Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты и гемоглобин
Здравствуйте! Возраст 39 лет, вес 60, рост 164. Подскажите, пожалуйста, почему лейкоциты в динамике несколько лет держатся на уровне 3-3,5 и не поднимаются до нормы? К какому врачу идти, где искать причину и нужно ли? По последнему анализу: гемоглобин 101, эритроциты 3,75, гематокрит 32,2, MCV 86, MCH 26,9, MCHC 314, цветовой показатель 0,81, тромбоциты 225, лейкоциты 3,2, моноциты 0,4; 12,5%, лимфоциты 1,11; 34,7%, базофилы 0,02; 0,6%, нейтрофилы 1,57; 49,1%, эозинофилы 0,10; 3,1%. Ферритин 11,1, сывороточное железо 4,3. В12 - 557. Биохимия (креатин, мочевина, АЛТ, АСТ) в пределах нормы. Диагноз железодефицитная анемия стоит давно. Гемоглобин поднимаю препаратами железа регулярно, но он падает, причина - обильная менструация. Гинекологи предлагают только гормональные препараты. Гормоны по гинекологии в норме. Из жалоб - быстрая утомляемость, бледность, слабость, сухая кожа, головокружения, холодные руки/ноги, озноб регулярно. Если цепляю ОРВИ, то она тянется месяц и без повышения температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, такие анализы могут быть на фоне хронических вирусных инфекций или при патологии щитовидной железы (для этого необходимо проверить уровень ТТГ, своб. Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)
Дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и сделать узи брюшной полости
Какие то лекарственные препараты принимаете постоянно? Принимаете ли обезболивающие- Нпвс?
Мария, Благодарю за ответ. Анализы гормонов щитовидной железы сдавала ранее, были в пределах нормы. УЗИ щитовидной железы тоже в норме. Никакие препараты на регулярной основе не принимаю, кроме железа.
Повторю анализы и сделаю узи из рекомендаций. Спасибо
Здравствуйте. Если не принимаете никакие препараты на постоянной основе, снижение лейкоцитов может быть характерно для хронических вирусных инфекций, можно обратиться к инфекционисту по этому поводу, но учитывая, что болеете долго, также можно проверить уровень витамина Д и принимать при необходимости; а также предпринимать другие меры для укрепления иммунитета, в число которых входит и обязательное лечение железодефицитной анемии. Если кровотечения обильные, обсудите с гинекологом применение препаратов транексамовой кислоты (это не гормоны) для уменьшения объемов кровопотери.
Диляра, Благодарю за ответ.
Витамин D по анализам 28, низковато, периодически принимаю его. Ж/д анемию постоянно лечу, толку маловато. Про транексамовую кислоту поняла, поговорю с гинекологом.
Какие препараты железа принимаете? В какой дозе? Ферритин поднимался выше 30?
Диляра, в последнее время Гема-плекс по 1 таб, ферритин не поднимался ни разу не был выше 18.
Пару лет назад уколами феррум-лек гемоглобин поднялся до 130, ферритин тогда не проверяла.
Принятый ответ
Значит доза железа не была достаточной, лечебная доза элементарного железа должна быть около 200 мг, к примеру, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120, далее по 1 таблетке в день до повышения ферритина не менее 30
Диляра, Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20161 ответ
- 4 Ноября 20192 ответа
- 17 Апреля 202119 ответов
- 28 Августа 20218 ответов