СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты УЗИ

Доброго времени суток! У меня вопрос по УЗИ моей Мамы. Дата рождения: 1956г.р Технические характернстики ультразвуковой днагностической системы: LOGIC P6 ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Аорта (далее Ао, норма не более 40 мм.): основание-23мм., на уровне С.В. 38 мм, восходящая-35 мм. Aоprальнын клапан (далее АК, открытие норма!5-26 мм.) створки три, уплотнены, кальцинированы, раскрытне- норма. Левое предсердие (далее ЛП, норма не более 40 мм.) -42 мм. ЛП в апикальной четырехкамерной познции (норма не более 40 х48 мм )-42х51мм. Обьем ЛП (норма муж менее 58 мл., жен-менее 52 мл.)-59мл. Левый желудочек: Конечный днастолический размер (далее КДР, норма не более 56 мм.)-54мм. Конечный диастолический объем (далее КДО, норма муж.-96-157 мл., жен.-59-138мл.)- 110мл. Конечный систолический размер (далее КСР, норма не более 40 мм.) 36мм. Конечный систолический объем (далее КСО, норма муж.-33-68 мл., жен.-18-65 мл.)-57мл. Межжелудочковая перегородка в диастолу (датее МЖП, норма не более 12 мм.)-13 мм. Задняя стенка левого желудочка в диастолу (далее ЗСЛЖ норма не более 12 мм.)-13 мм. Диастолическая функция левого желудочка: Е-37 см/с.; А-69 см/с.; Систолическая функция Фракция выброса (далее ФВ, норма по Simpson более 53%) -47% Ударный объем ЛЖ (далее УО, норма -70-100 мл.) -69 мл. Митральный клапан (далее МК)-створки уплотнены, кальцинированы, характер движения правильный, разнонаправленный, на клапане регургитация Vmax- 2,1 см/с., Gmax 27 мм рт.ст. Правый желудочек (далее ПЖ, до 28 мм.)-27 мм. Стенка ПЖ (норма не более 5 мм.)-5 мм. Правое предсердие в апикальной четырехкамерной позиции (далее ПП, норма не более 38 х46 мм) - 37x45мм. ТК: На трикуспидальном клапане (далее ТК) регургитация Vmax-3,2м/с., Gmaх-20мм рт ст. Систолическое давление в ЛА- 25 мм. рт. ст. Зоны нарушений локальной сократимости: гипокинезия нижней, нижне-перегородочной, нижне-боковой стенок, акинезия передне-перегородочной, передней, передне-боковой стенок в базальном, среднем сегменте, акинезия передней, нижней, боковой, перегородочной стенок в верхушечном сегменте с формированием циркулярно-верхушечной аневризмы. Нижняя полая вена (далее НПВ, норма не более 25 мм.)-19мм, спадается на вдохе болеe 50%. ////////////////////////////////////////// Заключение по ультразвуковым данным. Незначительная дилатация ЛГ. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная сократимость левого желудочка снижена. Нарушение локальной сократимости стенок ЛЖ: гипокинезия нижней, нижне- перегородочной, нижне-боковой стенок, акинезия передне-перегородочной, передней, передне-боковой стенок в базальном, среднем сегменте; акинезия передней, нижней, боковой, перегородочной стенок в верхушечном сегменте с формированием циркулярно-верхушечной аневризмы. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Кальциноз краев створок АК и МК. НАК 1ст, Центральная митральная регургитация -2-2.5с., 1 тип по Карпантье. НТК 1-2ст. НЛК 1ст. Сброса крови на перегородках не определяется. Дуга аорты сужений не имеет. НПВ не расширена, на вдохе коллабирует более 50%. Признаков легочной гипертензии нет. Перикард без особенностей. Сепарация листков плевры справа-18мм, слева-27мм. УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ! 15 АПРЕЛЯ БЫЛ ИНФАРКТ, ПРОВЕЛИ СТЕНТИРОВАНИЕ. ВРАЧИ ГОВОРЯТ, ЧТО 1-2 ГОДА НАЗАД БЫЛ ЕЩЁ ОДИН КОТОРОГО МЫ НЕ ЗАМЕТИЛИ. МОЙ ВОПРОС НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО, ЕСТЬ ЛИ ШАНС ВОССТАНОВИТЬСЯ, ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ И КАКОЙ ПРОГНОЗ? СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

18 Апреля 2022·Просмотров: 5551·gazalapov.95@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте по узи сердца умеренные отклонения, сейчас какие есть жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
gazalapov.95@mail.ru
Клиент

Гульнара, Здравствуйте! Вы прочитали заключение? После перенесённого инфаркта,15 апреля, сделали стентирование, была одышка сейчас нормализовалась. На данный момент наблюдается периодическая слабость и нестабильное давление, котороя поддерживается капельницей.

Да прочитала, там рубцовые изменения и ишемичкские изменения, на фоне приёма препаратов все должно стабилизироваться, главное что стентированием восстановили кровообращение в сосудах

Здравствуйте. По результатам ЭХО-КГ фракция выброса снижена, зоны гипокинеза и акинеза-признаки перенесенного инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, признаки гипертонии, атеросклероза. Так же имеются признаки плеврита. Для более детальной оценки ситуации прикрепите, пожалуйста, протокол коронарографии, если такой у вас имеется.

 - отвечает  СпросиВрача –
gazalapov.95@mail.ru
Клиент

Олеся, здравствуйте! Прикрепил заключение коронарографии. Пожалуйста посмотрите по возможности. Спасибо большое.

Посмотрела. Ещё стенозы остаются. Что рентген-хирурги сказали? Через 6 месяцев ещё стентирование планируется?

 - отвечает  СпросиВрача –
gazalapov.95@mail.ru
Клиент

Олеся, Добрый день! Добавил заключение, если есть возможность посмотрите. Что по рекомендуете? Врачи ничего не сказали... сегодня вписали

Ознакомилась с выпиской. В анализах обращает на себя внимание 16.04.2022г.гемоглобин в норме, 21.04.2022г.гемоглобин снижен. Там проверяли в связи с чем такое резкое снижение? ФГДС делали? В выписке не нашла. Кровотечений в последнее время не наблюдали? Геморрой не кровит? Для восполнения уровня гемоглобина необходим приём препаратов железа, например, ферлатум по 1 флакону в сутки 1 месяц. Так же необходимо найти причину снижения гемоглобина. Так же обращает на себя внимание нарастание АЛТ. Это может быть связано с приёмом розувостатина. В связи с этим необходимо следить за этим необходимо следить за показателями (КФК, АЛТ, АСТ) в динамике через 1 месяц. Фракция выброса низкая по ЭХО-КГ. Уровень сахара в крови очень высокий. Необходимо регулярно за этим следить, соблюдать диету и назначения эндокринолога. Джардинс, назначенный очень хороший новый препарат, который используется как и при сахарном диабете, так и при сердечной недостаточности. По коронарографии ещё имеются стенозы. Здесь уже вам должны были сказать хирурги какой дальше план действий, можно ли взять на повторное стентирование и через какое время или необходимо сделать АКШ. Лечение в целом назначенно адекватное.

 - отвечает  СпросиВрача –
gazalapov.95@mail.ru
Клиент

Олеся, хирург сказал, что есть вена котороя закрылась, но с этим ничего нельзя сделать, скажите пожалуйста, у мамы жизнеспособное состояние, если беречь ее? Переживаем за неё очень, мы конечно ещё посмотрим в других местах, что можно сделать ещё. Спасибо вам за содержательный ответ.

Принятый ответ

При соблюдении назначенных рекомендаций самочувствие постепенно должно улучшиться. Необходимо следить за фракцией выброса, соответственно контроль ЭХО-КГ через 1 месяц. Если может, то постепенно расширять двигательную активность по переносимости. Стараться не заболевать. По возможности проконсультируйтесь в кардиоцентре вашего города, если такой имеется у кардиохирургов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.