Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Можно узнать нужна ли операция при диагнозе-антелистез L2,L3,L4,стеноз позвоночного канала в сигменте L4-L5.Узкий позвоночный канал в сигменте L3-L4 и L5-S1.Узкие медпозвоночные отверстия в сегменте L2-S1.Спасибо!
Здравствуйте!
Показания к операции при ДДЗП основываются не только на данных МРТ, но и на клинической картине.
Изменения по МРТ очень выраженные.
Поэтому с такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга.
Перед основой консультацией необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами для определения наличия нестабильности.
В зависимости от результатов исследований и очного осмотра будут определяться показания к операции.
Вероятнее всего, она будет показана.
МРТ от 07.03.25.Признаки остеохондроза,спандилеза,спондилоартроза пояснич-крестового отдела позв.Экструзии дисков в сегм L3-L4,L4-L5,L5-S 1,c формирование стеноза позв канала на дисков.уровне L3-L5 сигментов.Очаговое изменение в теле L4 позвонка/вероятнее гемангиома/
Добрый день. Сделал. Мрт. Хотелось бы комментарии по заключению, оценка степени тяжести и рекомендации.
МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений (в том числе признаки минимального спондилоартроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи Шморля с...
Добрый день ничего критичного на МРТ нет но отёк нужно убрать воспалительный процесс есть Поэтому начните обязательно с приёма нестероидных противовоспалительных средств в течение 10 дней это Ксефокам по 8 мг в сутки или Артрозан по 15 мг в сутки или Дексалгин по 25 мг в сутки обязательно добавьте миорелаксанты например Мидокалм по 150 мг три раза в день в течение двух недель или Сирдалуд по 2 мг два раза в день в течение двух недель далее нужна обязательно медицинская реабилитация это физиопроцедуры водные процедуры массаж лечебная физкультура только в этом будет гарантия вашего успеха
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Экструзия L3-L4 диска, с краниальной сублигаментарной миграцией вещества диска.Спондилёз
на уровне L3-L5 сегментов.Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов.Анатомическая...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Прикрепите полное описание МРТ.
Если до этого лечения не были, то сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал кт поясничного отдела обнаружили 8 грыж заключение:КТ-картина дегенеративных изменений в пояснич ном отделе позвоночника остеохондроза,спондилоартроза,Сколиоз Грыжи диска L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1
МР картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/5. Протрузии дисков Th12/L1, L3/L4, L5/S1. Дистрофические изменения по типу Modic | в смежных отделах тед L4-L5.
Начальные признаки спондилоартроза на уровне L3-S1...
Здравствуйте!Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: т Рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с сужением позвоночного канала .С учётом предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию со стенозом позвоночного канала .Такие изменения могут вызывать боли с отдачей в ногу. Требует исключения синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога.Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если гемангиома будет расти и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач сделает вертебропластику ("цементирование") тела позвонка и позвонок " укрепится")
Что касается Ваших жалоб, то в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения НПВС и миорелаксантами, курс которого Вы прошли, а также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Препарат рецептурный и выписывается при очном приёме у врача. Дозировку, кратность и длительность приёма также обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре у врача
При отсутствии эффекта обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, приём антидепрессантов из группы СИОЗСН, например венлафаксин.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне дали заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L1/L2, L2/L3, L5/S1. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5, размером 0,5 см. Бифораминальное сужение на уровне L3/L4. Бифораминальный стеноз на уровне...