Полип кишечника — вопрос №963375

Question

Полип кишечника — вопрос №963375

Владимир

872 просмотра

12 июля 2022

добрый день, после операции по удалению полипа контрольная фкс через 3 месяца показала образование новых полипов на срезе от операции(проходила трасанально). Гистология первого полипа выявила аденокорциному. Значит ли это диагноз рак прямой кишки и следущие полипы надо удалять уже резекцией

Вопрос закрыт

полип

аденома

прямой кишки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июля 2022

Проктолог

Владимир, будет гораздо лучше, если Вы приложите протокол манипуляции удаления полипа и протокол гистологического заключения.

Пожаловаться

Владимир, 12 июля 2022

Клиент

Артем, хорошо.Можно завтра приложить скан выписки.есть фото гистологического заключения после операции (была 20.05.2022).полип был 2,5 см. сейчас обнаружили 03*04*05 см на обнаруженном рубце на уровне 7см.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июля 2022

Проктолог

Владимир, да, конечно. Прикрепите завтра и если есть результаты МРТ малого таза, то этот протокол тоже нужен.

Пожаловаться

Владимир, 12 июля 2022

Клиент

Артем, МРТ еще не делал. есть только УЗИ брюшной полости и ренгент

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 12 июля 2022

Проктолог

Давайте все что есть.

Пожаловаться

Владимир, 13 июля 2022

Клиент

Артем, доброе утро. Загрузил УЗИ,ренген и контрольную колоноскопию.Делал 11.07.2022. И подскажите пожалуйста, какое лечение в дальнейшем? Честно очень переживаю, читал что рецидив в первые месяцы дает не очень хорошие шансы на выздоровление шансы. биопсия будет готова только 18.07.2022. И уж извините за глупый вопрос, но можно ли эти полипы удалить без резекции ,процедурой колоноскопии.?

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 13 июля 2022

Проктолог

Добрый день Владимир.
После изучения предоставленных выписок остается несколько вопросов. Трансанальная резекция новообразования была выполнена полнослойно (то есть на всю глубину стенки прямой кишки, включая слизистую, подслизистый слой и мышечные слои кишки) или только только до мышечного слоя. Скорее всего на всю толщину, но это требует уточнения.
Второй вопрос глубина инвазии опухоли в подслизистом слое. Прогноз и дальнейшая тактика зависят именно от этого показателя. Подслизистый слой условно делится на 3 равных уровня, если глубина прорастания не превышает 1-го уровня прогноз благоприятный (sm1), если 2 уровня - сомнительный (sm2), если все 3 уровня, то неблагоприятный (sm3) и однозначно требуется резекция прямой кишки.
Высокодифференцированная аденокарцинома - опухоль с хорошим прогнозом. Жаль, что в гистологическом заключении не описаны края резекции (по неизмененным тканям и на каком расстоянии от края опухоли), но судя по тому, что опухоль выявлена в толще аденоматозного полипа, то края резекции должны быть чистые.
Сейчас в любом случае нужно дождаться результатов гистологии выявленных новых полипов, размер этих полипов таков, что они полностью должны были быть удалены при биопсии.
Судя по всему диагноз у Вас должен быть: Рак прямой кишки T1(sm?)N0M0 - 1 стадия.
Таким образом, сейчас все упирается в показатель sm, результат последней биопсии, глубину резекции кишки.
Вопрос о химиолучевой терапии должен был быть уже решен на врачебной комиссии Вашего Республиканского Клинического Онкологического Центра.

Пожаловаться

Владимир, 13 июля 2022

Клиент

Артем, спасибо большое за ответ. Вы все так хорошо и доступно пояснили.. Про химию вроде упоминали,но почему то сразу не назначали. если я правильно понимаю,что сейчас мне надо ждать результат биопсии, от этого будет зависит какая по типу будет операции (резекция или через колоноскопию удалят). И да диагноз первоначально поставили именно такой 1 стадия. А если неблагоприятный будет анализ ,то резекция это полностью удалят кишечник и будет стома? (очень не хотелось бы). И пожалуйста, поясните почему так быстро появились новые полипы? Это развивается болезнь?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 13 июля 2022

Проктолог

Владимир, я сомневаюсь, что в биопсии будет что-то плохое. Это или гипергрануляции по краю рубца (разрастания рубцовой ткани) или складочки слизистой по типу гипертрофических полипов.
Такого быстрого роста от выявленной опухоли ждать не приходится. А с глубиной прорастания, все же уточните. Это важно.

Пожаловаться

Владимир, 13 июля 2022

Клиент

Артем, большое спасибо. А почему важно ? От этого зависит будет ли еще одна операция?

Пожаловаться

Владимир, 13 июля 2022

Клиент

Артем, еще раз большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение полипа

9 ответов

14 сентября 2022

Настя

Вопрос закрыт

Полип матки

9 ответов

20 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения, хроническое воспаление

3 ответа

13 августа 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Аденома или изменение лимфоузла.

1 ответ

31 октября 2024

Елена, Пермь

Вопрос закрыт

Полип в матке?

4 ответа

20 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос