Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2007511

46 просмотров

Добрый вечер. Моему папе 81 год, у него установлен кардиостимулятор,принимает тромба асс. В декабре прошлого года у него начали образовываться кровоподтёки на руках и лопаться сосуды в ротовой полости. Даже на языке были кровяные шишечки. Вызвали скорую, фельдшер пересмотрел дозировку ( уменьшил дозу). Спустя дни всё нормализовалось, сдавали анализ крови гемоглобин показал 140. В январе у него появилась слабость, с каждым днём усиливалась, начались проблемы с кишечником, запоры, боли. Положили в стационар, сделали при госпитализации анализ гемоглобин упал до 70 , предварительным диагнозом была кишечная непроходимость ( в итоге не подтвердилось). Сделали два раза в стационаре переливание крови , подняли до 94. Спустя две недели сдали анализы, гемоглобин показал 76. Прошли обследование, по результатам ничего страшного что может так повлиять на гемоглобин терапевт не увидел . Вчера сдали анализы гемоглобин подняли до 106 , но стали низкими тромбоциты. Сдали анализы на В 12 , Ферритин и ещё два показателя. Результаты скину

Возраст: 81

Хронические болезни: Добрый вечер. Моему папе 81 год, у него установлен кардиостимулятор,принимает тромба асс. В декабре прошлого года у него начали образовываться кровоподтёки на руках и лопаться сосуды в ротовой полости. Даже на языке были кровяные шишечки. Вызвали скорую,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, дополнительно стоит сдать ретикулоциты, ЛДГ, общую биохимию, прямую пробу Кумбса, выполнить УЗИ брюшной полости. Исключить гемолитический компонент анемии.
Также, подскажите, пациент не принимал витамин В12 до сдачи анализа на цианокобаламин?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Да, назначали ему В12 и железо пил препарат Тотему. За недели 1,5.
Гематолог, Терапевт
В этом случае невозможно сказать был дефицит В12 или нет, так как анализ сдается до первой инъекции.
Пока алгоритм выше и динамическое наблюдение.
Клиент
Ну вот так нас лечат у нас в Оренбургской области в гор. Бузулуке. Назначают лечение без анализов. Мы не поймем почему у него ещё тромбоциты прыгают в показатели. То 100 потом 53 ...
Гематолог, Терапевт
На первый взгляд анализ мог бы укладываться в В12 дефицитный, но если ответа на лечение витамином нет, то стоит исключать и гемолиз и миелодиспластический синдром по обследованию костного мозга.
Клиент
Ну в апреле ещё раз сдадим анализы, посмотрим какой будет результат.. С чего был такой сбой в организме не понятно конечно. Ну будем надеяться что ничего страшного нет. Спасибо за ответы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам сейчас выявлена недостаточность фолиевой кислоты. Можно рассмотреть прием фолиевой кислоты по 1-5 мг (ангиовит, фолацин по 1 таблетке в день) в течение месяца.
Дополнительно нужно сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ), коэффициент насыщения трансферрина.
Если после лечения показатели не приходят в норму, то нужно рассмотреть необходимость проведения пункции костного мозга.
Уровень витамина В12 желательно проконтролировать в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин и Витамин Д
27 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Дефицит железа и повышение тромбоцитов
16 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Какие анализы на анемию надо сдать как минимум?
13 августа 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе над пупком
29 ноября 2023
Никита, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ высокий на фоне низкого ферритина
3 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Сергей Викторович Бибик
98 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 16 лет
Ольга Игоревна Ивашина
0 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
231 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо Мария что не прошли мимо моей проблемы и очень доходчиво объяснили какие анализы нужно...
— Марина
фотография пользователя
Доброжелательность, профессиональные ответы. Все рекомендации соответствуют. Не раз...
— Мария, г. Москва
фотография пользователя
Если вам нужно будет направление на уколы капельницы, то идите сразу на очный прием к врачу тут...
— Ксения, г. Свободный