Что вас беспокоит?
Постоянные высыпания вокруг рта
В течение полугода присутствуют высыпания вокруг рта (под носом, вокруг губ, на подбородке). Чаще всего они появляются в виде белых пузырьков, которые потом лопаются, образуя красные пятна. Я обращался к дерматологу. Она мне назначила следующие анализы: 1. ОАК 2. определение уровня сывороточного железа, ферритина 3. биохимический анализ крови (аст, алт, щф, общий билирубин, общий белок, амилаза, глюкоза) 4. Посев из носа и зева на патогенную флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. 5. Определение антител к антигенам лямблий, описторхов, токсокар, эхинококков в сыоротке крови 6. Определение антител к H.pylori (IgM и G) Также, она мне назначила мазь фуцидин и пиколинат цинка. По анализам всё нормально, кроме Хеликобактера IgM, значение 4,1+++ В связи с этим я пропил курс пилобакта. Высыпания прекратились, но ненадолго. Я обратился к другому специалисту, косметологу. Она назначила мне Метрогил (две недели), Азелик. Также наказала очень тщательно мыть лицо пенками для умывания и тониками. Всё это я делал, прыщи опять таки исчезли, но снова ненадолго. Я продолжаю применять Азелик, но помогает мало. Плюс ко всему этому я применяю крем физиогель, поскольку страдаю. себорейным дерматитом. Сейчас я применяю его на всё лицо, в т.ч. на покраснения вокруг рта, вроде бы, помогает, но тоже с переменным успехом. Добавляет неудобства и то, что область вокруг рта необходимо достаточно часто брить, иначе мази и кремы попросту ложатся на волосы, не доставая до самой кожи. Плюс к этому - сдавал анализы на гормоны, никаких особых отклонений. Тестостерон понижен, но в рамках нормы. Применяю Андрогель по назначению эндокринолога.
Здравствуйте, Дмитрий. Есть фото высыпаний?
Юлия, загрузил фото
Дмитрий, нужно взять соскоб именно с места высыпаний, так удастся выявить возбудителя, вызывающего высыпания.
Обязательно сдайте соскоб на демодекс.
Здравствуйте,нужно фото
Маргуба, загрузил фото
Похоже на акне , пиодермию.
Может подойти местно мупироцин
Проверьте цинк, витамин а крови
Маргуба, цинк проверял, он в норме. Витамин А пью отдельно и в составе мультивитаминов
Вит А в составе мультивитаминах в маленькой дозе быает. При кожных проблемах его назначают в заметно бОльших дозах
Дмитрий, добрый день! Вы сдавали вирус простого герпеса?
Илона, здравствуйте. Нет, не сдавал
Вы сдайте, иногда так себя ведёт герпес
Здравствуйте Дмитрий. Это периоральный дерматит. Всё выше назначенное коллегами обследование и лечение не имеет смысла. 2недели применения метрогила это мало. Его необходимо применять до 12 недель. Либо можно использовать более современное средство - крем Солантра 1 раз в день до 4-х месяцев.
Михаил, здравствуйте. Косметолог предупреждала меня о негативных последствиях долгого применения метрогила, т.к. это антибиотик.
И какие же негативные последствия могут быть при длительном применении метронидазола наружно? Мне даже самому интересно.
Михаил, конкретного описания последствий мне дано не было, просто сказала, что этот препарат наравне с плохой флорой уничтожает хорошую, а это плохо.
Метрогил не антибиотик. Для демодекса не очень характерная локализация, но слать нужно. Я бы рекомендовал наряду с метрогилом чередовать протирания следующим составом:
Левомицетин-2,0 С
Сера очищенная - 5,0
Борная кислота - 3,0
Спирт камфорный 10% - 100,0
спирт салициловый 2% - 50,
Перед нанесением взболтать и на ватке протирать проблемную кожу
Это глупость. Во первых, метронидазол не воздействует на обычную флору кожи, во-вторых, метронидазол обладает не только антибактериальным, но ещё и противовоспалительным действием. Длительность лечения кремом с метронидазол ом должно составлять 12 недель.
Михаил, спасибо
Михаил, то есть Ваш совет в данном случае продолжить применять метрогил на протяжении трёх месяцев, даже если высыпания пройдут?
Принятый ответ
Да, совершенно верно.
Михаил, спасибо
Принятый ответ
Причиной периорального дерматита может быть использование фторсодержащих зубных паст, колонизация кожи клещом демодекс, кандидами. Нужно исключать этиологические факторы, считаю,что соскоб на демодекс сделать необходимо ,так как именно он зачастую приводит к высыпаниям вокруг рта.
Здравствуйте! Прикрепите более четкие снимки, и также лучше снимок всего лица.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202114 ответов
- 1 Августа 202110 ответов
- 12 Августа 202110 ответов