Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот в верхней части — вопрос №832908

382 просмотра

Здравствуйте! 1,5 месяца болит живот в верхней части. Первую неделю ощущение общего спазма от пупка и до грудины, далее поднялось ближе к "ложечке" в районе желудка, последнюю неделю боль разделилась и стала локализоваться то в районе поджелудочной железы над пупком ( не опоясывающая, по ширине брюшины) то под ложечкой тупая давящая, немного со жжением боль. Боли чаще всего длятся весь день и на ночь преимущественно проходят. Редко по ночам. От приема пищи синдромы не сильно зависят. Температура была пару дней не больше 37. Изжоги не было, слегка кислый привкус во рту, небольшая отрыжка. Стул преимущественно сформированный, иногда мягкий, диареи не было. На первичном приеме у гастроэнтеролога после ФГДС поставлены диагнозы ГЭРБ, эрозивный дистальный эзофагит, хронический гастрит ассоциированный Хеликобактер ( по цитологии обнаружен HP+++) Лекарства ИПП + Итоприд (помогали не очень, больше результата было от фитотерапии) Первичные боли похожие на гастрит сейчас прошли, вздутия желудка и раннего насыщения нету
При дополнительном обследовании узи поджелудочной железы обнаружены диффузные неоднородные изменения структуры
(мелкие линейные гиперэхогенные включения) Амилаза панкретическая 44, Альфа-Амилаза 94, Липаза 44, Глюкоза 5,5, СОЭ: 7мм, Билирубин 14, Базофилы% 1,4, Лейкоциты 6,38, Гемоглобин 15,5, Тромбоциты 243
По поводу хеликобактера - предположительно у меня есть внежелудочные проявления HP - это спонтанная крапивница и идиопатичекая центральная серозная хориоретинопатия (офтальмология) эти два проявления произошли в августе прошлого года почти рядом, после это начиная с сентября начались "покалывания" в районе желудка и уже в феврале начал болеть активно живот. Т.е. все эти проявления уместились в 7 месяцев
Что сейчас делать? Во всем причина HP? его антибиотиками выводить? или сначала успокоить поджелудочную железу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, обязательно лечить хеликобактер аилори необходимо, у вас имеются жалобы+органические проявления в виде эрозий. Анализ кала общий для уточнения диагноза панкреатита вы сдавали?
Клиент
Мария, Диагноз панкреатит мне пока не поставили, только через 3 дня записан к врачу. Кал анализ пока не сдавал. небольшие эрозивные участки и легкое воспаление на стенках слизистой желудка ест. Это ведь может быть не панкреатит ( в самостоятельном диагнозе) , а распространение воспаления из желудка и ДПК в железу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
С учётом, что выявлены диффузные изменения поджелудочной железы, мелкие включения, вероятнее всего,что речь идёт как минимум о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, к сожалению,она может быть и при нормальных показателях уровня ферментов, биохимический анализ у вас все таки в норме. В вашей ситуации очень важно,я считаю, сдать копрограмму, на фоне отмены ферментных препаратов, если вы их поинимали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . На данный момент какие лекарственные препараты принимаете , есть ли аллергия? Назначалась ли эррадикационная терапия против хеликобактер пилори?
Клиент
Екатерина, эррадикационную терапию не начинал, потому что появляются все новые симптомы, не знаю в "какую сторону смотреть" На данный момент оставил Итоприд, ИПП и фитотерапия (зверобой, корень одуванчика, ромашка + чага)
Аллергия есть весенняя.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо произвести эррадикационную терапию . Температура до 37 часто бывает при эрозиях . По узи : диффузные изменения поджелудочной железы , это нарушение обменных процессов , амилаза в норме .
Аллергия на лекарственные препараты есть ?
Клиент
Екатерина, пробовал принимать креон, появилась на него аллергия в виде усиления болив животе и выступание холодного пота под глазами, на нижнем веке ( такая аллергия у меня от клубники бывает) на другие лекарства побочек не замечал
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае медикаментозной лечение :
- нексиум 40 мг по 1 таблетки 1 раз в день 14 дней
- амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза день 14 дней
- клацид 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 14 дней
- денол 2 таблетки 2 раза в день 14 дней ( от него может быть чёрный стул , не путайтесь )
После этого контроль ФГС и хеликобактер. Так же курс пробиотиков 1 месяц ( бифидобактерин , линекс )
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ПО данным анализов данных за обострение панкреатита нет. Лечение эрозивного эзофагита назначено?
Клиент
Марина, в первичный прием врач мне назначил ИПП (нексиум) + итоприд + диета. это все что было прописано. Именно лечение эзофагита в этом назначении отсутствует?
Клиент
Марина, А, ну еще Эзовиск (бад с гиалуроновой кислотой)
Гастроэнтеролог
Как долго и в какой дозировке принимаете Нексиум? Что сейчас беспокоит? Хеликобактер я бы рекомендовала пролечить. так ка большая концентрация на фоне эрозивного повреждения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Хеликобактер пролечите.
Сколько уже принимаете ипп?
Клиент
Екатерина, Нексиум примерно месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение стула после поднятия тяжести
11 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Через неделю, опять пошли месячные
4 августа 2020
Виринея
Вопрос закрыт
Изжога после еды, тяжесть в желудке.
15 ноября 2022
Тимофей
Вопрос закрыт
Хеликобактер в крови, вздутие и отрыжка
16 декабря 2022
Гульнара, Абинск
Вопрос закрыт
Месячные 9 день, алая кровь
6 июня 2023
Арина
Вопрос закрыт
Что делать если тошнит
8 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий