Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2024 году отцу поставили диагноз хронический B клеточный лимфолейкоз, отцу 69 лет. Находился на контроле у терапевта по г. Таганрогу, ездили в Ростов к гематологу в окружную больницу согласно рекомендаций. Пропивал курс назначенных таблеток (лейкеран). Лейкоциты все равно...
Здравствуйте! Такой уровень лейкоцитов и развитие анемии (можно подозревать гемолитическую анемию, учитывая уровень непрямого билирубина, наличие уробилиногена в моче) говорят о прогрессии заболевания и являются показанием для экстренной госпитализации в гематологический стационар для проведения дообследования и лечения. В стационаре обычно проводится дообследование: пункция костного мозга с иммунофенотипическим исследованием костного мозга, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и периферических л/у, КТ или рентгенография органов грудной клетки. Гемолитическая анемия подтверждается на основании таких анализов, как уровень ЛДГ, ретикулоциты, билирубин с фракциями, общий анализ мочи, проба Кумбса (прямая). Лечение такой анемии, как правило, препаратами глюкокортикостероидов. Терапия основного заболевания назначается по решению гематологического консилиума.
Парапротеинэмия
16 ответовЗдравствуйте, у матери (72г)была неходжкинская лимфома маргинальной зоны, 3Б стадия, по последним результатам ПЭТ КТ (без контраста) она находится в ремиссии. На протяжении длительного времени плохое общее состояние, (устаёт даже когда поест), болит поясница и ноги (они еще...
Здравствуйте! Парапротеин может секретироваться и при вирусных патологиях и при ревмозаболеваниях. Учитывая суставные боли , нарушение функции ходьбы посещение ревматолога обязательно. По миелограмме данных за опухоль нет, костные структуры по ПЭТ КТ без патологии. Не увидела с-реактивный белок, ревмофактор, общую биохимию, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам. Это может потребоваться очному врачу. В анализе крови анемия, реактивный ( вероятно) тромбоцитоз на фоне воспалительного процесса. Дефицит В9. Может потребоваться прием насыщающих доз фолиевой кислоты.
Диффузная в - крупно клеточная лимфома.FISH исследование: реарранжировки генов BCL2(18g21) не обнаружена.Данный случай расценивается как негативный.Иммуноморфологическая картина с учётом результатов иммуногистохимического исследования соответствует В- клеточной лимфоме с...
Здравствуйте. Данный вид лимфомы без мутации гена является благоприятны течением лимфомы, который хорошо поддается лечению схемой R-CHOP. Потеря веса после первого курса химиотерапии может быть связана как с астенизацией на фоне лечения, так и с положительным ответом на данную схему, так как после первого введения очень часто лимфоузлы и другие очаги поражения начинают уменьшаться в размерах. Паниковать и переживать не нужно. Делайте акцент на диете с высоким содержанием белка, так же дополнительно используйте специальное питание при необходимости (если альбумин в крови ниже нормы). Учащкнное мочеичпускание может быть связано с гипкрплвзией предстательной железы. Нужно в плановом порядке сделать анализ крови на ПСА и начать приём тамсулозина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли у матери и ребенка анемия
16 ответов1. Здравствуйте. Матери 70 лет, есть трудности в определении плохих анализов. КТ с контрастом не сделать все, пытаемся снижать креатинин. С 2019 г была Нодальная лимфома маргинальной зоны. Особенностью иммунофенотипа опухолевых клеток является аберрантная экспрессия CD10. 3 Б...
Анна, здравствуйте. 1. По поводу мамы: сначала нужно оценить уровень коэффициента насыщения трансферрина, витамина В12, фолиевой кислоты. Если коэффициент насыщения трансферрина ниже 20%, прокапать препараты железа внутривенно, так как от приема внутрь эффекта не будет. Также провести полное обследование для исключения наличия источников кровотечения (гастро-, колоноскопия). Если же все дефициты будут устранены, а анемия сохраняется, тогда наиболее вероятно, что анемия почечного генеза, тогда лечение проводится препаратами эритропоэтина, а не железом и фолиевой кислотой, очень странно, что нефролог не сказал вам об этом. 2. 116 - это нормальный гемоглобин, норма для этого возраста от 115 г/л. По анализам сейчас выявлен латентный дефицит железа. В данном случае нужно возобновить прием ферлатума по 1 питьевой ампуле в день минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Да, основной причиной дефицита железа является именно недостаточное поступление с пищей. Поэтому если мяса в рационе не будет, нужно будет хотя бы продолжать профилактический прием препаратов железа.