Симфизит через 5 лет после родов

Виталий Леонтьев4 Июня 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

По МРТ описаны последствия симфизита, воспаление ягодичных мышц + артроз люмбо-сакрального и сакрального позвонков 1-2 степени.

Заболевание на стыке специальностей неврологов и ортопедов, не лишним также будет сдать ревмопробы и по результатам проконсультироваться у ревматолога.

Изменения не выраженные, поэтому на счет смены работы и вида деятельности лучше решать после курса лечения и консультации невролога.

Показано комплексное противовоспалительное лечение:

- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Массаж спины и бедер, вне обострения.

В случае стойкого болевого синдрома показаны блокады тригерных точек - блокады с дипроспаном.
Также эффективно УВТ, ударно-волновая терапия.

Константин Тищенко4 Июня 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Описанные на МРТ изменения носят хронический характер в фазе умеренного обострения. Излечиться полностью не получится, поскольку изменения в люмбо-сакральном отделе позвоночника и лонном сочленении необратимы, но снять обострение и войти в ремиссию вполне реально.
Решение о смене места работы следует принимать после курса лечения и по его результатам. Если результаты терапии будут стойкими и хотя бы год после него болей не будет, то можно продолжать работать. Хотя в отдаленной перспективе все-таки работу лучше сменить.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокаду следует делать паравертебрально справа на уровне L5-S1 позвонков. Врачебная процедура.
Без блокады лечение вряд ли будет полноценным.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показана консультация невролога.
ЛФК можно делать в период ремиссии, категорически нельзя преодолевать боли и что-то "разрабатывать".