Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток повышен т3, узлы, тремор
9 ответовДобрый вечер. У подростка 15лет, мальчик, присутствует тремор рук, т3повышен, ттг и т4в норме, узи показало множество узлов в обеих долях. Какие дальнейшие шаги? Стоит ли делать биопсию? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Т3 - это гормон, который получается из Т4 при отщеплении от него йода. Этот гормон работает внутри клетки. Поэтому повышение его в крови при нормальном уровне св.Т4 незначимо и не может вызывать тремор. По УЗИ есть неоднородность, больше похожая на перенесенный тиреоидит. Вирусной инфекции не было? Горло не болело? По описанию изменения доброкачественные. По современным рекомендациям биопсию делают при Тирадс 3 и выше. Тирадс 2 это нулевой риск онкологии. Пока можно наблюдать по УЗИ, что будет в динамике. Через 6 месяцев повторить УЗИ. если дефицит вит Д принимать аквадетрим или вигантол по 7 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли в день длительно. В общем анализе крови есть эритроцитоз и дефицит железа в эритроцитах - такое часто встречается у спортсменов. Нужно принимать тардиферон по 1 таб перед сном с 2 драже аскорбинки 2 месяца, далее проверить общий анализ крови и ферритин.
Добрый день. Какие следующие шаги следует принять? УЗИ? Таблетки? Дерматолог сказал на кал даже по преспу паразитов не поймать. Титр паразитов высокий? Две крови СМ первая. Инвитро вторая. Эозинофилы уменьшились.
Здравствуйте! Ни анизакидоз, ни эхинококкоз не дают яиц, поэтому в их случае, действительно, смысла сдавать кал нет. По эхиноккоку - УЗИ органов брюшной полости и почек + рентген органов грудной клетки. Чаще всего поражается печень, на втором месте лёгкие, и далее уже все остальные органы. Если неврологических проявлений нет (головные боли, нарушение зрения, парестезии, невралгии и др), то МРТ головного мозга делать не надо. Если находят кисту, то далее уточняется её характер (делают КТ с контрастом чаще всего) и если подтверждается эхинококковый характер, то далее уже консультация с хирургом по поводу хирургического удаления. По анизакидозу: гельминт попадает в организм только при употреблении свежевыловленной и не прошедшей заморозку морской рыбы (чаще всего регистрируется данный гельминтоз в Японии, так как принято есть сырую рыбу ). Если ребёнок не ел термически необработанную морскую рыбу, то анизакидозом заразиться никак не мог. К тому же лечение не разработано и чаще всего гельминтов удаляют механически при гастроскопии, в случае появления симптомов острого анизакидоза (резкие боли в животе и рвота после употребления рыбы соответственно). Так как гельминтоз редкий и распространен в определенных странах, то в данном случае, я бы сказала, что антитела ложноположительные. Аскаридоз. Да он действительно часто встречается. Чтобы официально выставить диагноз, необходимо найти яйца в кале (кал трехкратно методом PARASEP или ПЦР с интервалом в 3-4 дней). Если нет времени, возможности, то лечение состоит из приема немозола 400мг однократно и далее через 14 дней ещё раз 400 мг. Это весь курс лечения. После него контролировать антитела не надо, они все равно ещё будут какое-то время циркулировать в крови, может несколько месяцев, а может несколько лет. Немозол в такой дозировке можно детям с 2х лет.
Шишка в области копчика
1 ответВылезла шишка в районе копчика(крестца) изначально была поменьше со временем выросла, болей в спине не ощущаю, только когда сажусь, в области шишки заметно покоаснее вокруг. Помогите пожалуйста посоветуйте правильные шаги
Здравствуйте! Вероятней всего, у Вас сформировалась эпителиально-копчиковая киста. Вам необходима консультация врача-хирурга, очная. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома LG кишки
5 ответовЗдравствуйте. Мама делала колоноскопия кишечника, в слепой кишке обнаружили один полип. Его удалили и отправили на биопсию. Пришёл результат. Подскажите, что дальше делать, какие шаги надо предпринять. Результат биопсии подкрепила. Спасибо.
Здравствуйте По данным колоноскопии, гистологического исследования выявлен колоректальный рак. Из дообследований рекомендуется выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - кровь на РЭА Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований
Cea 1 онкомаркер
5 ответовЗдравствуйте! Онкомаркер Сеа 1 по результатом 103. Сделали КТ. Ничего не выявлено. Следующий шаги? Колоноскопия и фгс? Или можно фгс уже не делать? Или ещё есть какие то методы исследования? Спасибо.
Здравствуйте! С какой целью сдавали анализ? Какие жалобы? Прикрепите протокол КТ.
Помогите понять анализы подростка
14 ответовЗдравствуйте! Получила анализы крови. Сыну почти 15 лет. Все в норме или нет? И какие дальнейшие наши шаги (анализы, витамины)? Присутствуют прыщи на лице, рост в пределах нормы, есть небольшой животик.
Здравствуйте, Валентина! По результатам анализов все хорошо, но есть дефицит витамина Д. Поэтому сыну показан прием витамина Д в дозировке 3000 МЕ 2 месяца, далее повторная сдача анализа, если результат будет ниже 30 нг/ мл, то еще на 2 мес принимать 3000 МЕ, как только достигнем целевого уровня выше 30 нг/ мл - перейти на проф.дозу 1000 МЕ каждый день. В качестве препаратов может быть вигантол или аквадетрим по 6 капель 1 раз в день. По общему анализу крови: - лейкоциты в норме - норма от 4 - тромбоциты в норме, поэтому значения тромбоцитарного индекса диагностической ценности не имеют - базофилы норма в абс. значении, поэтому без отклонений - незначительно снижены лимфоциты, на 0.1 единицу. такое может отмечаться просто при контакте с вирусной инфекцией. В целом все хорошо, но есть только дефицит витамина Д, который стоит восполнять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
12 ответовТолько что получили результат кт.Делали случайно, для проведения исследования, и вот такой ответ... Какие шаги предпринять? И расшифруйте заключение пожалуйста. Мы в растерянности. Диагноз у мамы оптиконейромиелит. Лёгкие никогда не беспокоили.
Здравствуйте! Вам необходимо взять направление с поликлиники по месту жительства в онкодиспасер на консультацию к онкологу, пересмотреть диск КТ там . Так же необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, остеосцинтиграфию. Далее действовать по результатам обследований. Скажите пожалуйста КТ делали впервые? Жалобы какие-то есть?
Моноцитарный эрлихиоз человека
22 ответаДобрый вечер! В воскресенье мужа укусил клещ , вытащили целиком. Место укуса припухло и болит вся нога. Сдали в понедельник на анализ, в среду сегодня пришел результат. Какие дальнейшие шаги? Чем лечиться?
Тогда лечение будет: доксициклин по 100 мг 2 раза в день минимум 5 дней, а далее в зависимости от клинической ситуации. Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Повышен пролактин
10 ответовПо назначению гинеколога сдавала кровь и гармоны. Незначительно повышен соэ, пролактин и др гармон. Обязательно ли при повышенном монопролактине делать мрт. Помогите расшифровать анализы и какие следующие шаги для выявления причин?
Если жалоб нет, то профилактически пролактин не смотрим. Так как даже если он повышен или даже если есть микроаденома гипофиза, при бессимптомном течении медикаментозно снижать пролактин нет необходимости. Можете показатели эти пересдать еще раз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Можете пояснить про шаги по получению направления по форме 057у-4 после удаления опухоли головного мозга на терапию в выбранное нами мед учреждения по ОМС. Прописка г. Москва., САО.......
У Вас право как пациента на выбор организации. Это первостепеннее, чем наличие какой-либо маршрутизации и т.д статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации