СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты и гемоглобин

Здравствуйте! Возраст 39 лет, вес 60, рост 164. Подскажите, пожалуйста, почему лейкоциты в динамике несколько лет держатся на уровне 3-3,5 и не поднимаются до нормы? К какому врачу идти, где искать причину и нужно ли? По последнему анализу: гемоглобин 101, эритроциты 3,75, гематокрит 32,2, MCV 86, MCH 26,9, MCHC 314, цветовой показатель 0,81, тромбоциты 225, лейкоциты 3,2, моноциты 0,4; 12,5%, лимфоциты 1,11; 34,7%, базофилы 0,02; 0,6%, нейтрофилы 1,57; 49,1%, эозинофилы 0,10; 3,1%. Ферритин 11,1, сывороточное железо 4,3. В12 - 557. Биохимия (креатин, мочевина, АЛТ, АСТ) в пределах нормы. Диагноз железодефицитная анемия стоит давно. Гемоглобин поднимаю препаратами железа регулярно, но он падает, причина - обильная менструация. Гинекологи предлагают только гормональные препараты. Гормоны по гинекологии в норме. Из жалоб - быстрая утомляемость, бледность, слабость, сухая кожа, головокружения, холодные руки/ноги, озноб регулярно. Если цепляю ОРВИ, то она тянется месяц и без повышения температуры.

9 Июня 2022·Просмотров: 524·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, такие анализы могут быть на фоне хронических вирусных инфекций или при патологии щитовидной железы (для этого необходимо проверить уровень ТТГ, своб. Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)

Дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и сделать узи брюшной полости

Какие то лекарственные препараты принимаете постоянно? Принимаете ли обезболивающие- Нпвс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, Благодарю за ответ. Анализы гормонов щитовидной железы сдавала ранее, были в пределах нормы. УЗИ щитовидной железы тоже в норме. Никакие препараты на регулярной основе не принимаю, кроме железа.
Повторю анализы и сделаю узи из рекомендаций. Спасибо

Здравствуйте. Если не принимаете никакие препараты на постоянной основе, снижение лейкоцитов может быть характерно для хронических вирусных инфекций, можно обратиться к инфекционисту по этому поводу, но учитывая, что болеете долго, также можно проверить уровень витамина Д и принимать при необходимости; а также предпринимать другие меры для укрепления иммунитета, в число которых входит и обязательное лечение железодефицитной анемии. Если кровотечения обильные, обсудите с гинекологом применение препаратов транексамовой кислоты (это не гормоны) для уменьшения объемов кровопотери.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Диляра, Благодарю за ответ.
Витамин D по анализам 28, низковато, периодически принимаю его. Ж/д анемию постоянно лечу, толку маловато. Про транексамовую кислоту поняла, поговорю с гинекологом.

Какие препараты железа принимаете? В какой дозе? Ферритин поднимался выше 30?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Диляра, в последнее время Гема-плекс по 1 таб, ферритин не поднимался ни разу не был выше 18.
Пару лет назад уколами феррум-лек гемоглобин поднялся до 130, ферритин тогда не проверяла.

Принятый ответ

Значит доза железа не была достаточной, лечебная доза элементарного железа должна быть около 200 мг, к примеру, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120, далее по 1 таблетке в день до повышения ферритина не менее 30

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Диляра, Благодарю за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.