Консультация гастроэнтеролога /

Побочные эффекты от клазитромицина. — вопрос №973148

3174 просмотра

Добрый день. Лечусь от Хеликобактер по схеме: амоксициллин 1000мг 2 раза в день, Клазитромицин 500мг 2 раза в день, нексиум 20мг, висмута трикалия дицитрат 240мг, ентерол 250мг, креон 10000. Всё 2 раза в день Со второго дня сильная постоянная горечь во рту, ночные кошмары. Прочитала что это от клазитромицина. ВОПРОС: Можно ли заменить клазитромицин без ущерба для иррадикации , или горечь во рту это не опасная побочка, и можно дотерпеть все 14 дней?
Дополнения:
Полтора года назад пролечилась от хеликобактера, по схеме Амоксициллин - Вильпрафен Солютаб (по назначению гастроентеролога. Никакой горечи и кошмаров не было.
Схему (амоксициллин-клазитромицин) выбрала сама, т.к. в нашем городе нет гастроэнтеролога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Конечно, это побочный эффект на Коаритромицин.В данном случае его целесообразно заменить на Джозамицин и добавить к схеме Энтерол по капсуле 2 раза в сутки на неделю.
Клиент
Яна, добрый вечер. Прочитала , что джозамицин и вильпрафен солютаб одно и тоже. Поможет ли он , если я им пролечилась от хеликобактера полтора года назад? Не возникло ли резистентности?
И , сколько пить его 14 дней или оставшиеся 10?
Ентерол принимаю с первого дня, 2 р\д.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А почему Вы так часто проводите эрадикации?Что по последнему ЭГДС и каким исследованием подтверждена хелик-инфекция?
Клиент
Яна, полтора года назад были те же симптомы (диспепсия, эрозии в кишечнике по ФГДС, метеоризм, редко рвоты, снижение веса. Спасала только строгая диета (стол 5). Тогда обращалась к гастроэнтерологу, после многочисленных анализов и ФГДС с НР, УЗИ брюшной полости, поставили диагноз хронический гастрит в стадии умеренного обострения, ассоциированный с НР, хронический энтероколит под вопросом. От иррадикационной терапии полегчало уже день на третий.
В этот раз те же симптомы , промучилась почти месяц, Т.К. в городе нет гастроэнтеролога, сама сдала разные анализы (добавила файлы к вопросу) - на днк НР в кале методом ПЦР - обнаружено, на антитела IgG к НР - 5,8 ед\мл, антитела IgM к НР - 32, копрограмма - в норме, кал на паразиты и простейшие (ПАРАСЕП) - в норме, ОАКрови - в норме, кал на дисбактериоз - снижено содержание эшерихий (типичные 10^5, лактозонегативные <10^2, остальное в норме) ЭГДС в городе нет. Начала лечиться от НР, желудку стало легче, но появилась сильная горечь во рту, кошмары и некоторое расстройство стула.
Клиент
Яна, посоветуйте пожалуйста -джозамицин и вильпрафен солютаб одно и тоже. Поможет ли он , если я им пролечилась от хеликобактера полтора года назад? Не возникло ли резистентности?
И , сколько пить его 14 дней или оставшиеся 10?
Ентерол принимаю с первого дня, 2 р\д.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще, странная , конечно, ситуация-вы же понимаете, что если нет оснований по ФГС-Бактрию не нужно трогать?Но раз так, и если пили - смените на Метронидазол, а параллельно ещё добавьте Хелинорм на 4 недели.
Клиент
Яна, добрый день. Спасибо вам за ответы. В нашем городе нет ФГС. Я правильно поняла, на Вильпрафен менять нет смысла? Метронидазол пропить оставшиеся дни или 14 дней?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Метронидазол хватит 10 дней, а как допьете антибиотики - начинайте Хелинорм на месяц.
Клиент
Яна, скажите пожалуйста - метронидазол в какой дозировке пить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
500 мг 3 раза в сутки .Хелинорм 1 р/сутки 30 дней.
Клиент
Яна, простите, а можно продолжить пить кларитромицин, но добавить гепатопротектор какой-нибудь? Или горечь во рту от кларитромицина это опасная побочка?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Горечь может не уйти от этого, а нужды в гепатопротекторах у Вас нет
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую заменить кларитромицин на вильпрафен 1000мг 2р\сут + энтерол 2к 2р\сут 14д.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! В прошлом году после проведения эррадикационной терапии контрольное обследование выполняли?
Клиент
Марина, к сожалению нет (удовлетворилась тем , что выздоровела. Но проблемы желудка и кишечника исчезли на полтора года.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это побочный эффект от кларитромицина, но тут вопрос сугубо к вам - насколько для вас это терпимо. Заменить можно (например, на джозамицин), но у меня вопрос - зачем вы второй раз пролечиваетесь от ХП, если уже лечились 1.5 года назад?
Клиент
Ольга, добрый день. Повторились те же симптомы что и полтора года назад. По анализам хеликобактер есть. Гастроэнтеролога в городе нет. Решила пропить курс. Прошлый раз лечилась вильпрафеном, можно ли его повторно? Не возникнет ли резистентности? Я правильно поняла, горечь во рту это не опасный симптом, и можно дотерпеть и пропить полный курс кларитромицина?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А по каким анализам повторно нашли ХП? Симптомы обусловлены, скорее, хроническим заболеванием ЖКТ (гастрит, дуоденит, функциональная диспепсия), а никак не хеликобактером (который сам по себе, зачастую, вообще никаких симптомов не дает)
Клиент
Ольга, сдавала такие анализы - на днк НР в кале методом ПЦР - обнаружено, на антитела IgG к НР - 5,8 ед\мл, антитела IgM к НР - 32, копрограмма - в норме, кал на паразиты и простейшие (ПАРАСЕП) - в норме, ОАКрови - в норме, кал на дисбактериоз - снижено содержание эшерихий (типичные 10^5, лактозонегативные <10^2, остальное в норме)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Людмила, это побочные явления на фоне приёма кларитромицина.
Его можно заменить на Вильпрафен (Джозамицин) или метронидазол.
После лечения не обследования не проводили по поводу хеликобактера?
Если повторно заразились или первый раз не вылечились..
Семью тоже проверить на наличие хеликобактера, сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Клиент
Анна, после обследования , к сожалению кал на ДНК Хеликобактера не сдала. Сейчас сдавала - обнаружено, и IgG к хеликобактеру в крови 5,2 . Можно ли менять на вильпрафен, если в прошлый раз им лечилась?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Он переносится лучше и эффективен.
Можете ещё метронидазол если вы его хорошо переносите
Клиент
Анна, спасибо за ответ. А вильпрафен поможет, нет ли резистентности к нему если в прошлый раз им лечилась?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лучше метронидазол, после лечения через 1 мес сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Во время лечения и после соблюдать правила личной гигиены.
Семью проверить тоже.
резистентности не будет 1.5 г назад был прием
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Врач утверждает что h.pylori не существует
9 сентября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Лечение уреаплазмы
2 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Анализ на хеликобактер
7 марта 2023
Альбина, Ясногорск
Вопрос закрыт
Полипы жёлчного пузыря
29 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория