Травма последствия

Александр Сердитов23 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Могу ошибаться, но мне кажется, что вы тоже из мира медицины. Если это так, то могу с Вами вести переписку как с коллегой.
▪️ По поводу отёка. Это может быть или контузионный отёк костного мозга, или аваскулярный некроз, или стресс-перелом
▪️ Поэтому для постановки грамотного диагноза необходим очный осмотр травматолога-ортопеда, который посмотрит сам сустав своими руками и посмотрит диск МРТ своими глазами
▪️ Поскольку при трёх разных состояниях - разное лечение

Константин Тищенко23 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повреждение мениска не критичное. Хондромаляцию можно внутрисуставными уколами лечить.
Тревогу вызывает гипертрофия жирового тела Гоффа, что может говорить об его импиджменте (ущемлении).

На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - гипертрофия жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.

Если не подтвердится, то обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Юлия Аникеева25 Сентября 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина, вероятнее всего, это таблетками и мазями не поправить, показано обратиться за направлением на артроскопию. Доктор очно осмотри, посмотрит мрт глазками после очного осмотра и решит делать/нет артроскопию... Малое современное вмешательство- два прокола,в один видеокамера,в другой - инструменты, лежать дней 5, эффективно,быстро, потом реабилитация,пока- ортез!покой!

ДО операции обычно пьют Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, а также имеет собственное умеренное противовоспалительное действие.

всего доброго.