Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3372217

Что вас беспокоит?

Болезненное мочеиспускание,недержание,жжение

Здравствуйте! У моего дедушки 76 лет прошлой весной была выявлена онкология простаты 2 ст. Была гормональная терапия, а в августе операция по удалению опухоли. После этого ему оставили в рекомендациях раз в 3 мес Андроген-депривационная терапия (гозерелин 10,8 мг пік 1 раз в 3 месяца Nº 1 или диферелин 11.25 мг., в/м), тяжело нормализовывалось мочеиспускание,ходил с катетером,но после нормализовалось и 4 мес ходил в туалет,но 4 мес назад появилась кровь а моче,а пару мес назад появилось недержание, а пару недель назад жжение,как при цистите, пару дней назад не мог мочиться,вызывал скорую, поставили катетер (живет в маленьком городе,поэтому пришлось ехать аж в Симферополь ставить), жжение и боль остались,мучается. Сказали собирались анализы на операцию по расширению канала ,по узи мочевого отходит всего 30% мочи, креатинин 150 при норме до 100, скф стало 38, хотя перед операцией тем летом была 60, а креатинин был в норме,сдавал его для кт с контрастом,но вот полгода назад повысился креатинин до 130, а сейчас 150. Видимо от того что сузился канал,моча не отходит и пошла нагрузка на почки,это только мои догадки. Волнуюсь как бы не случился рецидив ,так как пса соотношение снизилось. Онколог сказал по месту жительства,но пса «пойдет» ,проблема в канале,так вот к меня путаница в голове,но основное хочется избавить его от болей этих,он толком спать не может от жжения. Скажите,если выпить монурал,он возможен при таком креатинине? Написано,что с осторожностью, тогда какая дозировка? Фурагин пьет- не помогает , Профлосин,цифран. Еще в ОАК СОЭ был 40 месяц назад. Сдал посев мочи все чисто,но я так понимаю на фурагине не было смысла его сдавать. Какой анализ мочи сейчас мы не знаем,результаты в поликлинике,сфоткать он не может,ничего не запоминает,мы живем не в Крыму, согласился на операцию по расширению канала,для этого нужно время и собрать все анализы, но жжение ,я понимаю как это больно, срочно нужно что-то делать, в больнице ничего не выписали,отправили домой только поставив катетер.

76 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 108·Яна, Москва

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Катетер стоит как я понимаю трансуретрально. Если он работает адекватно, то это сейчас самое главное.
На данный момент что по жалобам на первом месте?

Владимир Александрович, да,так стоит катетер, мочеиспускание есть,но имеется сильное жжение,я так понимаю как при цистите,то есть катетер помогает мочеиспускантю по количеству,но боль и жжение не прошли,а усилились из-за постоянного ношения катетера сейчас, вот вопрос про монурал имеет ли смысл выпить,так как фурагин не помогает и креатинин 150 и клубочковая фильтрация почек 38 не является противопоказанием к нему и смене дозировки?

Монурал можно, есть дозировка 2 грамма , но эффективность его скорее всего будет не высокая. Он сам по себе не очень эффективный, плюс условия для его работы не подходящие.
Можно как вариант в подобных случаях
Панцеф по 1 таб в день 7 дней.
Канефрон Н по 50 капель 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 50 мг на ночь 6 дней ректально.

Владимир Александрович, а если он уже пьет Профлосин цифран фурагин,то это не будет лишней нагрузкой?

Фурагин и Цифран обычно вместе не принимается.
Конечно же будет перегруз. Тут надо определиться с выбором

Владимир Александрович, я поняла что перегружать не надо,но вопрос останется открытым,жжение такое как при цистите и не дает нормально ходить в туалет ,у человека уже страх перед туалетом, что принимать в итоге?антибиотики которые я написала ,он пьет,но эффекта 0

Я вам уже ответил во втором сообщении какой может быть вариант в подобной ситуации

Владимир Александрович, да,я увидела вашу рекомендацию,спасибо,но вы написали что будет перегруз с теми препаратами,что уже пьет,получается их отменить или допить,а потом начать что вы написали?

Да, так лучше

Владимир Александрович, спасибо !!!

🤗🙌

Принятый ответ

Здравствуйте. Монурал может оказаться не эффективным, если ещё и дозировку снижать. Эффективным считается Супракс по 1 таблетке 1 раз в день, средняя продолжительность 7 дней, Канефрон по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц. Пить достаточно жидкости из расчёта 30 мл/кг/сутки.

Галина Александровна, это дополнительно к Профлосинц цифрану и фурагину?

Если уже принимаете цифран, то тогда не надо совмещать.

Обычно Фурагин не требуется также, если принимаете цифран.

Галина Александровна, так,понятно,что перегружать не надо,но вопрос останется открытым,жжение такое как при цистите и не дает нормально ходить в туалет ,у человека уже страх перед туалетом,лучше терпеть,чем так болезненно ходить,что принимать в итоге ,антибиотики которые я написала ,он пьет,но эффекта 0

Можно порекомендовать перейти тогда на Супракс.

Галина Александровна, то есть то что пьет отменить и начать супракс,верно?

Да, можно так, раз нет эффекта от того, что уже принимает.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют панцеф в течение 7 суток, индометацин 100 мг, по свече , на ночь, в прямую кишку , 10 дней, уход за катетером.

Евгений Станиславович, спасибо)))

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.