Кокки в мазке 16-17 недель — вопрос №982872

Question

Кокки в мазке 16-17 недель — вопрос №982872

Юлия

3379 просмотров

26 июля 2022

Здравствуйте!
3 беременность 16 -17 недель (2 закончились своевременными родами). 15.07 - мазок (жалобы на небольшой зуд, после приема вильпрафена): кокки обильно, диплококки внеклеточно, лейкоциты единично, gn, tr abs. Врач выписывала метромткон-нео, но я выпросила вместо него флуомизин 6 дней. 25.07 контрольный мазок ухудшился: лейкоциты много, кокки обильные, диплококки внеклеточно. Выделений мало, бело-прозрачные, бывают желто-белые. Также небольшой зуд. Врач сказала дисбактериоз, можно долго перебирать местные препараты, но они не помогут. Назначила Трихопол (метронидазол) по 1т 3раза 5 дней. Во 2ую беременность от диплококков внеклеточно помог Гексикон. Боюсь затягивать с лечением, перебирая антисептики, но метронидазол противопоказан при беременности, и в анализе у меня нет простейших, а в инструкции не указано, что метронидазол помогает от кокков. Есть ли другой вариант лечения и активен ли метронидазол в отношении кокков?

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

беременность

метронидазол

кокки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А жалобы у Вас есть?
При беременности разрешены тержинан, полижинакс, макмирор комплекс- эти свечи можно применять со 2го триместра и они активны против кокков.

Пожаловаться

Юлия, 26 июля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте!
Если сильно придираться, то можно пожаловаться на нееееболбшой зуд и желто-белые необильные выделения, ну и много лейкоцитов в мазке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда любой из перечисленных мной препаратов выбирайте. Проводите санацию. полижинакс или тержинан - 6 дней.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Метронидазол противопоказан во время беременности.
Рекомендую вам сдать фемофлор 16.

Пожаловаться

Юлия, 26 июля 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте! У меня никогда не было ИППП...

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это не анализ на ИППП

+ 1

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Метронидазол действительно не препарат выбора в данном случае, он не подходит для санации кокковой флоры.
Нужно использовать такие препараты как полижинакс или тержинан, они в отношении кокков работают прицельно.
Если полижинакс то курс приёма 12 дней, если тержинан - продолжительность приёма 10 дней, препараты используются 1 раз в сутки на ночь во влагалище,после 1 триместра они совершенно безопасны для плода, действующее вещество оказывает свой эффект местно, к малышу не проникает.
Обязательно после курса санации обязательно курс восстановленив микрофлоры такими препаратами как аципол, курсом не менее 10 дней.

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2022

Клиент

Арусяк, здравствуйте!

Из инструкции к тержинану:
" Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных ... микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., МАЛОАКТИВЕН"

То есть, на стрептококки он не подействует?

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2022

Клиент

Арусяк, здравствуйте!

Из инструкции к тержинану:
" Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных ... микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., МАЛОАКТИВЕН"

То есть, на стрептококки он не подействует?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Жалобы есть у вас?

Пожаловаться

Юлия, 26 июля 2022

Клиент

Галимат, здравствуйте!
Если сильно придираться, то можно пожаловаться на нееееболбшой зуд и желто-белые необильные выделения, ну и много лейкоцитов в мазке

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Используйте макмирор комплекс по 1 свече вагинально 6 дней, затем вагилак по 1 капс вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Антисептики, к сожалению, иногда даже ухудшают состояние.
Если есть возможность, то сдайте Фемофлор, чтобы понять, какая флора вызывает воспаление.
На сегодняшний день рекомендую Тержинан по 1 свече во влагалище на ночь 10 е, затем лактобактерии во влагалище, например Лактожиналь.

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте!

У меня никогда не было ИППП.
Из инструкции к тержинану:
" Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных ... микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., малоактивен."

То есть, на стрептококки он не подействует?

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 27 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам нужен местный комплексный препарат.
Начните макмирор комплекс- 8 шт
По 1 свечке на ночь во влагалище. Далее ацилакт по 1 свечке на ночь во влагалище

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормальный ли результат хгч?

1 ответ

11 мая 2018

Ангелина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Повышенный фибриноген при беременности

3 ответа

16 октября 2023

Яна, Пермь

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

5 ответов

17 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Поднялось АД и участился ЧСС

1 ответ

16 мая 2024

Софья

Вопрос закрыт

Повышенный алт аст в 17 недель

2 ответа

15 июня 2024

Кристина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Беременность и выделения

5 ответов

26 декабря 2024

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T22:12:08+03:00

Здравствуйте. Используйте Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Даллакян Арусяк Антоновна, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T01:33:13+03:00

Неомицин активен в отношении стрептококков, можете посмотреть чувствительность к неомицину микроорганизмов.
Если хотите подобрать максимально прицельное лечение, то можно сдать посев из цервикального канала с определением флоры и её чувствительности к антибиотикам, готовится анализ 5 -7 дней в среднем.

Баранова Юлия Андреевна, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T08:32:04+03:00

Речь не о ИППП, а а флоре, которая всегда присутствует во влагалище, но в малом количестве. Если ее количество увеличивается и становится больше, чем хороших лактобактерий, то возникают выделения, зуд и другие симптомы.
Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae это кокки, на которые Тержинан действует хорошо. Это препарат широкого спектра.
Фемофлор покажет какие конкретно микроорганизмы вызывают дискомфорт, в соответствии с результатом и может быть назначено лечение.