Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже "сломал всю голову" в поисках ответа.. 2 месяца как похоронил мать. (Об этом уже было штук 10 тем). После этого стал замечать относительно своего здоровья следующее: 1. Болело в области поджелудочной (в принципе 2 месяца уже болит,...
Здравствуйте. Наиболее вероятно обструктивное апноэ сна при выраженном ожирении основная причина дневной сонливости, утомляемости, когнитивных нарушений, усиления гипертонических, метаболических проблем. Инсулинорезистентность и метаболический синдром: высокий инсулин + ожирение + дислипидемия + жировая дистрофия печени типично, реактивные постпрандиальные состояния (резкие колебания сахара/инсулина) и сильная сонливость после еды - потому как на переваривание уходит много энергии и идёт перераспределение кровотока - кровь приливает к органам пищеварения и отливает от головного мозга. Тревожно‑депрессивное, постстрессовое состояние могло усилить соматические симптомы, тремор, память, панические ощущения от анксиолитиков. Рекомендовал бы на очном осмотре: при эпизодах «вырубания» измерять капиллярный глюкозы глюкометром и записывать показания в момент симптома. Если глюкоза существенно ниже нормы то это повод к быстрой диагностике. Записаться на полисомнографию (исследование сна), сделать ЭхоКГ вы уже планируете; обязательно. Пройти обследование у Эндокринолога. Анализы крови: глюкоза натощак и гликированный гемоглобин, C‑пептид (натощак) для оценки эндогенной секреции инсулина. Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП ,ЛПВП, триглицериды). Печёночные показатели АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции. Фекальная эластаза (при подозрении на экзокринную недостаточность поджелудочной если есть стеаторея). Маркёр воспаления СРБ, общий анализ крови. Что делать с лекарствами и симптомами сейчас: не принимать анксиолитики/седативные препараты без наблюдения (особенно бензодиазепины) при ожирении и подозрении на апноэ это повышает риск респираторных эпизодов. Не злоупотреблять травами, успокоительными в больших дозах, длительный приём множества средств может усиливать сонливость и когнитивные проблемы. Питание: уменьшить простые углеводы и напитки с большим содержанием сахара; кушать дробно, небольшими порциями, чтобы уменьшить резкие скачки инсулина. Попробуйте белковую закуску перед углеводным приемом пищи (помогает смягчить постпрандиальную гиперсекрецию инсулина). Активно начинать программу снижения веса (под контролем Диетолога) диета, постепенная физнагрузка уменьшение веса радикально улучшит сон, инсулинорезистентность и печень. Рекомендовал бы обсудить с Эндокринологом программу снижения веса - возможно назначат препараты Семаглутида. Коротко ответы на ваши вопросы. Может ли это быть рак? Сейчас по данным маловероятно, но не исключается окончательно без инструментальных тестов. Приоритет исключить серьёзные состояния с помощью обследований выше. Стоит ли проверять шейные сосуды? Можно, но в 31 год это не первоочередное обследование; сначала ЭхоКГ и полисомнография, базовая лаборатория. Стоит ли делать МРТ гипофиза? Может быть обосновано Эндокринологом; не обязательно срочно, если нет специфических симптомов гипофизарной дисфункции. Избегайте самолечения успокоительными, ищите психотерапевтическую поддержку по горю (группы/психолог), это снизит соматизацию и тревогу. Соберите и принесите к очному Врачу все результаты УЗИ, анализов и ЭЭГ/РЭГ- это поможет быстро скоординировать план. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Уретрит, который не прошёл...
17 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи. Полтора месяца назад у меня был петтинг с малознакомым человеком и примерно в это же время я искупавшись в душе, плохо вытерся и пошёл в магазин. Через день к вечеру мне стало очень плохо, у меня поднялась температура и была тянущая боль внизу...
Здравствуйте! Представленные результаты в норме. В этом случае рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для этого через 2 недели после антибиотиков сдайте: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком) Пройдите: - УЗИ почек - УЗИ мочевого пузыря. Сейчас можно начать принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Скв? Или куча разных болезней?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет, у меня двое детей: дочь 2017 года и сын 2022 года. Я уже 9 лет пытаюсь понять, что происходит с моим организмом. Сбой начался с печени, а теперь, кажется, страдают всё новые и новые органы. Я очень устала от этого состояния, от постоянной тревоги и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований В таких случаях, учитывая наличие очаговой алопеции, явлений артрита, а также петехиальных высыпных элементов необходимо обязательно исключить активный аутоиммунный процесс. В таких случаях, если мы говорим о минимальном объеме диагностики, оптимально сдать АНФ на НЕр-2 клетках, антитела к двуспиральной ДНК. Также возможный вариант - через терапевта по ОМС взять направление к ревматологу для осмотра и назначения анализов Относительно печеночных трансаминаз - такие значения и стойкое повышение могут быть связаны с жировой инфильтрацией печени, то есть жировым гепатозом на фоне избыточного веса (УЗИ плохо видит такие изменения, по показаниям выполняется эластометрия печени), а также могут быть связаны с аутоиммунным процессом. В таких случаях, учитывая признаки нарушения желчеоотока по УЗИ и повышения печеночных трансаминаз можем рассмотреть старт урсодезоксихолевой кислоты 500 мг на ночь на 4 недели с последующим контролем АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочной фосфатазы, УЗИ брюшной полости натощак У психотерапевта, психиатра осматривались? Корректируете психоэмоциональное состояние? Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.