Что вас беспокоит?
Повышается давление, понижается пульс
Здравствуйте! 25 июля по совеиу терапевта перешла на нифекард 30мг, лавление лыло все время повышенным, вчера, 31 июля перешла обратно на трипликсан, еоив увеличенный дозе (5-2,5-10). Вчера весь день тяжесть в груди, лавление утром 146/81/50, чуть позже 157/82/57. Ночью 144/83/62. Сегодня утром опять недомогание, давление 148/83/46. Почему такой низкий пульс, и трипликсан не держит давление? Вчера делала узи сердца, высылаю заключение. Спасибо за ответы
Добрый день, Галина. Трипликсам - накопительный препарат, Вы его принимаете еще очень мало, что бы увидеть эффект. Нужно дальше продолжать принимать в той же дозе. Через 2 недели будет видно, нужна ли коррекция дозы.
Холтеровское мониторирование делали?
Здравствуйте Светлана, нет, завтра только иду к кардиологу. Надо ли сбивать такие цифры и чем?
Если плохо себя чувствуете, то можно половинку капотена брать под язык. Но нужно в любом случае дождаться, что бы Трипликсам накопился.
Светлана, я принимала трипликсан несколько лет в дозировке 5-1,25-5, сменила его 25 июля на нифекард. За неделю его накопительный эффект сошел на нет?
В любом случае у Вас больше дозировка Трипликсама и она должна накопиться.
Светлана, спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. А нифекард вы продолжаете пить вместе с трипликсам?
Дарья, здравствуйте, нет, отменила
Правильно, что отменили.Пульс снижается из за наличия в трипликсам амлодипина,а в груди болит вероятно от давления. Но Вы ещё мало пьёте препарат. Через 2 недели будет видно нужно ли менять дозу.
Здравствуйте.
Трипликсам 2,5+5+10 мг или 5+5+10 мг для эффекта необходим, чтобы препарат накопился.
Можно вечером пока добавить моксонидин 0,2 мг.
Утром верошпирон 25 мг обязательно.
Регина, верошпирон вместе с трипликсаном утром? Амесли пульс понижается от амлодипина, может понизитьтего дозировку? Такого низкого пульса не было
Амлодипин учащает пульс, вам необходимо пройти суточное мониторирование экг исключить блокады или другие аритмии.
Утром верошпирон, трипликсам ближе к обеду.
Регина, у меня на УЗИ ( я приложила) неполная блокада пучка ножки гиса и много еще чего, посмотрите, пожалуйста
Я посмотрела, необходимо суточное мониторирование экг.
Регина, меня беспокоит, из-за чего может так падать пульс?
Принятый ответ
Для этого необходимо проверить уровень холестерина, на наличие бляшек.
Возможно изза ишемии в коронарных артериях.
Регина, спасибо Вам за ответы
Рада помочь, обращайтесь.
Здравствуйте! По узи сердца признаки атеросклероза коронарных сосудов и увеличения камер сердца вследствие гипертонии.
Нифекард может спровоцировать усиление приступов стенокардии, нарушения ритма сердца, вообще препарат не самый лучший, не совсем понятно с какой целью Вас на него перевели.
Вам нужно сделать экг и суточный мониторинг экг по методу холтера.
Продолжать трипликсам, давление стабилизируется в течение 1-2 недель
Скачки АД снижать капотеном 25 мг под язык как Скорая помощь.
Если присутствует одышка добавить верошпирон 25-50 мг утром для разгрузки сердца и дополнительно снизить давление.
Анна, здравствуйте! У меня нет одышки, все равно принимать верошпирон утром.? Постоянно или до стабилизации давления?скажите, пожалуйста, какие цифры давления уже начинать сбивать?
Одышки может не быть в покое. А при нагрузках наверняка присутствует. Уточните Вы по лестнице на какой этаж можете подняться без одышки? Расстояние 50-100 м без одышки проходите?
Анна, гуляю подолгу, хорошо себя чувствую. По лестнице конечно тяжело. Хотела бы все таки уточнить, какое давление уже надо сбивать.
И надо ли мне принимать кардиомагнил 75. Врачи все по разному говорят.
Добавьте верошпирон 25 мг утром. В дальнейшем его можно будет отменить.
АД выше 140/90 мм.рт.ст. - требует снижения капотеном или немедикаментозно (отдых, тёплая грелка на ноги)
Кардиомагнил пока не нужен, у Вас гипертония. Данных за ИБС пока нет. Тяжесть в груди может быть на фоне повышенного давления. Нужно смотреть что у Вас по ЭКГ и холтеру.
Если у Вас повышенный уровень холестерина, то статины нужны обязательно.
Анна, я принимаю статины
Хорошо, поняла Вас. Тогда лечение верное, адекватное. Кардиомагнил не нужен, если не стоит диагноз ИБС.
Анна, большое спасибо! У меня диагноз ИБС остался открытым, предлагалась МСКТ с контрастом, не сделала год назад. Сейчас буду делать конечно, толтко что лусше в моей ситуации МСКТ или коронография?
Принятый ответ
Одинаково эффективно и информативно, разница только в цене. Подразумевается конечно МСКТ коронарных артерий, а не грудной клетки.
Но до этого Вам нужно сделать суточный мониторинг, нагрузочные тесты (велосипед или тредмил)
Если тесты сомнительные - стресс ЭХО
После стресс - эхо решается вопрос о коронарографии.
Анна, был сомнительный год назад, из-за этого направили на контраст, но как тотоавсабсь йода, были аллергические реакции ( не на него)
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20193 ответа
- 4 Декабря 202123 ответа
- 21 Ноября 20221 ответ
- 24 Февраля 20241 ответ