Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оволосение
2 ответаь! Прошу о помощи, так как не знаю, куда обратиться и что делать, никто из врачей, посещенных мной, не смог помочь мне. Меня беспокоит избыточный рост волос на теле (над губой, вокруг ареол сосков, на бедрах, на плечах и спине и на других андроген-зависимых зонах). Также...
Здравствуйте, Анна, вы описываете явную клиническую картину СПКЯ. Слабо верится, что по данным узи и лабораторных данных все в норме. Постарайтесь, пожалуйста, выложить ваше обследование. Вместе разберемся в вашем вопросе. Удачи вам!
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Здравствуйте! У моего дедушки 76 лет прошлой весной была выявлена онкология простаты 2 ст. Была гормональная терапия, а в августе операция по удалению опухоли. После этого ему оставили в рекомендациях раз в 3 мес Андроген-депривационная терапия (гозерелин 10,8 мг пік 1 раз в...
Доброго времени суток. Катетер стоит как я понимаю трансуретрально. Если он работает адекватно, то это сейчас самое главное. На данный момент что по жалобам на первом месте?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давно уже мучает эта проблема, решил с ней разобраться наконец. Мне 19 лет если что. Психическими заболеваниями не страдаю, я не псих какой-то там, чтобы бред писать. Примерно лет 5 меня мучает сексуальное желание, и необходимость постоянно его снимать. Приходится смотреть...
Вы проанализировали ситуацию и пришли к выводу, что путь наименьшего сопротивления и кажущийся логичным - это подавить выработку гормонов, ослабить влечение с помощью каких-то веществ. Но это не так. Поверьте, такие проблемы испытывает более половины молодых людей вашего возраста. Сперма - это естественная жидкость, от нее не может быть отравления. это как ожидать отравления от слезной жидкости и стараться плакать каждую неделю, чтобы от нее избавиться. Но в народе бытует мнение, что сперму обязательно нужно сбрасывать, иначе будет плохо. Однако тут иной механизм - при семяизвержении в мозгу происходит щелчок о психологической разрядке, улучшается настроение, временно выравнивается гормональный фон. Без этого эффект обратный. Поэтому нет разницы, как часто извергаться, поскольку все равно в 19-21 год будут идти эти процессы. Чай с мятой в большом количестве грозит острым гастритом и замедлением ритма сердца, зверобой - запорами, нагрузкой на желчный и печень. Ну и Андрокур может превратить вас в женоподобное существо. У любого средства есть минусы и возможные побочные эффекты, поскольку весь организм подвергается воздействию. Поэтому я и сказала, что это невозможно. Невозможно без последствий.
В 2023 году обратилась ко врачу гинекологу с нерегулярным циклом. Были сданы все общие анализы + гормоны. Выявили повышенный пролактин 588мЕд/л, в следующий цикл пересдала пролактин с макропролактином - 712мЕд/л, пролактин мономерный 477мЕд/л. На узи признаки мультифулярных...
Ирина здравствуйте! Повышенный уровень Пролактина влияет на гипоталамо-гипофизарную систему и может подавлять гонадотропины ЛГ и ФСГ приводить к ановуляции и изменению фолликулогенеза МФЯ это ультразвуковой признак, который может быть при различных состояниях, включая и гиперпролактинемию В вашей ситуации ЛГ и ФСГ в норме на 4-й день цикла ЛГ 4,95, ФСГ 6,09 нет типичного для СПКЯ повышенного соотношения ЛГ/ФСГ ДГЭА-С повышен незначительно, в пределах верхней границы. Для СПКЯ обычно нужны другие критерии, например, клинические или биохимические признаки гиперандрогении, отсутствие овуляции или редкие самостоятельные овуляции У вас нет явных признаков гиперандрогении, уровень общено тестостерона 1,72 нмоль/л в норме, индекс свободных андрогенов 4,64% в пределах нормальных референсных значений Повышенный пролактин может вызвать картину мультифолликулярные яичников и нарушение цикла, так как гиперпролактинемия часто подавляет овуляцию После приема КОК уровень Пролактина часто повышается,такая ситуация у вас была когда уровень Пролактина был больше 1900 Уровень Пролактин повышен ,сейчас ~988 мЕд/л, что может быть причиной нерегулярных циклов и препятствовать беременности. Достинекс хорошо снижал пролактин, что доказывает эффективность лечения. При планировании беременности нормализация пролактина часто восстанавливает овуляцию и регулярность цикла. Дозировку приема должен подобрать врач эндокринолог на очном приеме Обсудите целесообразность возобновления приема Достинекса в низких дозах, как вам предложено для снижения уровня Пролактина и восстановления овуляции при планировании беременности. Контроль УЗИ для оценки овуляции,фолликулометрию желательны