Анальгетическая нефропатия? — вопрос №992216

Question

Анальгетическая нефропатия? — вопрос №992216

Иван

722 просмотра

2 августа 2022

Здравствуйте. Долгое время я злоупотреблял препаратом с парацетамолом. И у меня возникла полиурия, но как стал ограничивать количество жидкости она прошла. Но был вот случай за сутки я потерял 14 литров. На ровном месте лило с меня сутки. За все время в анализа мочи была только сниженная плотность то 1007,1009 то 1000 в день, когда пил препарат с парацетамолом. А после сна была 1018.Другие все анализы в норме. Только креатинин был чуть повышен до 120.Это было 1.5 года назад. Уже вот с начала лета ограничиваю кол-во жидкости. Пью 2 литра выделяю 1-1.5 литра жидкости. Не анальгетическая нефропатия ли у меня? Или если бы была анальгетическая нефропатия полиурия не проходила бы вообще?

Вопрос закрыт

жидкость

пилы препарата

анальгетическая нефропатия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 2 августа 2022

Клиент

Галина, все эти обследования делал. Всё в норме было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 августа 2022

Уролог, Андролог

Хорошо, значит почечной недостаточности нет.

Пожаловаться

Иван, 2 августа 2022

Клиент

Галина, а анальгетическая нефропатия может быть?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 августа 2022

Уролог, Андролог

Если все обследования в норме, то не похоже на это.

Пожаловаться

Иван, 2 августа 2022

Клиент

Галина, а ещё меня ложные позывы в туалет ещё беспокоят. Это симптомы простатита?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 августа 2022

Уролог, Андролог

При этом нужно комплексно смотреть, а главное, если микроскопическое исследование секрета предстательной железы без воспаления, значит активного воспалительного процесса нет.

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Галина, раньше у меня бывали ложные позывы но 2 дня и проходило, а сейчас уже неделю не проходит(((

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 августа 2022

Уролог, Андролог

Пока можно попробовать везикар 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца, если нет заболевания глаукома, при этом препарат противопоказан. Также свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 3 дней, зате продолжить свечи уропрост по одной свече на ночь в течение 20 дней.

Пожаловаться

Иван, 2 августа 2022

Клиент

Татьяна, а анальгетическая нефропатия у меня может быть?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 2 августа 2022

Нефролог

Анальгетическая нефропатия такого понятия нет - это и есть диагноз туболоинтерстициальный нефрит.

Пожаловаться

Иван, 2 августа 2022

Клиент

Татьяна, ну может быть хронический тубулоинтерстициальный нефрит у меня? Или полиурия бы не проходила, если бы он был у меня?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 2 августа 2022

Нефролог

нужно посмотреть свежие результаты обследования , чтобы можно было делать выводы . на данный момент как вы описали объем выделенной и выпитой жидкости у вас соответствует норме.

Пожаловаться

Иван, 2 августа 2022

Клиент

Татьяна, а при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите не проходила бы полиурия?

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 2 августа 2022

Нефролог

Там редко бывает такой симптом . это симптом более подходит - поченой недостаточности, сахарный диабет, несахарный диабет и др.

Пожаловаться

Иван, 2 августа 2022

Клиент

Татьяна, но если бывает, то он проходит?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 2 августа 2022

Нефролог

Обычно препараты из групп противовоспалительных, некоторые антибиотики и т.д оказывают токсическое действие на почку - начинают появляться симптомы и изменения в анализах мочи, после прекращения приема препаратов ,вызвавших данное состояние , все приходит в норму.

Пожаловаться

Иван, 2 августа 2022

Клиент

Татьяна, а ложные позывы в туалет это могут быть симптомом простатита?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 2 августа 2022

Нефролог

Да у мужчин чаще всего этот и является причиной.

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Татьяна, раньше у меня бывали ложные позывы но 2 дня и проходило, а сейчас неделю уже не проходит(((

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 3 августа 2022

Нефролог

Нужно выполнить ТРУзИ простаты, сдать общий анализ мочи , микроскопическое исследование секрета простаты. Для диагностики.

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Лариса, а что такое мочевой синдром?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Это изменения в анализе мочи (появление эритроцитов,белка, цилиндров).

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Лариса, этого не было, только плотность была низкая

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Значит диагноз нефропатии маловероятен. Низкая плотность в разовой мочи малоинформативна, и может быть нормой при употреблении большого количества жидкости (разведенная моча). Но если плотность снижена систематически, то делать мочу по Зимницкому (измерение плотности мочи в течение суток), и делать выводы по результату.

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Лариса, а если я начну антибиотики принимать от простатита или цистита и опять возникнет полиурия то что делать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022

Терапевт, Нефролог

А что вы подразумеваете под полиурией? Вы измеряли объем суточного диуреза во время полиурии?

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Лариса, да измерял. Было 3-4 литра. Бывало потом больше около 8-10 литров. А последний раз 2 недели назад 14 было. Бегал каждые 15 минут по 300 мл.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Ну это действительно полиурия.
Надо определить натрий в крови, альдостерон, ренин, глюкозу.
И сделайте те анализы, которые я вам писала выше. Возможно есть канальцевая дисфункция. Анальгетики принимать только по строгим показаниям.

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Лариса, а если была бы канальцевая дисфункция то полиурия не проходила бы?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Я сейчас предполагаю другое заболевание - неспхарный диабет, нарушение секреции антидиуретического гормона. В целом, да, если бы за одевание имелось бы, то полиурия была бы постоянным симптомом.

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Лариса, а антибиотики можно при канальцевой дисфункции? Не усилят ли они полиурию?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Можно, только не из группы аминогликозидов.

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Лариса, а это канальцевая дисфункция может у меня быть?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Может

Пожаловаться

Иван, 3 августа 2022

Клиент

Лариса, а как лечится она?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Нефропротективная терапия и терапия осложнений.

Пожаловаться

Иван, 4 августа 2022

Клиент

Лариса, а антибиотики не усилят полиурию при канальцевой дисфункции?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Если не аминогликозиды, то не должны. Нейротоксичность есть только у аминогдикозтдов.

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2022

Клиент

Лариса, а может быть канальцевая дисфункция без полиурии?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Да, конечно может.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Моему отцу сделали операцию на кишечник удалили опухоль с заднего прохода вытекает жидкость.этотнормально?

1 ответ

5 января 2021

Саният

Вопрос закрыт

Обызвествление артериальной связки

3 ответа

20 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Апоплексия яичника

5 ответов

21 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Шишка под коленкой у ребенка 6,5 лет

3 ответа

12 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что значит жидкость в позадиматочном пространстве?

3 ответа

18 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-02T20:45:22+03:00

Здравствуйте. Плотность зависит от питьевого режима. Вам необходимо посмотреть в биохимическом анализе крови показатели работы почек-креатинин, мочевина, также пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Насекина Татьяна Олеговна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T21:14:37+03:00

Здравствуйте на фоне приема парацетамола может возникнуть острый интерстициальный нефрит. Но пока симптомов за данный диагноз у вас нет. Я бы порекомендовала проконтролировать общий анализ мочи , узи почек и мочевого пузыря , б/х ан крови ( мочевина, креатинин).

Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-03T05:44:29+03:00

Здравствуйте! Агальгетическая нефропатия проявилась бы мочевым синдромом. Снижение плотности на фоне большого объема жидкости возможна.
По последнему диуреза и выпитому задержки жидкости нет. Сдайте анализы повторно, попробуем разобраться. Общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи по Зимницкому, соотношение креатинина/микроальбумина в разовой порции мочи, анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, холестерин, натрий, калий, кальций, фосфор, СРБ, УЗИ почек.