Консультация кардиолога /

Повышается давление, понижается пульс — вопрос №991233

578 просмотров

Здравствуйте! 25 июля по совеиу терапевта перешла на нифекард 30мг, лавление лыло все время повышенным, вчера, 31 июля перешла обратно на трипликсан, еоив увеличенный дозе (5-2,5-10). Вчера весь день тяжесть в груди, лавление утром 146/81/50, чуть позже 157/82/57. Ночью 144/83/62. Сегодня утром опять недомогание, давление 148/83/46. Почему такой низкий пульс, и трипликсан не держит давление? Вчера делала узи сердца, высылаю заключение.
Спасибо за ответы

Возраст: 66

Хронические болезни: Гиперрензия2, аутоимунный тиреодит, артроз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Галина. Трипликсам - накопительный препарат, Вы его принимаете еще очень мало, что бы увидеть эффект. Нужно дальше продолжать принимать в той же дозе. Через 2 недели будет видно, нужна ли коррекция дозы.
Холтеровское мониторирование делали?
Клиент
Здравствуйте Светлана, нет, завтра только иду к кардиологу. Надо ли сбивать такие цифры и чем?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если плохо себя чувствуете, то можно половинку капотена брать под язык. Но нужно в любом случае дождаться, что бы Трипликсам накопился.
Клиент
Светлана, я принимала трипликсан несколько лет в дозировке 5-1,25-5, сменила его 25 июля на нифекард. За неделю его накопительный эффект сошел на нет?
Кардиолог, Функциональный диагност
В любом случае у Вас больше дозировка Трипликсама и она должна накопиться.
Клиент
Светлана, спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
Будьте здоровы!
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. А нифекард вы продолжаете пить вместе с трипликсам?
Клиент
Дарья, здравствуйте, нет, отменила
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Правильно, что отменили.Пульс снижается из за наличия в трипликсам амлодипина,а в груди болит вероятно от давления. Но Вы ещё мало пьёте препарат. Через 2 недели будет видно нужно ли менять дозу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Трипликсам 2,5+5+10 мг или 5+5+10 мг для эффекта необходим, чтобы препарат накопился.
Можно вечером пока добавить моксонидин 0,2 мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Утром верошпирон 25 мг обязательно.
Клиент
Регина, верошпирон вместе с трипликсаном утром? Амесли пульс понижается от амлодипина, может понизитьтего дозировку? Такого низкого пульса не было
Кардиолог, Функциональный диагност
Амлодипин учащает пульс, вам необходимо пройти суточное мониторирование экг исключить блокады или другие аритмии.
Кардиолог, Функциональный диагност
Утром верошпирон, трипликсам ближе к обеду.
Клиент
Регина, у меня на УЗИ ( я приложила) неполная блокада пучка ножки гиса и много еще чего, посмотрите, пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Я посмотрела, необходимо суточное мониторирование экг.
Клиент
Регина, меня беспокоит, из-за чего может так падать пульс?
Кардиолог, Функциональный диагност
Для этого необходимо проверить уровень холестерина, на наличие бляшек.
Возможно изза ишемии в коронарных артериях.
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо Вам за ответы
Кардиолог, Функциональный диагност
Рада помочь, обращайтесь.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По узи сердца признаки атеросклероза коронарных сосудов и увеличения камер сердца вследствие гипертонии.
Нифекард может спровоцировать усиление приступов стенокардии, нарушения ритма сердца, вообще препарат не самый лучший, не совсем понятно с какой целью Вас на него перевели.
Вам нужно сделать экг и суточный мониторинг экг по методу холтера.
Продолжать трипликсам, давление стабилизируется в течение 1-2 недель
Скачки АД снижать капотеном 25 мг под язык как Скорая помощь.
Если присутствует одышка добавить верошпирон 25-50 мг утром для разгрузки сердца и дополнительно снизить давление.
Клиент
Анна, здравствуйте! У меня нет одышки, все равно принимать верошпирон утром.? Постоянно или до стабилизации давления?скажите, пожалуйста, какие цифры давления уже начинать сбивать?
Терапевт, Кардиолог
Одышки может не быть в покое. А при нагрузках наверняка присутствует. Уточните Вы по лестнице на какой этаж можете подняться без одышки? Расстояние 50-100 м без одышки проходите?
Клиент
Анна, гуляю подолгу, хорошо себя чувствую. По лестнице конечно тяжело. Хотела бы все таки уточнить, какое давление уже надо сбивать.
И надо ли мне принимать кардиомагнил 75. Врачи все по разному говорят.
Терапевт, Кардиолог
Добавьте верошпирон 25 мг утром. В дальнейшем его можно будет отменить.
АД выше 140/90 мм.рт.ст. - требует снижения капотеном или немедикаментозно (отдых, тёплая грелка на ноги)
Терапевт, Кардиолог
Кардиомагнил пока не нужен, у Вас гипертония. Данных за ИБС пока нет. Тяжесть в груди может быть на фоне повышенного давления. Нужно смотреть что у Вас по ЭКГ и холтеру.
Терапевт, Кардиолог
Если у Вас повышенный уровень холестерина, то статины нужны обязательно.
Клиент
Анна, я принимаю статины
Терапевт, Кардиолог
Хорошо, поняла Вас. Тогда лечение верное, адекватное. Кардиомагнил не нужен, если не стоит диагноз ИБС.
Клиент
Анна, большое спасибо! У меня диагноз ИБС остался открытым, предлагалась МСКТ с контрастом, не сделала год назад. Сейчас буду делать конечно, толтко что лусше в моей ситуации МСКТ или коронография?
Терапевт, Кардиолог
Одинаково эффективно и информативно, разница только в цене. Подразумевается конечно МСКТ коронарных артерий, а не грудной клетки.
Но до этого Вам нужно сделать суточный мониторинг, нагрузочные тесты (велосипед или тредмил)
Если тесты сомнительные - стресс ЭХО
После стресс - эхо решается вопрос о коронарографии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, был сомнительный год назад, из-за этого направили на контраст, но как тотоавсабсь йода, были аллергические реакции ( не на него)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия, низкий пульс
10 ноября 2021
Любовь, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Очень высокое давление
24 июля 2022
Ольга, Дзержинск
Вопрос закрыт
Высокое давление по вечерам
10 сентября 2023
Дина
Вопрос закрыт
Пульс 30-40 ночью это нормально?
1 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
31 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление
16 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Побочки после дексаметазона
23 января
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва