Здравствуйте.
Пролежень больших размеров и еще будет ухудшение. Так что надо Вам как родственникам быть к этому готовыми.
Самое главное при лечении таких больных это уход за ними. Если не ухаживать, то пролежни будут образовываться и в других местах.
Поэтому если бабушка встает и ходит, то надо это делать как можно чаще.
Если не встает, то чаще поворачивать в кровати. Делать массаж. Также легко массажировать кожу вокруг пролежня.
Надо Вам самим сделать подкладной круг из поролона обшитый тканью специально под пролежень. Чтобы бабушка когда лежала на кругу, пролежень был на весу и не соприкасался с твердой поверхностью (кровать и прочее).
Перевязки. Пролежень сначала обрабатывать раствором Мирамистина, затем прикладывать мазь или Бетадин или Мирамистин.
Если увидите что некроз увеличивается (а он по идее появится), то надо на дом приглашать хирурга чтобы он решил вопрос об иссечении некротических тканей и тогда перевязки уже проводить с другими препаратами.
Помимо перевязок не помешают сосудистые препараты, например Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в день 2-3 месяца (обговорите с лечащим врачом).
А теперь немного общих рекомендаций.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
