.

Имеющаяся грыжа и недостаточность кардии по ЭГДС могут давать изжогу при погрешности в питании, избыточной физ активности, повышении внутрибрюшного давления, работы в наклонку, подъеме тяжестей

Тяжесть может быть обусловлена нарушением моторики желудка- здесь вы можете добавить ганатон по 50 мг 1 т 3 рд, за 30 мин до еды, 4 нед. Плюс описывают небольшое воспаление в ДПК- ребагит (ребамипид) 100 мг по 1 т 3 рд, 4 нед. Этого будет достаточно.

В любом случае я бы рекомендовала переделать УЗИ ОБП с желчегонной пробой. Возможно есть вариант дискинезии желчевыводящих путей

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Анастасия, про свой холестерин и дискинезию я знаю, на данный момент волнует именно грыжа пищевода, начиталась про исход этой болезни: рефлюкс, а от него возможна онкология пищевода. Хотелось бы этого избежать.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Более достоверно оценить состояние грыжи необходимо выполнив рентген пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга.
Как правило, малые грыжи ничем не угрожают, просто наблюдение за ними и все.
Если грыжа большая, то хирурги смотрят и оценивают необходимость ушивания отверстия грыжи

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Анастасия, наблюдать это достаточно делать ФГС? Как часто?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

при отсутствии жалоб раз в 5 лет,
если появятся- то выполняете по необходимости

Пожаловаться

Инна, 16 апреля 2022

Клиент

Анастасия, "Розетка кардия смыкается не полностью" - это говорит о рефлюксе? И что означает "кардиоэзофагиальный переход на 2 см над уровнем диафрагмы"? И всё-таки не покидает угроза онкологии, когда начинать бить тревогу, чтобы не упустить момент? Понимаю, что практически все люди страдают от изжоги, даже не представляла, что она опасна.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Розетка кардии неполностью смыкается- это место перехода пищевода в желудок, при выраженном расслаблении может возникать заброс кислоты из желудка в пищевод и провоцировать изжогу.

Смещение пищевода на 2 см вверх или вниз некоторые эндоскописты считают вариантом нормы, либо совсем незначительными проявлениями ГПОД. Здесь лучше делать рентген , как выше писала , для более точного понятия высоты гпод

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Быть тревогу , если появляется ночная изжога, потеря веса, поперхивание и трудности проглатывания пищи

+ 1

Пожаловаться

Инна, 17 апреля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 17 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Успехов Вам!

Пожаловаться

Инна, 17 апреля 2022

Клиент

Анастасия, а если изжоги практически не бывает, очень редко, то заброса из желудка в пищевод нет? то ничего страшного, или может протекать безсимптомно?

Пожаловаться

Инна, 18 апреля 2022

Клиент

Анастасия, а если изжоги практически не бывает, очень редко, то заброса из желудка в пищевод нет? то ничего страшного, или может протекать безсимптомно?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вам необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости!
Кал на яйца глист и простейших методом обогащения.
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный хеликобактер под вопросом. Билиарная дисфункция.
С целью уточнения степени гпод необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Сейчас можно начать принимать:
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования.

Пожаловаться

Инна, 17 апреля 2022

Клиент

Татьяна, а можно как-то остановить процесс увеличения грыжи или это неизбежно?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Соблюдать антирефлюксный режим!

Пожаловаться

Инна, 17 апреля 2022

Клиент

Татьяна, антирефлюксный режим, вроде же, чтобы не было эзофагита? Как он на грыжу влияет?

+ 1

Пожаловаться

Инна, 17 апреля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 17 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Если она большая, то только оперативно

Пожаловаться

Инна, 17 апреля 2022

Клиент

Анастасия, 2 см над диафрагмой

+ 1

Пожаловаться

Инна, 17 апреля 2022

Клиент

Данил, Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Афобазол и желудок

1 ответ

1 мая 2021

Яна, Москва

Вопрос закрыт

ФГДС.

1 ответ

8 октября 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гепатомегалия, высыпания на лице

3 ответа

24 марта 2023

Инга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Helicobakter pylori

1 ответ

21 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Рефлюкс гастрит

1 ответ

27 октября 2024

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-18T11:46:14+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 18 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Бывают ситуации, когда клинически вы изжогу не ощущаете, а при проведении суточной pH метрии они определяются-скрытые рефлюксы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-17T16:12:16+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Уменьшает выраженность проявлений и пролабирования дальнейшего в результате уменьшения нагрузки на пресс

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T18:22:09+03:00

Здравсвтуйте. По ФГДС пока только заподозрили грыжу, при небольших размерах ее только наблюдают, подтвердить можно путем проведения рентгенологического исследования с барием пищевода. По поводу паразитарной инфекции стоит кровь на антитела сдавать к паразитам (через инфекциониста на всякий случай) по анализам отклонений выраженных нет кроме того как холестерин немного повышен, стоит диету нормализовать. Ну и стандартный набор хронические изменения в стенке желчного пузыря. Будьте здоровы в целом страшного ничего нет.