Что вас беспокоит?
Почки, АД и остеохондроз
37 лет рост 190 вес 97 Диагноз в 2007 году левосторонний гидронефроз 1 стадии, правосторонний гидронефроз 3 стадии. Проведена люмботомия справа, резекция лоханочно мочеточникового сегмента справа. В 2017 слева ДЛТ. Год назад переболел ковидом. После этого участились боли в почках.Началось обострение хондроза.Иногда боли с почками возникали после проблем с кишечником. Спасался БАДами и травяными сборами.Перед новым годом начались скачки давления онемение левой руки. После обследования диагноз шейный артроз.Плюс остеохондроз спины. Иногда бывает разница в результатах измерения стоя повышено сидя или лёжа нормальное. Принимаю вальсакор 80млг утром вечером амлодипин 5 млг. Давление в среднем держится в районе 130 на 90.Бывают скачки. До 150 на 100.Редко.Бывают боли в области сердца,при пальпации есть боли в рёбрах в районе сердца иногда болит лопатка. Бывает онемение плеча и руки. Несколько дней назад участились боли в правой почке(колики). Через пару дней боль стихла и начала отдавать в левую почку, Начались позывы к мочеиспусканию. Результат УЗИ МКБ справа. Назначено лечение по выводу камней. Травматологом назначено МРТ шейного отдела жду очереди. Результаты анализов. Гемакрит 47. 2, гемоглобин общий 155, эритроциты 5.35, холестерин 5.2, железо 10.1, фосфор 0, триглицериды 2.7, ЛПВП 1.07. Моча белок и лейкоциты 8-9-10. Остальное в норме. Подскажите пожалуйста на что направить лечение? Есть ли смысл менять лекарства и дозировку при АД? Как можно минимизировать употребление лекарств?
Доброе утро! А что ещё сдавали?
Анастасия, Здравствуйте! УЗИ и ЭКГ приложил. Моча кровь описал. Моча бак посев узнаю сегодня скорее всего. На МРТ в очереди. На данный момент прохожу лечение назначенное урологом в течении месяца. Направленное на вывод камней.
Что именно! Перечислите все балы и лекарства, что пьёте?
Здравствуйте! Артериальная гипертензия нефрогенная. Чтобы предупредить снижение почечной функции в дальнейшем, АД должно сирого контролироваться, и быть ближе к целевым значениям (не выше 130/80). Меньше принимать противовоспалительные препараты, которыми лечат остеохондроз. Вы сдавали анализ крови на креатинин? Мочу на суточную протеинурию, Бакпосев?
Лариса, нет креатинин не сдавал. Бак посев результат узнаю сегодня скорее всего. Уролог назначил терапию по выводу камней на данный момент на месяц. Дальше будем делать повторное обследование.
Здравствуйте. ЭКГ норма. Гипертензия вторичная, на фоне патологии почек. Коррекция гипотензивных препаратов не показана, так как они держать целевое АД 130 и 80 мм.рт.ст. Жалобы ваши в основном неврогенные, на фоне патологии позвоночника.
Марина, Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста на сколько критичны указанные значения в анализе крови? Как их можно нормализовать?
Принятый ответ
соблюдать питьевой режим 30мл\кг и двигательную активность, критичного ничего нет. Отказ от курения,если курите.
Принятый ответ
Сдавайте анализы крови на креатинин, мочевину, 26-он, фосфор, кальций, ПТГ, СРБ, альбумин сыворотки, мочу на суточную протеинурию. По бакпосеву пролечиться по чувствительности, если будет необходимо. Боли в грудной клетке могут быть проявлением нейропатии или с нарушением минерального обмена, связанных с заболеванием почек. Вальсакор подходит для коррекции давления и нефропротекции.
Лечение МКБ, устранение гидронефроза.
Результаты обследования можно прикреплять к вопросу.
Здравствуйте, нужно посмотреть общий анализ мочи, общий анализ крови, так же рекомендую сдать биохимический анализ крови ( мочевина, креатинин, общий белок) для оценки функции почек моча по Нечипоренко. ЭКГ в норме, боли и онемение которые вы описываете связанно с проблемой в позвоночнике необходимо исключить межпозвоночную грыжу. Причиной повышения АД вероятней всего является почки , мочекаменная болезнь , при повышении АД выше 140/ 90 можно капотен или моксонидин.
Вита, MPV (средний объем тромбоцитов) 9.9 фл
RDW-CV (Ширина распределения эритроцита по объему) 12.9 % 11-16 %
RDW-SD (Ширина распределения эритроцита по объему) 41.5 фл
Базофилы (Bas%) 1 % <1 %
Гематокрит крови методом автоматизированного
подсчёта
47.2 % 36-42 %
Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 155 г/л 120-140 г/л
Гранулоциты (GRA%) 0.2 %
Исследование уровня ядросодержащих эритроцитов в
крови NRBC (%),
0 % <2 %
Крупные тромбоциты, относительное количество в крови
(P-LCR)
24.3 %
Лейкоциты, количество в крови методом
автоматизированного подсчёта
5.03 10^9/л 4-9 10^9/л
Лимфоциты (%) 35.6 % 19-37 %
Макроциты 4.2 %
Микроциты 1.7 %
Моноциты (Mono%) 9.5 % 3-11 %
Нейтрофилы (Neut%) 50.9 % 47-72 %
Определение размеров эритроцитов 88.2
Распределение тромбоцитов по объему, PDW 11.9 фл
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову 7 мм/ч 2-15 мм/ч
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 29 пг 27-31 пг
Средняя концентрация гемоглобина в (MCHC) 328 г/л 300-380 г/л
Тромбокрит (PCT) 0.25 %
Тромбоциты (PLT) 253 10^9/л 150-400 10^9/л
Эозинофилы (Eos%) 2.8 % 0.5-5 %
Эритроциты, количество в крови методом
автоматизированного подсчёта
5.35 10^12/л 3.9-4.7 10^12/л
Принятый ответ
Общий анализ крови в пределах нормы .
Здратвсвуйте, артериальная гипертензия тут носит вторичный характер, из-за патологии почек, нужно устранять причину, МКБ, гидронефроз. Вальсакор препарат хороший при почечной гипертензии. плюс сдайте биохимию крови, креатинин и почевуину, общий белок
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20204 ответа
- 24 Августа 20205 ответов
- 6 Ноября 202017 ответов