Консультация дерматолога /

Постоянные высыпания вокруг рта — вопрос №204018

17458 просмотров

В течение полугода присутствуют высыпания вокруг рта (под носом, вокруг губ, на подбородке). Чаще всего они появляются в виде белых пузырьков, которые потом лопаются, образуя красные пятна. Я обращался к дерматологу. Она мне назначила следующие анализы:
1. ОАК
2. определение уровня сывороточного железа, ферритина
3. биохимический анализ крови (аст, алт, щф, общий билирубин, общий белок, амилаза, глюкоза)
4. Посев из носа и зева на патогенную флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
5. Определение антител к антигенам лямблий, описторхов, токсокар, эхинококков в сыоротке крови
6. Определение антител к H.pylori (IgM и G)
Также, она мне назначила мазь фуцидин и пиколинат цинка.
По анализам всё нормально, кроме Хеликобактера IgM, значение 4,1+++
В связи с этим я пропил курс пилобакта. Высыпания прекратились, но ненадолго. Я обратился к другому специалисту, косметологу. Она назначила мне Метрогил (две недели), Азелик. Также наказала очень тщательно мыть лицо пенками для умывания и тониками. Всё это я делал, прыщи опять таки исчезли, но снова ненадолго. Я продолжаю применять Азелик, но помогает мало.
Плюс ко всему этому я применяю крем физиогель, поскольку страдаю. себорейным дерматитом. Сейчас я применяю его на всё лицо, в т.ч. на покраснения вокруг рта, вроде бы, помогает, но тоже с переменным успехом. Добавляет неудобства и то, что область вокруг рта необходимо достаточно часто брить, иначе мази и кремы попросту ложатся на волосы, не доставая до самой кожи.
Плюс к этому - сдавал анализы на гормоны, никаких особых отклонений. Тестостерон понижен, но в рамках нормы. Применяю Андрогель по назначению эндокринолога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Дмитрий. Есть фото высыпаний?
Клиент
Юлия, загрузил фото

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Дмитрий, нужно взять соскоб именно с места высыпаний, так удастся выявить возбудителя, вызывающего высыпания.
Врач КДЛ
Обязательно сдайте соскоб на демодекс.
Педиатр
Здравствуйте,нужно фото
Клиент
Маргуба, загрузил фото
Педиатр
Похоже на акне , пиодермию.
Может подойти местно мупироцин
Педиатр
Проверьте цинк, витамин а крови
Клиент
Маргуба, цинк проверял, он в норме. Витамин А пью отдельно и в составе мультивитаминов
Педиатр
Вит А в составе мультивитаминах в маленькой дозе быает. При кожных проблемах его назначают в заметно бОльших дозах
Акушер, Гинеколог
Дмитрий, добрый день! Вы сдавали вирус простого герпеса?
Клиент
Илона, здравствуйте. Нет, не сдавал
Акушер, Гинеколог
Вы сдайте, иногда так себя ведёт герпес
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Дмитрий. Это периоральный дерматит. Всё выше назначенное коллегами обследование и лечение не имеет смысла. 2недели применения метрогила это мало. Его необходимо применять до 12 недель. Либо можно использовать более современное средство - крем Солантра 1 раз в день до 4-х месяцев.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Косметолог предупреждала меня о негативных последствиях долгого применения метрогила, т.к. это антибиотик.
Венеролог, Дерматолог, Детский
И какие же негативные последствия могут быть при длительном применении метронидазола наружно? Мне даже самому интересно.
Клиент
Михаил, конкретного описания последствий мне дано не было, просто сказала, что этот препарат наравне с плохой флорой уничтожает хорошую, а это плохо.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Метрогил не антибиотик. Для демодекса не очень характерная локализация, но слать нужно. Я бы рекомендовал наряду с метрогилом чередовать протирания следующим составом:
Левомицетин-2,0 С
Сера очищенная - 5,0
Борная кислота - 3,0
Спирт камфорный 10% - 100,0
спирт салициловый 2% - 50,
Перед нанесением взболтать и на ватке протирать проблемную кожу
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это глупость. Во первых, метронидазол не воздействует на обычную флору кожи, во-вторых, метронидазол обладает не только антибактериальным, но ещё и противовоспалительным действием. Длительность лечения кремом с метронидазол ом должно составлять 12 недель.
Клиент
Михаил, спасибо
Клиент
Михаил, то есть Ваш совет в данном случае продолжить применять метрогил на протяжении трёх месяцев, даже если высыпания пройдут?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, совершенно верно.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо
Врач КДЛ
Причиной периорального дерматита может быть использование фторсодержащих зубных паст, колонизация кожи клещом демодекс, кандидами. Нужно исключать этиологические факторы, считаю,что соскоб на демодекс сделать необходимо ,так как именно он зачастую приводит к высыпаниям вокруг рта.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Прикрепите более четкие снимки, и также лучше снимок всего лица.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разшифровка анализов
18 декабря 2023
Егор
Вопрос закрыт
Послеоперационный период, расхождение шва
29 января 2024
Татьяна, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва