Что вас беспокоит?
Болит живот в верхней части
Здравствуйте! 1,5 месяца болит живот в верхней части. Первую неделю ощущение общего спазма от пупка и до грудины, далее поднялось ближе к "ложечке" в районе желудка, последнюю неделю боль разделилась и стала локализоваться то в районе поджелудочной железы над пупком ( не опоясывающая, по ширине брюшины) то под ложечкой тупая давящая, немного со жжением боль. Боли чаще всего длятся весь день и на ночь преимущественно проходят. Редко по ночам. От приема пищи синдромы не сильно зависят. Температура была пару дней не больше 37. Изжоги не было, слегка кислый привкус во рту, небольшая отрыжка. Стул преимущественно сформированный, иногда мягкий, диареи не было. На первичном приеме у гастроэнтеролога после ФГДС поставлены диагнозы ГЭРБ, эрозивный дистальный эзофагит, хронический гастрит ассоциированный Хеликобактер ( по цитологии обнаружен HP+++) Лекарства ИПП + Итоприд (помогали не очень, больше результата было от фитотерапии) Первичные боли похожие на гастрит сейчас прошли, вздутия желудка и раннего насыщения нету При дополнительном обследовании узи поджелудочной железы обнаружены диффузные неоднородные изменения структуры (мелкие линейные гиперэхогенные включения) Амилаза панкретическая 44, Альфа-Амилаза 94, Липаза 44, Глюкоза 5,5, СОЭ: 7мм, Билирубин 14, Базофилы% 1,4, Лейкоциты 6,38, Гемоглобин 15,5, Тромбоциты 243 По поводу хеликобактера - предположительно у меня есть внежелудочные проявления HP - это спонтанная крапивница и идиопатичекая центральная серозная хориоретинопатия (офтальмология) эти два проявления произошли в августе прошлого года почти рядом, после это начиная с сентября начались "покалывания" в районе желудка и уже в феврале начал болеть активно живот. Т.е. все эти проявления уместились в 7 месяцев Что сейчас делать? Во всем причина HP? его антибиотиками выводить? или сначала успокоить поджелудочную железу?
Здравствуйте, обязательно лечить хеликобактер аилори необходимо, у вас имеются жалобы+органические проявления в виде эрозий. Анализ кала общий для уточнения диагноза панкреатита вы сдавали?
Мария, Диагноз панкреатит мне пока не поставили, только через 3 дня записан к врачу. Кал анализ пока не сдавал. небольшие эрозивные участки и легкое воспаление на стенках слизистой желудка ест. Это ведь может быть не панкреатит ( в самостоятельном диагнозе) , а распространение воспаления из желудка и ДПК в железу?
С учётом, что выявлены диффузные изменения поджелудочной железы, мелкие включения, вероятнее всего,что речь идёт как минимум о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, к сожалению,она может быть и при нормальных показателях уровня ферментов, биохимический анализ у вас все таки в норме. В вашей ситуации очень важно,я считаю, сдать копрограмму, на фоне отмены ферментных препаратов, если вы их поинимали
Здравствуйте . На данный момент какие лекарственные препараты принимаете , есть ли аллергия? Назначалась ли эррадикационная терапия против хеликобактер пилори?
Екатерина, эррадикационную терапию не начинал, потому что появляются все новые симптомы, не знаю в "какую сторону смотреть" На данный момент оставил Итоприд, ИПП и фитотерапия (зверобой, корень одуванчика, ромашка + чага)
Аллергия есть весенняя.
Необходимо произвести эррадикационную терапию . Температура до 37 часто бывает при эрозиях . По узи : диффузные изменения поджелудочной железы , это нарушение обменных процессов , амилаза в норме .
Аллергия на лекарственные препараты есть ?
Екатерина, пробовал принимать креон, появилась на него аллергия в виде усиления болив животе и выступание холодного пота под глазами, на нижнем веке ( такая аллергия у меня от клубники бывает) на другие лекарства побочек не замечал
Принятый ответ
В таком случае медикаментозной лечение :
- нексиум 40 мг по 1 таблетки 1 раз в день 14 дней
- амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза день 14 дней
- клацид 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 14 дней
- денол 2 таблетки 2 раза в день 14 дней ( от него может быть чёрный стул , не путайтесь )
После этого контроль ФГС и хеликобактер. Так же курс пробиотиков 1 месяц ( бифидобактерин , линекс )
Здравствуйте! ПО данным анализов данных за обострение панкреатита нет. Лечение эрозивного эзофагита назначено?
Марина, в первичный прием врач мне назначил ИПП (нексиум) + итоприд + диета. это все что было прописано. Именно лечение эзофагита в этом назначении отсутствует?
Марина, А, ну еще Эзовиск (бад с гиалуроновой кислотой)
Как долго и в какой дозировке принимаете Нексиум? Что сейчас беспокоит? Хеликобактер я бы рекомендовала пролечить. так ка большая концентрация на фоне эрозивного повреждения.
Здравствуйте.
Хеликобактер пролечите.
Сколько уже принимаете ипп?
Екатерина, Нексиум примерно месяц
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20181 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 18 Июня 20206 ответов
- 1 Сентября 20204 ответа