Сиалоаденит — вопрос №999655

Question

Сиалоаденит — вопрос №999655

Нина Николаевна

3192 просмотра

8 августа 2022

4 месяца назад в области шеи под челюстью обнаружила уплотнение чуть больше чем горошина( 1,6х1,8 ),было больно дотрагиваться,болела челюсть,ухо,больно наклонять голову вниз и жевать. Сделала узи,мрт,ренген на исключение камня и 2 пункции на онкологию( отрицательно то и другое) Диагноз сиалоаденит.Лечение компрессы демиксида с гидрокортизоном,пропила курс противовирусных. Шея не распухшая, за это время горошина уменьшилась в размерах,но при приеме пищи увеличивается.Врач рекомендует операцию,как считаете вы можно ли обойтись без консервативного лечения?

Возраст: 74

Хронические болезни: Хронический гастрит, панкреатит,повышенная толерантность к глюкозе,асма, почки-кск, ремиссия по онкологии 10 лет(рак груди)

Вопрос закрыт

сиалоаденит лечение или операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Нина Николаевна, 8 августа 2022

Клиент

Анна, это операция серьезная и есть ли процент рецидива после операции .Можно узнать в основном под каким наркозом ее делают?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токина Анна, 8 августа 2022

Стоматолог

Под общим наркозом делают.Если удалят слюнную железу полностью то рецедировать нечему будет

Пожаловаться

Нина Николаевна, 8 августа 2022

Клиент

Анна, а после удаления слюнной железы,как будет выделяться слюна в одной железе,достаточно ли будет,.имеются ли препараты для увеличения слюны

Пожаловаться

Токина Анна, 8 августа 2022

Стоматолог

Имеются препараты против сухости рта,но с ними тоже не очень комфортно

Пожаловаться

Нина Николаевна, 8 августа 2022

Клиент

Андрей, консервативного лечения ,кроме компрессов с димексидом и гидрокортизоном не было.сама пропила ингавирин. Может попробовать специальное лечение,но какое7

Пожаловаться

Левин Андрей, 8 августа 2022

Стоматолог

Чтоб рекомендовать конкретное лечение, надо больше информации. Смотреть данные обследовании . Я ,прошу прощения, но не владея полностью информацией о происходящем , не анелизируя ситуацию на очном осмотре ,не берусь делать назначения, чтоб не навредить. Может быть,кто-то из коллег тут на сайте суможет опираясь на имеющиеся данные ,назначить лечение.

Пожаловаться

Нина Николаевна, 8 августа 2022

Клиент

Андрей, узи от22.04.22г. Левая под.ниж.слюнная железа не увеличена.25х17х10мм с четким не ровным контуром,эхогенность снижена,эхоструктура диффузно неоднородна,кровоток в режиме цветового допплеровского картирования умеренно усилен-УЗ картина сиалоденита.
МРТ от 24.05.22г. Под.ниж.слюнные железы обычно расположены,размерами справа 1,4х!.3х4,5 см. слева 1,6х1,8х3,5 см.Определяется не резко выраженное повышение интенсивности МР сигнала в Т2- Stir и снижение в Т 1 ,признаки ограничения диффузии в режиме Dvi от левой поднижнечелюстной железы и заключение: МР картина структурных изменений левой под.ниж.челюстной железы может соответствовать проявлению сиалоденита.. В крови лейкоциты не увеличены,моча в норме.Может это поможет вам для рекомендаций по лечению.

Пожаловаться

Левин Андрей, 8 августа 2022

Стоматолог

Спасибо ,так понятнее)). Консервативное лечение ,когда мы не знаем происхождения сиалоденита, вирусный он или бактериальный имеет общий хорактер. Надо поднимать иммунитет, из простых и доступных средств ,это настойка календулы ,шиповник , сок подорожника. Но все это не быстро дает результаты и надо смотреть ,чтоб небыло непереносимости к препаратам. То ,что Вам назначили ранее ,тоже работает. Но надо точно понимать ,какой сиалоденит ,паренхиматозный или интерстициальный ( по типу свинки). Физеолечение хорошо работает ,электрофорез аскорбинки, лазер хорошо снимает восполение . Ну и антибактериальное лечение ,синтетические пенецилины , НПВС при болях ,ну и восполение снимает. У любого назначенного препарата ,всегда очень внимательно читайте, инструкцию чтоб не было противопоказаний к применению. В общих чертах,вот направление действий при консервативном лечении. Если в Вашем городе есть стоматинститут , обратитесь на кафедру хирургической стоматологии, там всегда были грамотные специалисты по таким делам.

Пожаловаться

Нина Николаевна, 8 августа 2022

Клиент

Андрей, какие исследования необходимы,что бы узнать паренхиматозный или интерстициальный сиалоденит.? И какие синтетические пенецилины вы порекамендуете,а мы выберем?. К сожалению в нашем городе нет стоминститута

Пожаловаться

Левин Андрей, 8 августа 2022

Стоматолог

Обычно УЗИ даёт возможность дифференцировать эти формы ,но в описании Вседовольно расплывчато. Правда перечитав ещё раз , мне кажется судя по снижению плотности паренхимы , это паренхиматозный сиалоденит. Часто он вызывается микрофлорой полости рта попадающей через проток железы в ее ткани. Может сопутствовать гипотериозу. Синтетические пенецилины, это амоксициллин например. Можно противовоспалительные , например ибупрофен, антигистаминные лоратодин. Есть ещё методики промывания канала выводного разными растворами. Тут нужно подробно собирать анамнез и видеть пациента. Дистанционно можно давать общие направления действий, чтоб не навредить. Ищите грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очную консультацию , раз нет кафедры с профессорами)

Пожаловаться

Нина Николаевна, 9 августа 2022

Клиент

Андрей, подскажите,пожалуйста,если отказаться от оперативного лечения,чем это может ухудшить качество жизни и насколько

Пожаловаться

Левин Андрей, 9 августа 2022

Стоматолог

Если результативным будет правильно проведенное консервативное лечение ( к этому на стремиться), то отпадет необходимость в оперативном. Если по тем или иным причинам , консервативное лечение не даст результатов , то боли ,дискомфорт и все прочие жалобы будут усиливаться. С какой скоростью , трудно прогнозировать. Как-то так будет ухудшаться качество жизни при неудаче консервативного лечения и отказе от оперативного .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паппиломы

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

Воспаление слюной железы

6 ответов

вчера, 19:23

800.00 р.

Анна, Москва

Воспалилася капюшон зуба мудрости

1 ответ

11 часов назад

Анонимный пользователь

Вырвали непрорезавшийся зуб мудрости, на утро отек щеки и боль

6 ответов

вчера, 12:12

1000.00 р.

Ирина

Нужно ли удалять зуб и наращивать костную ткань под имплант

1 ответ

1 апреля

Оксана

Боль в зубах после удаления сложной восьмёрки

1 ответ

1 апреля

Анонимный пользователь

Корень в лунке

1 ответ

1 апреля

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токина Анна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T13:28:49+03:00

Пожаловаться

Токина Анна, 8 августа 2022

Стоматолог

Здравствуйте!Судя по хроническим имеющимся заболеваниям, то сиалоаденит будет рецидивировать и мешать нормальной жизнедеятельности и тогда только хирургическое лечение

Принятый ответ

Левин Андрей, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T13:55:45+03:00

Судя по описанию ситуации Ваш доктор прав. Но не анализируя ситуацию на очном осмотре и не видя данных рентгновского обследования ( КТ ,УЗИ), нельзя говорить конкретно. Я, вовсяком случае не берусь давать прогнозы, что разумнее ,операция или консервативное лечение. Для лучьшего понимания ситуации нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом хирургом с хорошими рекомендациями которому можно доверять, для тритейской консультации. Но, из практики ,если консервативное лечение в подобных случаях не даёт желаемого результата, лучьше идти оперативным путем. Тем более в подобных ситуациях он не сложный.