Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки феморо- пателлярной нестабильности, надколенник III типа по Wiberg. Хондромаляция латеральной фасеты надколенника IV стадии по ICRS. Отек жировой клетчатки Гоффа. МР-признаки...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ имеются признаки дисплазии мыщелков и надколенника,что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром Также имеется свободное хондромное телов полости сустава. Для начала возможно попробовать консервативное лечение: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости ) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре. Всего самого наилучшего!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений правого коленного сустава с наличием субхондральных эрозий с отеком костного мозга в медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей, на фоне остеопороза и хондромаляции (3-4 ст.), хондромаляции надколенника (2-3ст.),...
Здравствуйте, Эдуард. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в отдалённой перспективе. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коленный сустав
9 ответовШла на работу, возникла острая боль в колене, шагать нормально уже не смогла, только на пальцах согнутой ноги. Сейчас прошло три дня. Вес на ногу перенести не могу. Хирург в поликл: мажьтесь, нимесил, назначил узи (через неделю). Сделала МРТ. Ортопед-травматолог платный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разобрать заключение МРТ колена
2 ответаПомогите разобраться с заключением. Хочу узнать,что с ним. Хорошо или нет? Как лечить дальше? Исследовательская часть: На серии МР томограмм в трех проекциях костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Помогите разобраться с заключением. Хочу узнать,что с ним. Хорошо или нет? Как лечить дальше? Исследовательская часть: На серии МР томограмм в трех проекциях костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое...
Здравствуйте. Ваше МРТ-исследование показывает следующее: Основные моменты: Нет признаков острых костных повреждений или травм. Суставная капсула тонкая, жидкости в суставе в норме, без выпота. Структура костной ткани сохранена, суставная щель равномерная, поверхности суставов конгруэнтны — это хороший признак. Надколенник находится в нормальном положении, тип по Wiberg — I. Есть дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска (стадия по Stoller — I или II, то есть начальные или умеренные изменения). Также отмечается мелкая хондромаляция (повреждение или износ хряща) на поверхности надколенника (Outerbridge 2-3), что соответствует умеренному повреждению хряща. Обнаружен отек в клетчатке Гоффа — это свидетельство воспаления или раздражения в области вокруг сустава. Связки, сухожилия и мягкие ткани в целом без патологий. Что это значит: У вас есть начальные или умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе, связанные с износом хряща и мениска. Есть воспаление в области клетчатки Гоффа, что вызывает боль и ограничение движений. Нет признаков острого травмирования или тяжелых повреждений. Что делать дальше: Обратиться к ортопеду или ревматологу для назначения лечения. Обычно лечение включает: физиотерапию и ЛФК для укрепления мышц и уменьшения нагрузки на сустав. Обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача. Возможно, использование хондропротекторов. В некоторых случаях — инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов. Следить за нагрузками, избегать перенапряжений, уменьшить активные виды спорта при необходимости. В случае ухудшения симптомов или сильной боли — обратиться повторно к специалисту для корректировки терапии. Общий прогноз при начальных дегенеративных изменениях хороший, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций можно замедлить прогрессирование и снизить симптомы.
В апреле 24 года была сделана первая операция резекция заднего рога медиального мениска, вторая в июле убирали остаточную ткань медиального мениска,а третья 26 декабря была сделана операция пластика передней крестообразной связки коленного сустава, шло все хорошо. В марте...
Здравствуйте, Людмила. возможно ли повторное появление этого циклопа на связке? Из за чего может появиться этот циклоп? "Циклоп-синдром" - это рубцовое перерождение трансплантата ПКС, выглядит, как фиброзный узелок трансплантата. Он мешает восстановлению объёма движений. К сожалению, рецидив циклопа возможен. Точная причина циклопа неизвестна. Считается, что появлению этого синдрома способствует перегрузка и слишком активная разработка. И откуда появляется болезнь Гоффа.? Болезнь Гоффа, скорее всего, связана с циклопом. По сути тело Гоффа находится рядом и рубцовое перерождение его то же затронуло. Оно начало ущемляться. Его частично удалили (ту часть, которая ущемлялась). "Меня смущают боли сзади, и то что не могу выпрямить опять ногу стоя при ходьбе, с поддержкой левой ноги выпрямить получается или лежать могу..." Восстановление после артроскопии по поводу циклопа нужно проходить в отделении реабилитации. Потому что ошибки могут привести к рецидиву циклопа. Ничего заочно не могу сказать о причине Ваших болей. Это уже не стандартная ситуация. Здесь уже общайтесь со своими реабилитологами и оперировавшем врачом, потому что рецидив циклопа связан с ошибками в реабилитации. С одной стороны, нужно разрабатывать, с другой - слишком агрессивная реабилитация может привести к рецидиву циклопа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит оба колена
9 ответовЗдравствуйте, прошёл достаточно большое расстояние по пересеченой местности с большим грузом, после этого заболело оба колена. Сделал МРТ. В заключении написано: МР картина стресс перелома левой и правой б/берцовой кости, повреждения заднего рога медиального мениска (grade I...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. У Вас нашли стресс-переломы и правой и левой большеберцовых костей... сами переломы не критичные, операции не требуется. Но это весьма сильно осложняет жизнь на какое-то время. В подобных случаях обычно рекомендуется зафиксировать ноги тутором на 4 недели, на ноги не наступать. Через 4 недели стоит провести КТ-контроль, чтобы оценить состояние костной ткани и появились ли первые признаки сращения. Тутор обычно снимают через 4 недели, разрешают двигать коленом, а можно ли начинать опираться - можно будет судить по КТ. Также обычно рекомендуется прием препаратов кальция (дозировки по инструкции в зависимости от того какой препарат возьмёте) и витамина Д (2000ед).
Травма последствия
8 ответовЗдравствуйте, в июле этого года на работе выпрыгнула из машины скорой помощи вместе с чемоданом на одну ногу. Вследствие этого разрыв мениска. На больничном не была, носила ортез и колола обезболивающие. Вроде бы все хорошо, но колено стало хрустеть и болит после нагрузки. В...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Могу ошибаться, но мне кажется, что вы тоже из мира медицины. Если это так, то могу с Вами вести переписку как с коллегой. ▪️ По поводу отёка. Это может быть или контузионный отёк костного мозга, или аваскулярный некроз, или стресс-перелом ▪️ Поэтому для постановки грамотного диагноза необходим очный осмотр травматолога-ортопеда, который посмотрит сам сустав своими руками и посмотрит диск МРТ своими глазами ▪️ Поскольку при трёх разных состояниях - разное лечение
Посттравматический тендинит
15 ответовЗдравствуйте, после операции прошло больше месяца( удаление свободного фрагмента большеберцовой кости, б. Осгуд- шлаттера) Появилось твердое выпячивание в месте операции, чувствую постоянное натяжение, трудности при сгибании ноги. Делаю заключительные...
Настолько ли всё плохо? не то, чтобы совсем плохо, но проблемы есть. Какое лечение нужно добавить? Долобене отменить. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день,компрессы с Димексидом. Максимально ограничить ходьбу. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Есть ли шансы на выздоровление? Шансы хорошие, если покой ноге дадите и прекратите нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции на колено
3 ответаЗдравствуйте. Мне сделали операцию на колено .артроскопия резекция жирового тела гоффа . Сделали операцию 27.09.2024. Повторный приём 16.10.2024 выписали лекарства иньектран.мидокалм.мильгама.омез и тералив и после сказали колоть 2 укола флексотрон ультра и флексотрон...
Здравствуйте. Примерно через месяц после артроскопии принято вводить в сустав препарат гиалуроновой кислоты для восстановления свойств внутрисуставной жидкости. Обычно для этого используют специально разработанный препарат Флексотрон Соло. Однократно. Но даже Флексотрон Соло в Протоколах ведения послеоперационного периода после артроскопии не прописан и иногда, например, при синовите, от него стоит отказаться. Колоть 2 укола флексотрон ультра и флексотрон плюс ПРОТИВОПОКАЗАНО. Это оооочень много. Нельзя. Если не болит, то точно заболит. Я рекомендую уколоть однократно Флексотрон Соло, где-то в другой клинике и на этом историю закрыть. П.С. Время прошло после артроскопии не достаточно для полной нагрузки. Не перегружайте. Без посторонней опоры начинают ходить через месяц. Не спешите. Носите ортез. Часто сталкиваюсь с проблемами перегруженных суставов после артроскопии. Иногда повторно оперировать приходится. Не спешите!