Консультация врача кдл /

Помогите расшифровать — вопрос №1726646

158 просмотров

Здравствуйте. Решил сдать анализы помогите расшифровать. 35 лет рост 176 вес 130. Из хронических болезней гипертония. Последние время давление 150/90.
На момент сдачи анализов была температура 37 .

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте!
Общий анализ мочи-норма
Общий анализ крови-норма
Биохимический анализ:
1.Увеличение триглицеридов ( важно: после острого заболевания необходимо подождать как минимум 6 недель для сдачи анализа).
Связано с избыточным приемом с пищей животных жиров.
Сдавали кровь на гормоны щитовидной железы ?гипотиреоидизм может привести к повышению триглицеридов.
До этого уровень глюкозы крови всегда был в норме?
2.Увеличение АСТ, АЛТ ,ГГТП
коэффициент де Ритиса в вашем случае 0.6 ,т.е патология связана с поражением печени.
В совокупности с повышение триглицеридов можно предположить Жировой гепатоз. Необходимо пройти узи органов брюшной полости.
Если есть биохимический анализ крови, который сдавали ранее, прикрепите, для оценки показателей в динамике.
Перед сдачей анализов необходимо не принимать пищу в течение 12 часов, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования, соблюдали подготовку?
Какие препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли у вас вредные привычки?
Принятый ответ
Клиент
Катерина Александровна, на гормоны щитовидной железы не сдавал и вообще лет 10 не сдавал ни каких анализов к сожалению. Подготовка к анализам была нормальная из вредных привычек курение и частое употребление алкоголя последний год полтора. Из препаратов утром пил Эналаприл на кануне вечером парацетамол
Терапевт
Эналаприл на постоянной основе принимаете? в какой дозировке, какие цифры артериального давления на эналаприле?
Злоупотребление алкоголем привело к повышению печеночных ферментов. При отказе от алкоголя, печёночные показатели восстановятся. Но при продолжении употребления, со временем, состояние печени будет усугубляться. Если сами не можете справить с алкогольной зависимостью , рекомендую обратиться к наркологу.
Клиент
Катерина Александровна, Эналаприл да на постоянной в дозировке 5. Давление в основном держится в норме до 140)90, а вот на этой неделе что то разгулялась 170/100 и сбить получается только до 140.
Терапевт
Рекомендации по дообследованию( минимальный) : ЭКГ, УЗИ ОБП,почек.
Рекомендации по лечению:
1. Средиземноморский тип питания https://72.rospotrebnadzor.ru/content/465/120955/?ysclid=lppgtcpcaa580168819
можете ознакомиться по ссылке
2. Снижение массы тела
Ваш индекс массы тела: 41.97. Данное значение ИМТ соответствует Ожирению 3-ой степени
Подойдет ходьба и плавание
3.Отказ от курения и алкоголя.
4.Постоянный прием гипотензивной терапии: Энап 5 мг в сутки
Вести дневник по артериальному давлению и пульсу, записывать 2 рв день значения. Это поможет понять нужно ли менять гипотензивную терапию.
5.ОМЕГА3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца ( т.к. увеличены печеночные ферменты)
Очень важно изменение образа жизни в вашем случае, это приведет и к снижению веса и к нормализации показателей печени, АД.
Будьте здоровы!
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализам:
1) В общем анализе мочи все отлично, нет признаков воспаления мочевыводящих путей; нет признаков кровопотери через мочевыводящих пути; нет бактериального обсеменения.
2) По общему анализу крови:
- признаков острого воспаления нет, так как общее число лейкоцитов, лейкоцитарная формула и СОЭ в норме; также нет признаков аллергонапряженности и паразитоза, поскольку эозинофилы и базофилы в норме;
- тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме - нет явных проблем со свертываемостью крови;
- признаков анемии нет по анализу; также нет признаков дефицита железа, витаминов В12 и В9; повышение гематокрита, гемоглобин и эритроциты на верхних границах - это следствие повышенного давления, а также курения;
3) По биохимии:
- ТТГ в норме - щитовидная железа функционирует нормально;
- нет явных признаков патологии со стороны почек и поджелудочной железы;
- повышение АЛТ и АСТ, а также гамма-ГТ может быть из-за жирового перерождения клеток печени, а также вредного влияния алкоголя. Нужно записаться на очную консультацию к гастроэнтерологу + сделать УЗИ органов брюшной полости. Доктор назначит гепатопротекторы, сориентирует по диете. Нужно будет отказаться от вредных привычек. Кардинально поменять образ жизни, поскольку есть гипертония, повышение холестерина, триглицеридов. Нужно придерживаться принципов средиземноморской диеты, убирать лишний вес.
Кроме гастроэнтеролога понадобится кардиолог. Пока начните с этих двух специалистов,
___________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
ОАМ - без особенностей.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
В оак гематокрит высокий.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог
узи внутренних органов?
повышены алат, асат, ггт, идет стеатогепатит, вероятнее всего. Нужно сдавать на гепатиты В и С, прием гепатопротекторов нужен.

по поводу холестерина - Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необычные приступы
21 апреля 2020
Григорий
Вопрос закрыт
Белок в моче
13 февраля 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если высокое давление
8 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Стойкое высокое давление
11 марта 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Давление большое
23 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
37 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 6 лет
Анна Игоревна  Покаместова
2 отзыва
Врач КДЛ
БГУ им. Академика И.Г. Пе
Опыт работы: 8 лет
Ануш Романовна Бабаян
1 отзыв
Врач КДЛ
2010-2016, ВолгГМУ
Опыт работы: 3 года
Надежда Евгеньевна Когай
5 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за консультацию! Ответила быстро, развернуто.
— Ольга
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Обратился к Надежде Евгеньевне за консультацией, получил развернутый и подробный ответ! Спасибо 🙏
— Александр, г. Батайск
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Врач очень хороший и отзывчивый.
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Ануш Бабаян
Врач очень внимателен и компетентен Косультация была полезна Обязательно порекомендую этого Ануш...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Юлия Бородина
Очень внимательный, тактичный, профессиональный специалист. Отвечает на любой вопрос, всегда...
— Оксана
фотография пользователя
Профессионал своего дела. Врач с добрым сердцем. Всегда отвечает, на любой вопрос. Спасибо...
— Оксана
фотография пользователя
Врачу кдл Юлия Бородина
Большая благодарность за консультацию! На все вопросы получила ответы
— Елена
фотография пользователя
Очень понравился данный врач.Все объяснила и разжувала. Ответила на все мои вопросы и дала...
— Валерия, г. Москва
фотография пользователя
Доктор очень внимательный, ответила на все вопросы. Спасибо большое. Консультация очень помогла....
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и грамотный ответ ,у меня обострился ,цистит и пиелонефрит, врачи урологи...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу кдл Юлия Бородина
Очень благодарна Юлии Михайловне за помощь в разборе моих анализов! Врач дала нужные...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Все отлично ответила. Быстро. Все ответы по делу. Ничего лишнего. Врача рекомендую.
— Наталья , г. Москва
фотография пользователя
Развернуто и профессионально ответил на вопрос Наконец то я получила ответ на вопрос , который...
— Ангелина