Консультация лора /

Пропал голос, боль и налет в горле, стрептококк в мазке — вопрос №1431976

275 просмотров

Добрый день!

Ситуация такая: начиная с апреля часто болею ОРВИ (температура 37,1-37,3, насморк, боль в голове, недомогание). Третий раз заболела 15 июня и всё не могу выздороветь (уже 2 недели). Было небольшое облегчение на 2 дня, но потом вернулся отек в носу (рентген прилагаю), боль в голове, пропал голос, начало немного болеть горло, появился белый налет на задней стенке, слабость, боль в голове, сегодня добавилась температура 37,2.

На мазке, который был сделан ДО начала боли в горле, Streptococcus group A 10^5 KOE/тамп (прилагаю анализ)

Я была у двух врачей, лечусь тем, что прописали: промывание носа (долфин), меметазон в нос от отека, полоскание горла хлорофиллипт, тантум верде спрей, доритрицин, синупрет в таблетках. Но лучше мне пока не становится.

Вопросы:
- адекватно ли назначенное лечение, оно поможет?
- точно ли в моей ситуации не нужны антибиотики?
- может ли быть такое, что это недолеченный стрептококк дает рецидивы ОРВИ?
- последние два дня кашель ещё добавился, стоит ли принимать что-то от него?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, носительство стрептококка группы А не исключает наличие пиогенного стрептококка и требует санации антибиотиками 10 дней.
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца и нет ли аллергии на лекарства?
Клиент
Анна, на лекарства аллергии нет, антибиотики не принимала очень давно (больше года точно)
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Экоклав или Аугментин 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней строго через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
В нос при выраженной заложенности добавьте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем черед 10 минут отсморкайтесь и в чистый нос Мометазон по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней минимум. Если симптомы останутся через 2-3 недели выполните ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны по рентген-снимку- клиновидной или задних решеток.
Клиент
Анна, правильно я понимаю, что лечение, назначенное мне врачами до этого не приведет к выздоровлению и антибиотики в этой ситуации обязательны?
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно начать прием антибиотиков, основная проблема в вашем случае сейчас это воспаление в носоглотке, вероятно в пазухах, оттуда и стекает слизь, с учетом длительным заболевания-воспаление скорее всего бактериальное
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
По порядку: в горле острый фаринготонзиллит. По задней стенке глотки больше похоже не на отёк, а на стекающие сопли. По снимку рентгена у меня есть вопросы: мне не нравится правая гайморовая и основная пазухи, рекомендую вам сделать КТ пазух носа в формате 3Д. Стекающие сопли более вероятно , это результат воспаления в пазухах и заложенности в носу.
Нужно сдать Клинический анализ крови, С реактивный белок, АСЛО, для решения вопроса о назначении антибиотика, указанного в мазке.
Результат мазка на стрептококк группы А включает в том числе и пиогенный стрептококк, мазок выполняется без дифференцировки. Поэтому , если найдёте в аптеке, сделайте стоептотест экспересс, он покажет, есть ли сейчас пиогенные стрептококки.
Нужно Нужно промывать с помощью систем для промывания носа (долфин, аквамарис лейка) 3р/день 7дней,полоскать горло раствором мирамистина/хлоргексидина каждые 2 часа 5- 7 дней.
Доритрицин - хороший выбор местного лечения, рассасывать по 1таб 5р/день до 6 дней.
Мометазон помогает снять отёк, но я бы вам добавила в нос ринофлуимуцил по 2 дозы 3р/день до 7 дней. Выполняйте в последовательности: Ринофлуимуцил- через 10 минут промыть- -- отсморкать, --- мометазон в оос по назначенной схеме.
Клиент
Елена, правильно ли я понимаю, что всё же в этой ситуации без антибиотиков не обойтись? Или назначенное лечение (с вашими корректировками в том числе) справится с болезнью?
Детский ЛОР, ЛОР
Вопрос о целесообразности антибиотикотерапии и правильного подбора антибиотика, а также сроков лечерия решается как минимум по клиническому анализу крови.
Принятый ответ
Клиент
Елена, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В вашей ситуации лучше всего выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдать ОАК, налет на залей стенке глотки возможно вызван пиогенным стрептококком и требует санации антибиотиками

Горло полоскайте ОКИ 5-6 раз в день
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа
Горло Орошайте раствором Люголя по 2 пшика 2 раза в день
По лечению носа - продолжайте Долфин и Назонекс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не кашляю?
15 марта 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле
23 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура тела при беременности
20 декабря 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Остаточный кашель или новое заболевание
29 января
Влада, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
56 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Ольга Васильевна Костычева
9 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Тверской государственный
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Марина Гергардовна Решетникова
176 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Спасибо за чёткие ответы на поставленные вопросы. Ответили быстро и ясно. Будем лечиться дальше.
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Доктор подробно все рассказал, выслушал все внимательно Врач посоветовал наиболее щадящие...
— Светлана
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Я очень доставучий пациент и писала несколько раз в день , всегда отвечала...
— Елизавета, г. Ереван