Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ
Доброго времени суток! У меня вопрос по УЗИ моей Мамы. Дата рождения: 1956г.р Технические характернстики ультразвуковой днагностической системы: LOGIC P6 ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Аорта (далее Ао, норма не более 40 мм.): основание-23мм., на уровне С.В. 38 мм, восходящая-35 мм. Aоprальнын клапан (далее АК, открытие норма!5-26 мм.) створки три, уплотнены, кальцинированы, раскрытне- норма. Левое предсердие (далее ЛП, норма не более 40 мм.) -42 мм. ЛП в апикальной четырехкамерной познции (норма не более 40 х48 мм )-42х51мм. Обьем ЛП (норма муж менее 58 мл., жен-менее 52 мл.)-59мл. Левый желудочек: Конечный днастолический размер (далее КДР, норма не более 56 мм.)-54мм. Конечный диастолический объем (далее КДО, норма муж.-96-157 мл., жен.-59-138мл.)- 110мл. Конечный систолический размер (далее КСР, норма не более 40 мм.) 36мм. Конечный систолический объем (далее КСО, норма муж.-33-68 мл., жен.-18-65 мл.)-57мл. Межжелудочковая перегородка в диастолу (датее МЖП, норма не более 12 мм.)-13 мм. Задняя стенка левого желудочка в диастолу (далее ЗСЛЖ норма не более 12 мм.)-13 мм. Диастолическая функция левого желудочка: Е-37 см/с.; А-69 см/с.; Систолическая функция Фракция выброса (далее ФВ, норма по Simpson более 53%) -47% Ударный объем ЛЖ (далее УО, норма -70-100 мл.) -69 мл. Митральный клапан (далее МК)-створки уплотнены, кальцинированы, характер движения правильный, разнонаправленный, на клапане регургитация Vmax- 2,1 см/с., Gmax 27 мм рт.ст. Правый желудочек (далее ПЖ, до 28 мм.)-27 мм. Стенка ПЖ (норма не более 5 мм.)-5 мм. Правое предсердие в апикальной четырехкамерной позиции (далее ПП, норма не более 38 х46 мм) - 37x45мм. ТК: На трикуспидальном клапане (далее ТК) регургитация Vmax-3,2м/с., Gmaх-20мм рт ст. Систолическое давление в ЛА- 25 мм. рт. ст. Зоны нарушений локальной сократимости: гипокинезия нижней, нижне-перегородочной, нижне-боковой стенок, акинезия передне-перегородочной, передней, передне-боковой стенок в базальном, среднем сегменте, акинезия передней, нижней, боковой, перегородочной стенок в верхушечном сегменте с формированием циркулярно-верхушечной аневризмы. Нижняя полая вена (далее НПВ, норма не более 25 мм.)-19мм, спадается на вдохе болеe 50%. ////////////////////////////////////////// Заключение по ультразвуковым данным. Незначительная дилатация ЛГ. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная сократимость левого желудочка снижена. Нарушение локальной сократимости стенок ЛЖ: гипокинезия нижней, нижне- перегородочной, нижне-боковой стенок, акинезия передне-перегородочной, передней, передне-боковой стенок в базальном, среднем сегменте; акинезия передней, нижней, боковой, перегородочной стенок в верхушечном сегменте с формированием циркулярно-верхушечной аневризмы. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Кальциноз краев створок АК и МК. НАК 1ст, Центральная митральная регургитация -2-2.5с., 1 тип по Карпантье. НТК 1-2ст. НЛК 1ст. Сброса крови на перегородках не определяется. Дуга аорты сужений не имеет. НПВ не расширена, на вдохе коллабирует более 50%. Признаков легочной гипертензии нет. Перикард без особенностей. Сепарация листков плевры справа-18мм, слева-27мм. УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ! 15 АПРЕЛЯ БЫЛ ИНФАРКТ, ПРОВЕЛИ СТЕНТИРОВАНИЕ. ВРАЧИ ГОВОРЯТ, ЧТО 1-2 ГОДА НАЗАД БЫЛ ЕЩЁ ОДИН КОТОРОГО МЫ НЕ ЗАМЕТИЛИ. МОЙ ВОПРОС НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО, ЕСТЬ ЛИ ШАНС ВОССТАНОВИТЬСЯ, ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ И КАКОЙ ПРОГНОЗ? СПАСИБО БОЛЬШОЕ.
Здравствуйте по узи сердца умеренные отклонения, сейчас какие есть жалобы?
Гульнара, Здравствуйте! Вы прочитали заключение? После перенесённого инфаркта,15 апреля, сделали стентирование, была одышка сейчас нормализовалась. На данный момент наблюдается периодическая слабость и нестабильное давление, котороя поддерживается капельницей.
Да прочитала, там рубцовые изменения и ишемичкские изменения, на фоне приёма препаратов все должно стабилизироваться, главное что стентированием восстановили кровообращение в сосудах
Здравствуйте. По результатам ЭХО-КГ фракция выброса снижена, зоны гипокинеза и акинеза-признаки перенесенного инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, признаки гипертонии, атеросклероза. Так же имеются признаки плеврита. Для более детальной оценки ситуации прикрепите, пожалуйста, протокол коронарографии, если такой у вас имеется.
Олеся, здравствуйте! Прикрепил заключение коронарографии. Пожалуйста посмотрите по возможности. Спасибо большое.
Посмотрела. Ещё стенозы остаются. Что рентген-хирурги сказали? Через 6 месяцев ещё стентирование планируется?
Олеся, Добрый день! Добавил заключение, если есть возможность посмотрите. Что по рекомендуете? Врачи ничего не сказали... сегодня вписали
Ознакомилась с выпиской. В анализах обращает на себя внимание 16.04.2022г.гемоглобин в норме, 21.04.2022г.гемоглобин снижен. Там проверяли в связи с чем такое резкое снижение? ФГДС делали? В выписке не нашла. Кровотечений в последнее время не наблюдали? Геморрой не кровит? Для восполнения уровня гемоглобина необходим приём препаратов железа, например, ферлатум по 1 флакону в сутки 1 месяц. Так же необходимо найти причину снижения гемоглобина. Так же обращает на себя внимание нарастание АЛТ. Это может быть связано с приёмом розувостатина. В связи с этим необходимо следить за этим необходимо следить за показателями (КФК, АЛТ, АСТ) в динамике через 1 месяц. Фракция выброса низкая по ЭХО-КГ. Уровень сахара в крови очень высокий. Необходимо регулярно за этим следить, соблюдать диету и назначения эндокринолога. Джардинс, назначенный очень хороший новый препарат, который используется как и при сахарном диабете, так и при сердечной недостаточности. По коронарографии ещё имеются стенозы. Здесь уже вам должны были сказать хирурги какой дальше план действий, можно ли взять на повторное стентирование и через какое время или необходимо сделать АКШ. Лечение в целом назначенно адекватное.
Олеся, хирург сказал, что есть вена котороя закрылась, но с этим ничего нельзя сделать, скажите пожалуйста, у мамы жизнеспособное состояние, если беречь ее? Переживаем за неё очень, мы конечно ещё посмотрим в других местах, что можно сделать ещё. Спасибо вам за содержательный ответ.
Принятый ответ
При соблюдении назначенных рекомендаций самочувствие постепенно должно улучшиться. Необходимо следить за фракцией выброса, соответственно контроль ЭХО-КГ через 1 месяц. Если может, то постепенно расширять двигательную активность по переносимости. Стараться не заболевать. По возможности проконсультируйтесь в кардиоцентре вашего города, если такой имеется у кардиохирургов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202013 ответов
- 25 Мая 20203 ответа
- 16 Августа 20202 ответа
- 4 Января 20211 ответ