Консультация гематолога /

Низкие лейкоциты и гемоглобин — вопрос №923127

339 просмотров

Здравствуйте!
Возраст 39 лет, вес 60, рост 164.
Подскажите, пожалуйста, почему лейкоциты в динамике несколько лет держатся на уровне 3-3,5 и не поднимаются до нормы? К какому врачу идти, где искать причину и нужно ли?

По последнему анализу: гемоглобин 101, эритроциты 3,75, гематокрит 32,2, MCV 86, MCH 26,9, MCHC 314, цветовой показатель 0,81, тромбоциты 225, лейкоциты 3,2, моноциты 0,4; 12,5%, лимфоциты 1,11; 34,7%, базофилы 0,02; 0,6%, нейтрофилы 1,57; 49,1%, эозинофилы 0,10; 3,1%. Ферритин 11,1, сывороточное железо 4,3. В12 - 557. Биохимия (креатин, мочевина, АЛТ, АСТ) в пределах нормы.
Диагноз железодефицитная анемия стоит давно. Гемоглобин поднимаю препаратами железа регулярно, но он падает, причина - обильная менструация. Гинекологи предлагают только гормональные препараты. Гормоны по гинекологии в норме.
Из жалоб - быстрая утомляемость, бледность, слабость, сухая кожа, головокружения, холодные руки/ноги, озноб регулярно. Если цепляю ОРВИ, то она тянется месяц и без повышения температуры.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Наталья, такие анализы могут быть на фоне хронических вирусных инфекций или при патологии щитовидной железы (для этого необходимо проверить уровень ТТГ, своб. Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)

Дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и сделать узи брюшной полости

Какие то лекарственные препараты принимаете постоянно? Принимаете ли обезболивающие- Нпвс?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Благодарю за ответ. Анализы гормонов щитовидной железы сдавала ранее, были в пределах нормы. УЗИ щитовидной железы тоже в норме. Никакие препараты на регулярной основе не принимаю, кроме железа.
Повторю анализы и сделаю узи из рекомендаций. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Если не принимаете никакие препараты на постоянной основе, снижение лейкоцитов может быть характерно для хронических вирусных инфекций, можно обратиться к инфекционисту по этому поводу, но учитывая, что болеете долго, также можно проверить уровень витамина Д и принимать при необходимости; а также предпринимать другие меры для укрепления иммунитета, в число которых входит и обязательное лечение железодефицитной анемии. Если кровотечения обильные, обсудите с гинекологом применение препаратов транексамовой кислоты (это не гормоны) для уменьшения объемов кровопотери.
Клиент
Диляра, Благодарю за ответ.
Витамин D по анализам 28, низковато, периодически принимаю его. Ж/д анемию постоянно лечу, толку маловато. Про транексамовую кислоту поняла, поговорю с гинекологом.
Гематолог, Терапевт
Какие препараты железа принимаете? В какой дозе? Ферритин поднимался выше 30?
Клиент
Диляра, в последнее время Гема-плекс по 1 таб, ферритин не поднимался ни разу не был выше 18.
Пару лет назад уколами феррум-лек гемоглобин поднялся до 130, ферритин тогда не проверяла.
Гематолог, Терапевт
Значит доза железа не была достаточной, лечебная доза элементарного железа должна быть около 200 мг, к примеру, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120, далее по 1 таблетке в день до повышения ферритина не менее 30
Принятый ответ
Клиент
Диляра, Благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненное дыхание
7 августа 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ крови
22 мая 2023
Марья, Хабаровск
Вопрос закрыт
ОРВИ или аллергия?
26 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на 9 неделе беременности
1 ноября 2023
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Понизился гемоглобин
19 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
30 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна