Консультация эндокринолога /

Повышение ТТГ — вопрос №965038

269 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Повышение ТТГ требует приема Эутирокса или нет? Принимала Эутирокс 25 в течение года, затем гормоны стали в норме и я прекратила прием. Прошло 3 года, каждые полгода сдавала анализы -норма. И вот опять ...Сдавала ОАК и биохимию все в одном файле (прикрепила)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Такое повышение ттг не требует лечения, сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины. Ттг повторите через 2 месяца. Повышена глюкоза, необходимо ещё раз сдать на глюкозу и на гликированный гемоглобин для исключения диабета. Повышен общий холестерин, сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды
Клиент
Ленар, спасибо за своевременную консультацию. Повышение глюкозы и холестерина может быть связано с погрешностью в еде? Последнюю неделю употребляла много сладкого и мучного, жирную пищу. Отпуск, очень хотелось. Сейчас взялась "за ум"

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Есои нет нарушения углеводного обмена то хоть сколько ешьте сладкое сахар не повышается, у вас есть предиабет если сдавали натощак, сдайте ещё раз на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Общий холестерин может меняться от характера питания, от вредных продуктов,сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды только полный липидный профиль информативен
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Такой ТТГ требует дообследования - кровь на ферритин, АТТПО и УЗИ щитовидной железы. Повышена глюкоза, сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, исключить диабет или преддиабет.
Повышен холестерин - сдать кровь на полный липидный профиль и сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Клиент
Наталия, ферритин и вит Д сдавала в январе . Ферритин -13, вит Д 20
Эндокринолог, Сомнолог
Это низкие показатели, лечение проводили?
Клиент
Наталия, принимала Аквадетрим зима -весна. Препараты железа не принимала
Эндокринолог, Сомнолог
Профилактическую дозу принимали или лечебную? Дефицит вит Д нужно повышать дозой 7000 МЕ в день в течение 2 мес.
Ферритин клиническая норма - не менее 45. Начните принимать ферретаб или хелатное железо по 1 капс в день 3 месяца с контролем ферритина.
Клиент
Наталия, вит Д принимала 2 тыс ед.
Клиент
Наталия, какой лучше вит Д принимать , ранее принимала по 5 тыс курсами с Айхерб, сейчас там никак
Эндокринолог, Сомнолог
Любой доступный. аквадетрим в капельках или ФортеДтрим в капсулах по 4000 МЕ в 1 капсуле. Но сейчас для подбора дозировку нужно сдать вит Д повторно.
Клиент
Наталия, спасибо Вам огромное за консультацию. Все приму к сведению.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Клиент
Наталия, здравствуйте, в аптеке нашла Ферретаб комп , просто Ферретаб нет. Это то что нужно? Правильно я поняла прием по 1 капс в теч 3 мес? Через 3 мес контроль ферритина не смогу определить. Т.к.в конце августа уезжаю на работу, а там поселок с минимальными возможностями. Может через 1,5 мес можно будет сдать? Доктор, а вот прием этого препарата не повышает гемоглобин? По показателям вроде бы норма?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Да, это именно тот препарат, который нужен, он содержит фолиевую кислоту для лучшего усвоения железа. если нет возможности сдать, то можно и раньше проверить, через 1,5 мес уже будет понятно, как усваивается у вас железо.
Эндокринолог, Сомнолог
Гемоглобин в норме - нет анемии, а низкий ферритин - есть латентный дефицит железа, т.е. запасы железа страдают, их мало. Гемоглобин не поднимется больше, чем нормальные значения.
Клиент
Наталия, хорошо. СПАСИБО!!!
Клиент
Наталия, здравствуйте. Сегодня пришли результаты анализа на АТ ТПО, гликогемоглобин, Устрашающие цифры. Что мне делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Это совсем даже небольшая цифра антител. бывает и 1000 и выше. Но это и есть причина повышения ТТГ - АИТ - аутоиммунный тиреоидит. Пока лечение не требуется, только наблюдение - ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Гликированный показал, что диабета нет. Но повышение глюкозы натощак считается преддиабетом, поэтому нужна диета и дозированная физическая активность. Контроль глюкозы крови 1 р в 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Доктор, успокоили.
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте!
1. по предоставленными Вами анализам выявлен субклинический гипотиреоз, при таких данных лечение не требуется.  Отклонение уровня ТТГ возможно на фоне аутоиммунного воспаления щитовидной железы, на фоне железодефицитного состояния. Рекомендовано досдать кровь на антитела к ТПО для исключения  аутоиммунной  причины гипотиреоза. Нужно сделать узи щитовидной железы и повторить кровь на ТТГ и св. Т4 нужно через 2 месяца. 
2. Повышен холестерин, возможно на фоне субклинического гипотиреоза , возможно возрастные изменения. Нужно сдать кровь на лпнп, лпнп, триглицериды и провести узи брахиоцефальных артерий.
3. При недостаточности витамина д нужно пожизненно заниматься профилактикой с приемом 2000 ме в сутки. Но ! сначала нужен восполнить было недостаточность: колекальциферол 7000 ме в сутки в течение 1 месяца с последующим переходом на дозу 2000 ме в сутки
4. В связи с гипергликемией натощак нужно достать кровь на гликированный гемоглобин и провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы для исключения сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе
Клиент
Ксения, спасибо большое за столь подробную консультацию.
Эндокринолог
Рада была помочь ☺️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли биопсия Щ.Ж.
11 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Дискомфорт в лёгких
17 января 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел