Здравствуйте. Обращаюсь по поводу возможного дефицита гормонов, мне 26 лет. Проблема с низким тестостероном выявляется с 15 лет, но лечение никогда не назначали. Год назад появилась серьезная проблема с глазами — дисфункция мейбомиевых желез. В НИИГБ им. Краснова сразу...

День добры.
По данным, у вас низко-нормальный тестостерон (часто < 12–15 нмоль/л), низковатые ЛГ и ФСГ (при нормальном пролактине), астенические жалобы и трудности с набором мышц → это действительно больше похоже на вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм или функциональный андрогенный дефицит.
Что делать коротко:
Повторить гормоны утром (ТТГ, свободный Т4, пролактин, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол).
Исключить органическую причину: МРТ гипофиза, анализ железа/ферритина, желательно и кариотип... раннее прекращение роста,
необычные пропорции (размах рук больше роста), трудности с набором мышц, долгую историю низкого тестостерона,
кариотип (генетика) думаю всё же стоит провнрить , чтобы исключить Клайнфельтера и другие редкие хромосомные аномалии. Хоть с. Клайнфельтера (47,XXY) часто сопровождается высоким ростом, длинными конечностями, маленькими яичками, но чаще - повышенным ФСГ и ЛГ (первичный гипогонадизм).
У вас наоборот: ЛГ и ФСГ низковатые → это больше в пользу вторичного гипогонадизма, а не Клайнфельтера.Но лучше исключить и вопрос закрыть по генетике.
Можно оценить и денситометрию (кость), липиды, печень.
Ну и обсудить с эндокринологом/андрологом варианты терапии:
- если планируется фертильность - стимуляция (ХГЧ ± кломифен/SERM);
- если нет - возможна ЗГТ тестостероном.