Гастрит, бульбит, эзофагит, рефлюкс. Не могу вылечить газообразование. — вопрос №1680482

Здравствуйте! По терапии у Вас не хватает прокинетика - третьего важного компонента в терапии.

Рекомендую добавить Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.
Он будет стимулировать перистальтику кишечника, тем самым снижая/препятствуя газообразованию.

Изжога, возможно, из-за билиарного рефлюкса, который попадает в желудок.
Язв, эрозий на слизистой нет, это хорошо.

Я бы порекомендовала дообследование: 1) суточную ph-метрию или гастропанель, 2) дыхательный тест на НР.

Здравствуйте! Рекомендую вам уменьшать дозу Нексиума и постепенно уходить. Добавить к лечению Ганатон (Итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день 3-4 недели.

Необходимо так же соблюдать рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
- Коррекция психоэмоционального фона при повышенной тревожности, хр.стрессах, так как данные состояния значимо влияют на функицонирование органов ЖКТ.


Основные жалобы изначально были на повышенное газообразование?

Поэтому и рекомендую добавить Ганатон. Он укрепляет клапанный аппарат желудка, препятствуя рефлюксу. Длительный прием ИПП может привести к синдрому рикошета, когда при попытке отменить препарат происходит гиперсекрекция кислоты с соотвествующеей симптоматикой в виде изжоги. Поэтому на постоянной основе его принимать не стоит. Необходимо добиться ремиссии ГЭРБ и постепенно уходить от препарата.

Так же Гевискон стоит заменить на Альфазокс - это эзофагопротектор. Он закрепляется на стенке пищевода, создавая защитный барьер и оказывая противовоспалительное действие. Его нужно принимать 4 раза ( 3 раза после еды и 1 раз на ночь).

Здравствуйте .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Рекомендую так же выполнить дыхательный водородный тест на сибр . Сибр так же дает повышенное газообразование . При положительным результате нужно будет пролечится альфанормиксом .

Здравствуйте.
По описанию - функциональное вздутие.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
При неэффективности - обследование:

ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.