Здравствуйте, Юлия! Ситуация с низким уровнем ферритина и непереносимостью ферротерапии - не редкость. К счастью, существует несколько альтернативных вариантов коррекции дефицита железа. Давайте рассмотрим их по порядку.
1. Внутримышечные инъекции железа (Феррум Лек, Ликферр-100). Они не так сильно влияют на ЖКТ и обычно лучше переносятся. Вводятся курсом через день или 2 раза в неделю. Недостатки - болезненность, риск окрашивания кожи в месте инъекции, необходимость часто посещать процедурный кабинет.
2. Препараты железа для приема внутрь пролонгированного действия (Ферро-Фольгамма, Тардиферон, Хелат железа SW). Они медленно высвобождают железо в кишечнике, реже вызывают диспепсию. Принимаются 1-2 раза в день. Недостаток - относительно высокая цена, не всегда достаточны при выраженном дефиците.
3. Препараты гидроксид-полимальтозного комплекса железа (Мальтофер, Феррум Лек). Они содержат трехвалентное железо, которое не раздражает слизистую ЖКТ и практически не имеет побочных эффектов. Принимаются 1-2 раза в день. Подходят даже беременным и детям.
4. Внутривенные препараты железа (Феринжект, Космофер, Венофер). Это самый быстрый и эффективный способ коррекции дефицита, особенно при анемии. Достаточно 1-2 инфузий для восполнения запасов. Из минусов - риск аллергических реакций (требуется тест-доза), необходимость капельницы в стационаре.
5. Диетотерапия. Включите в рацион богатые железом продукты - красное мясо, печень, бобовые, гречку, яйца, зелень. Избегайте запивать их кофе/чаем, это ухудшает всасывание. Полезны витамин С, фолиевая кислота, цинк - они улучшают усвоение железа.
6. Контроль уровня ферритина и гемоглобина на фоне лечения - через 1-3 мес. При низком ферритине (<30 нг/мл) и анемии ферротерапия обычно проводится не менее 3 мес. В дальнейшем достаточно профилактических курсов 1-2 раза в год.
7. Не забывайте искать причину дефицита железа - обильные месячные, вегетарианство, заболевания ЖКТ, скрытые кровопотери. Попутно нужно лечить основное заболевание.
Мой совет - обсудите эти варианты с вашим лечащим врачом. Совместно вы сможете подобрать оптимальный препарат с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний, финансовых возможностей. Однозначно не стоит бросать ферротерапию - низкий ферритин чреват анемией, снижением качества жизни и осложнениями.
Будьте здоровы!