Консультация гастроэнтеролога /

Спазмы в кишечнике и диарея белыми хлопьями с кровью — вопрос №1476485

978 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Вчера утром начал болеть живот ниже пупка. Болело не сильно, поэтому приняла ношпу и позавтракала. На удивление ношпа не помогла, поэтому в течение дня приняла еще 2 таблетки + нурофен. К вечеру заболело сильнее, поднялась температура до 39 и начался мягкий стул раз в 15 минут (был около 10 раз), затем начался жидкий стул каждые 30 минут (также около 10 раз).

Выпила энтерол + церукал, никакого эффекта не последовало. Утром присоединились схваткообразные боли в животе (видимо толстая кишка, потому что боль четко идет справа снизу, переходит в левое подреберье, далее вниз влево и вниз живота. Спазмы сильные - 1,5-2 минуты даже невозможно дышать.

Съездила в приемное отделение больницы - УЗИ/Анализы крови/мочи/Рентген брюшной полости: все в норме, поэтому отправили домой.

Сейчас до сих пор продолжаются дикие болевые спазмы и после спазма диарея. Уже нечему выходить видимо, поэтому выходит совсем немного, но заметила что помимо воды выходят белые хлопья/сгустки с прожилками крови (температура упала почти до нормы)

Вопрос №1: Как убрать болевые спазмы, если ношпа + тримедат + дюспаталин + нурофен не дают никакого эффекта(
Вопрос №2: диарея водой и хлопьями с прожилками крови - это что-то опасное, требующее неотложной помощи или кровь может быть просто уже потому что очень много раз была диарея и есть какие-то трещины/повреждения в кишке?
Вопрос №3: Как справиться с позывами диареи, потому что уже выходить мне кажется вообще нечему(

Возраст: 29

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
АНастасия, здравствуйте! У ВАс острая кишечная инфекция с поражением толстой кишки (колитом), отсюда частые позывы на стул, боль в животе и примесь крови. Симптомы могут сохраняться до недели.
В плане лечения:
- ципрофлоксацин 500 мг 2 р./сутки на 3-5 дней,
- диета с исключением цельного молока и фруктов \ овощей в сыром виде на 7-10 дней,
- дробное (по 2-3 глотка каждые 5-10 минут) питьё в объёме 2-2,5 л\Сутки,
- от болей продолжайте приём спазмолитиков (можно попробовать "Метеоспазмил" или но-шпу по 2 таб. до 3р./Сутки), эффект, скорее всего, будет частичным, но по мере выздоровления боли будут уменьшаться,
- примесь крови - обычно признак воспаления толстой кишки, иногда бывает на фоне очень частого стула и воспаления стенки выходного отдела прямой кишки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за ответ! Стараюсь пить и принимать лекарства, сегодня боли реже, а диарея раз в 1,5 часа. Если пробовать есть что-то - снова переходит в раз в 30 минут. Получается она продолжается вторые сутки. Нормально ли это для течения инфекции? Всасываемость жидкости восстановится? Пить стараюсь, но даже небольшое количество воды моментально выходит(
Врач УЗД, Инфекционист
Добре утро! Да, это нормально. Улучшение обычно наступает на 3-5 сутки. если кишечная инфекция бактериальная (а у Вас бактериальная, видимо).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия.
1. Тримедат заменить на Бускопан по 1таб 3рд 10 дней.
2. У вас кишечная инфекция которая привела к воспалительному процессу, поэтому вас беспокоят данные симптомы.
3. Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерофурил 200мг по 1таб 4 рд 7 дней
Регидрон 1пак на 1л воды для восстановления водно-солевого баланса

Сдать контроль анализов через 7 - 10 дней оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма, кал на диз группу
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия.
Описанные симптомы требуют очного наблюдения - госпитализация в инфекционную больницу.
Вы можете самостоятельно сдать кал на дизентерийную группу для определения предположительного инфекционного агента. Но в этом исследовании нет возбудителя холеры, в отношении которой в данное время повышается настороженность из-за увеличения количества случаев заболевания.
Поэтому рекомендуется госпитализация.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для купирования диареи хорошо себя зарекомендовал Адиарин по 2 пакетика растворить в 50-100 мл чистой воды каждые 4-6 часов
При тошноте и рвоте ондансертон в режиме по требованию по 1 таб
Для профилактики обезвоживания регидрон 1 Пак развести в 1 воде
При болях бускопан по 1 таб
Кровь может быть из за частой диареи раздражается слизистая или из за колита на фоне кишечной инфекции

Сейчас температуры нет?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
1. Для снятия спазмов в животе Вы можете использовать следующие препараты: Метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды или Бускопан по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды курсом на 14 дней или при возникновении болей по 2 капсулы.
2. У Вас признаки острой кишечной инфекции, которая скорее всего вызвана бактерией, а не вирусом, отсюда повышение температуры, прожилки крови в стуле.
3. Для купирования диареи - Смекта по 1 пакетику 3 раза в день + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Чтобы не допустить обезвоживания - Рпгидрон 1 пакетик разводить в 1 литре воды, выпивать за сутки.
При повышении температуры - Ибупрофен или Парацетамол.
Так как есть признаки бактериальной кишечной инфекции уже сейчас необходимо подключать к лечению Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Если в течение ближайших 3х дней Вы не заметите улучшений, необходимо будет провести дообследование:
- кал на диз.группу (патогенную кишечную флору),
- кал на АГ лямблий,
- кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Диета:
Исключить молочные продукты из рациона, а также все сырые овощи и фрукты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
superpuzir@mail.ru
2023-08-07 09:08:50
7 августа 2023
[email protected], 7 августа 2023
Анастасия добрый день как ваши дела сейчас обстоят ? Прошла ли диарея?
Похожие вопросы по теме
Понижен ПТИ (по Квику)
19 января 2023
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея и метронидазол
16 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Спазмы в подвздошной области справа , запоры , зуд тела
18 марта 2023
Маргарита, Подольск
Вопрос закрыт
Жидкий стул с кровью
22 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия