Что вас беспокоит?
Рожа вызванная золотистым стафилококком
Здравствуйте, скажите какие ещё нужно сделать обследование, чтоб быстрее вылечить рожу на коленном суставе? Началось все с небольшого порезав на колене, потом постепенно нога стало краснеть, обратились к хирургу: цефтриаксон 2 фл / 2 р/ день Вольтарен 5 дней Дилакса 200мл / 5 дней Омез 2 р /день Супрастин 5 дней Прикладывать красную тряпку с стрептоцидом. Через неделю лечение , прорвало ногу с серозным выделением, лечение в стационаре: цефтриаксон уже 14 дней колем Кетонал Супрастин Неделю стоит дренаж+ солевая повязка 3 дня назначен электрофорез, и бактерицидная лампа. 12.05 высеяли зототистый стафилокок. Скажите пожалуйста правильное ли лечение и какое анализы ещё сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не понятно зачем Вам после цефтриаксона снова начинают курс цейтриаксона, конечно нужно было поменять группу антибиотика. Сейчас нужно посмотреть по чувствительности к стафилококку, какой антибиотик подходит. В остальном тактика верная.
Ирина, здравствуйте! Цефтриаксон мы не прерывали, сначала амбулаторно назначили, а в стационаре продолжили его же и колоть. Какие можно ещё анализы дополнительно пройти? Кровь неделю назад сдавали , соэ немного повышен, анализов у меня нет на руках, это со слов врача результаты. Поэтому может целесообразно их пересдать? Т к живем в посёлке, медицина хромает.
Температура 10 дней держалась
Кровь обязательно нужно смотреть в динамике. Оценить нужно ОАК, СРБ, АСЛО. Выполнить уздг сосудов нижних конечностей, антибиотик нужно было менять. Тактика не верная, если мы видим что нет динамики на этом антибиотике, значит меняем его, а не продолжаем на 2 недели. Как сейчас выглядит нога? Прикрепите фото.
Ирина, фото прикрепила выше
Изначально рожа это стрептококковая инфекция, сейчас видим нагноение, и присоединение вторичной инфекции, нужно менять антибиотик однозначно и лечение проводить у хирурга, это уже его профиль.
Ирина, хирург и наблюдает, сказал антибиотик не меняем, сейчас хотьопухоль сошла и покраснение, только вскрывшиеся гнойники, каждый лень делается обработка раны и дренаж.
Не понимаю тактики хирурга, цефтриаксон не действует, в итоге идет присоединение вторичной флоры. Поменяйте тогда хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото, это уже осложнение рожи, развитие гнойного воспаления с образованием свища.
Необходимо проводить местную обработку и промывание раны, решить вопрос о изсечении свищевого хода.
Антибиотики надо менять, добавить с протививоспалительной целью внутривенно капельно Метронидазол.
Спустя неделю Свищ ( или как его назвать )прорвало 3 мая, а 4 мая хирург сделал надрез и вставили дренажную резинку, каждое утро её меняют и обрабатывают перекисью и накладываю солевую повязку , фото сделано перед перевязкой 11 мая, 12 мая определили из посева золотистый стафилококк. Хирург говорить , что антибиотик не будет менять! Что цефтриаксон подходит. Получается , что дренаж уже неделю стоит.
Вы находитесь в стационаре, мнение врачей онлайн роли в данной ситуации не играет. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Группу антибмотика необходимо менять, он явно не эффективен.
Желательно сделать посев на чувствительность к антибиотиком, после чего подобрать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно, это гангренозная пиодермия.
https://agapovmd.ru/dis/skin/pyoderma-gangrenosum.htm
Требуется осмотр дерматолога и назначение гормонов внутрь.
Принятый ответ
У Вас смешанная бактериальная инфекция. Рожу обычно лечат 2м я курсами антибиотиков параллельно, так как инфекция системная. Сейчас после Цефтриаксона нужно для предотвращения рецидива и вылечить стафиллодермию нужно подключить Линкомицин по 0.6 г (2мл) в/м 2 р/д 10-14 дней, далее после антибиотиков общеукреплящие препараты
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20226 ответов
- 2 Мая 202328 ответов
- 6 Ноября 20248 ответов