Здравствуйте.
В феврале этого года переболела ОРВИ в нетипичной форме (мазок на ковид отрицательный, кашля, температуры не было - только головная боль, слабость и насморк). С того периода появились неконтролируемые сахара.
При том, что два года занимаюсь в тренажерном зале...

Екатерина, добрый день! Я ознакомилась с Вашей историей и данными исследований.
Вы правы, воспалительные процессы меняют гликемический профиль (уровень глюкозы в течение дня), и его действительно сложнее контролировать. Однако, воспалительный процесс был довольно давно, в связи с чем необходимо поэтапно пересмотреть инсулинотерапию.
Длинный инсулин обеспечивает базовые потребности в фоновом режиме. При его введении вечером - оценку эффективности проводят утром. Цели для Вашего возраста по глюкозе натощак примерно до 6,5 ммоль/л. В случае более высоких показателей обычно увеличивают дозу длинного инсулина на 2 Ед. И снова проводят контроль глюкозы натощак. Если также показатель выше 6,5 ммоль/л, то дозу длинного инсулина снова увеличивают на 2 Ед. И затем проводят контроль глюкозы натощак и т.д.
В подобных случаях обычно приходится на начальном этапе пересмотреть паузу перед перед приемом пищи, при неэффективности - УК утром, в обед и вечером.
Еще подобное возможно, если меняют инсулин, даже один и тот же, но разных торговых производителей.
Также, в аналогичных случаях осматривают места инъекций, проверяют срок годности инсулина и условия хранения, использование игл, т.к. в ряде случаев пациенты из-за сложностей в обеспечении, к сожалению, могут на них экономить, в связи с чем действие инсулина труднее предугадать.
Также, в подобных ситуациях обычно может облегчить контроль установка НМГ ( непрерывного мониторинга глюкозы).
При небольшом изменении АЛТ, АСТ - рекомендуют их пересмотреть через 4 недели, они могут самостоятельно вернуться в норму.